Den ändrade effekten av sovande piller
Det är inte ovanligt att sömntabletter för att gradvis fungera mindre bra, eftersom behandlingen fortsätter. Inledningsvis erbjuder medicinen söt lättnad: en natt av oavbruten sömn. Men gradvis kan medicinen tyckas misslyckas. Det är mindre effektivt, inte verkar fungera som det en gång gjorde. Du kan till och med upptäcka att du måste eskalera dosen för att få samma effekt. I stället för att behöva bara en tablett tar du två. Med mer tid verkar inte denna upptrappning i dosen vara tillräckligt nog. Den sovande piller kan till och med sluta fungera helt. Vad ska du göra och varför händer detta?
Detta fenomen uppstår på grund av en naturlig process som kallas tolerans. Även om det kanske låter som om det gäller beroende, behöver det inte. Faktum är att tolerans ofta uppstår som svar på fortsatt exponering för medicineringen. Det hänvisar till det faktum att exponeringen resulterar i ett gradvis minskat svar på samma dos.
Tänk dig att gå in i ditt hus och luktar färskt brödbakning i ugnen. Kort därefter märker du nog inte ens lukten. Om du går ut och kommer tillbaka in kommer det dock att vara uppenbart igen. Luktens grad förändras inte. Din kropps svar på det är dock.
På samma sätt blir din kropp gradvis mindre mottaglig för samma dos av sömnpiller.
Detta kan relateras till metabolism. Metabolism av droger beror på din genetik, ålder, kön, kroppstyp och andra faktorer. Om du tar vissa droger kan det leda till att din lever eller njurefunktion förändras och påverkar andra mediciner också. I hjärnan kan nervcellerna ändra receptorns antal och responsivitet. Detta har en viktig effekt på sömnpillerens inverkan. Som svar på en långvarig exponering för medicinen kan din kropp försöka minska effekten genom att ta bort receptorer som interagerar med drogen. Därefter, även om läkemedelsnivåerna kan vara likartade, är svaret inte. Med tiden tycks sömnpillen sluta fungera också.
Mängden tid till detta svar varierar. Om det sker ganska snabbt kallas det tachyphylaxis. Om det är mer gradvis kan det kallas tolerans. Dessa korrelerar inte nödvändigtvis med ett annat begrepp som kallas beroende (där ämnet är psykiskt eller fysiskt nödvändigt för att undvika återtagning eller andra negativa konsekvenser).
Detta gradvisa behov av att öka dosen kan vara farligt om det inte är gjort med hjälp av din läkare. Speciellt kan sömnpiller med alkohol vara dödligt om andningen påverkas.
Stopp av medicinen plötsligt kan leda till en återhämtning av sömnlöshet, vilket ofta tvingar människor att fortsätta sin medicin på lång sikt. Det kan vara bra för läkemedelsföretag som tillverkar drogerna, men kanske mindre bra för människor.
Vilka alternativ finns att undvika takykylax och tolerans?
Lyckligtvis finns det några alternativ för att undvika takykylaxi och tolerans med användning av sömntabletter. Om det är möjligt är det bäst att bara använda sömntabletter på kort sikt (mindre än 2 veckor). Du ska inte använda flera mediciner för att hjälpa din sömn samtidigt. Risken för överdosering, särskilt vid användningen av alkohol, är en verklig och potentiellt dödlig oro.
Du bör följa din läkares vägledning och vara säker på att avslöja alla läkemedel som du använder för att hjälpa dig att sova.
I vissa fall kan det vara nödvändigt att öka dosen eller byta till en ny medicin. Det bästa fallet skulle vara att bedriva icke-medicineringsalternativ för sömnlöshet. I synnerhet har kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTi) visat sig vara mycket effektiv på lång sikt för att bota tillståndet. Det har inga biverkningar, det sliter inte, och det finns ingen chans att uppleva de oönskade effekterna av tolerans och takykylaxi.
