År sedan fanns det tre typer av juvenil reumatoid artrit som erkändes. I USA kallades juvenil reumatoid artrit även som JRA eller juvenil artrit. Den europeiska ligan mot reumatism hänvisade till JRA som juvenil kronisk artrit. De tre typerna av JRA var pauciartikulära, polyartikulära och systemiska.
Senare delade Internationella föreningen för reumatologi (ILAR) ungdomsartrit till fler subtyper. Detta gjordes främst för forskningsändamål och kommer att fortsätta att utvecklas, eftersom mer lärdes om genetik och patogenes av juvenil idiopatisk artrit (JIA).
Polyarthritis RF negativ (påverkar 10-30 procent av barn med JIA)
Barn med polyartrit-reumatoid faktor negativ har artrit som påverkar fem eller flera leder under de första sex månaderna av sjukdomen. Reumatoidfaktorprov är negativa.
Polyarthritis RF positiv (påverkar 5-10 procent av barn med JIA)
Barn med polyartrit-reumatoid faktor positiv har artrit som påverkar fem eller flera leder under de första sex månaderna av sjukdomen. Två tester för reumatoid faktor, som tas tre månader från varandra, är positiva.
Slitgigt (påverkar 30-60 procent av barnen med JIA)
Barn med oligoarthritis har artrit som påverkar en till fyra leder inom de första sex månaderna av sjukdomen.
Mer än fyra leder kan vara involverade efter de första sex månaderna. Om barnet har fyra eller färre leder som påverkas under sjukdomsförloppet kallas det förhängande oligoartrit. Om barnet har fler än fyra leder, som drabbas efter de första sex månaderna, kallas det förlängt oligoartrit.
Systemisk artrit (påverkar 10 procent av barnen med JIA)
Barn med systemisk artrit har artritis symptom, med feber som varar i två veckor eller mer, spikar i tre dagar eller mer tillsammans med något av följande symtom:
- Förlängning av lymfkörtlar
- Utvidgning av lever eller mjälte (hepatomegali eller spenomegali)
- Inflammation i hjärtats eller lungans foder (perikardit eller pleurit)
- Utslag (ej kliande) av varierande varaktighet som kan flytta till olika delar av kroppen
Psoriatisk artrit (påverkar 2 -15 procent av barn med JIA). Barn som klassificeras med subkutan artrit är både artrit och psoriasis, eller de är drabbade av artrit och två av följande symtom:
Dactylit (korvfingrar eller tår). Nailpitting / splitting
- A Första gradersrelaterad med psoriasis. Enthesitrelaterad artrit (påverkar 20 procent av barnen med JIA).
- Barn med enthesitrelaterad artrit-subtyp har arthr itis och inflammation på ett förloppsplats (där ett ligament, en sena eller en gemensam kapsel fäster vid benet) eller har antingen artrit eller enthesit tillsammans med två eller flera av följande:
- Inflammation av sacroiliella leder eller smärta och styvhet i lumbosakralområdet
Positivt test för HLA-B27
Giktbeteende hos män äldre än 6 år
- Första graden i förhållande till ankyloserande spondylit, enthesitrelaterad artrit, inflammation i hjärtproblem med inflammatorisk tarmsjukdom eller akut ögoninflammation (akut främre uveit).
- Olikifferentierad artrit
- Denna kategori gäller barn med artrit-symptom som inte passar någon av de sex kategorierna – eller de uppfyller kriterierna för två eller flera kategorier.
- Bottom Line
Idealiskt är det bäst att samråda med en pediatrisk reumatolog för att diagnostisera sjukdomen och bestämma subtypen av juvenil idiopatisk artrit. Korrekt behandling beror på en noggrann diagnos.
Men det finns brist på pediatriska reumatologer. Faktum är att vissa stater har ingen.
