Juvenil reumatoid artrit (JRA) är den vanligaste typen av artrit som kan påverka barn. JRA är en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation och stelhet i lederna. Barn som lider av JRA upplever vanligtvis episoder av smärta och svullnad, även efter perioder av vila eller begränsning av rörelse. Vissa barn kan också få frekventa feber och utslag.
Tecken och symptom på JRA blir ibland synliga i ögonen. I extrema fall kan det leda till förlust av syn eller till och med blindhet.
Hur JRA kan påverka ditt barns ögon
Även om JRA huvudsakligen påverkar lederna av barn kan det också orsaka ögoninflammation. Överkontakt på låg nivå är vanligtvis inte smärtsam, så de flesta barn med JRA-relaterade ögonproblem kan inte ha några märkbara symtom. Vissa barn kan dock vara känsliga för ljus eller ha suddig syn. Du kan märka en rodnad eller grumlighet i ditt barns ögon. Eftersom ögonsymtom brukar utvecklas långsamt över tid och utan mycket varsel kan allvarliga ögonskador uppstå innan inflammationen detekteras. Därför är det mycket viktigt att ha en barnläkare för ögonläkare regelbundet undersöka ditt barns ögon och syn.
JRA och Uveitis
JRA kan orsaka ögoninflammation Inflammation. Ögoninflammation associerad med JRA kallas uveit. Den form av uveit som oftast påverkar barn med JRA är känd som irit eller iridocyklitis. Iritis är en inflammation eller svullnad i ögat uvea. Uvea ligger i centrum av ögat, mellan sclera och näthinnan. När uvealvävnaden blir inflammerad blir vävnaderna i ögat klibbiga och interna vidhäftningar kan uppstå. Även synliga inflammatoriska celler, såsom vita blodkroppar, börjar dyka upp i vätskan i ögat.
Barn som utvecklar uveit i samband med JRA kan ha svårt ögoninflammation för att få patienten att klaga på följande symtom:
- Ljuskänslighet: Ditt barn kan vara extremt känsligt för starkt ljus, både inomhus och utomhus.
- Ögonsmärta: Ditt barn kan klaga på värk eller smärta i ögonen.
- Suddig syn: Suddig syn är ibland ett klagomål hos barn. Ofta upptäcker en förälder symtom på suddig syn, såsom skurning.
- Överdriven rubbning: Ditt barns ögon kan producera mer tårar än normalt, vilket kan leda till röda eller svullna ögon.
Uveit relaterad till JRA kan också skapa en miljö i ögat som sätter ditt barn i riskzonen för att utveckla signifikant ögonsjukdom, till exempel följande:
- Glaukom
- Katarakt
- Bandkeratopati
Behandling av JRA-relaterad uveit
Behandling av JRA-relaterad uveit kommer att startas så snart sjukdomen detekteras, för att förhindra eventuell synförlust. Uveit hos barn med JRA behandlas initialt med kortikosteroid och cykloplegiska ögondroppar. I de flesta fall svarar barnen väldigt bra. I andra fall måste steroider användas under längre tid. Långvarig steroidanvändning ger barn ännu större risk för att utveckla steroidinducerad glaukom och grå starr. I komplexa fall kan barn ta andra läkemedel som metotrexat eller cyklosporin.
Pauciarticular JRA
Pauciarticular JRA är en typ av JRA som vissa barn utvecklas, vanligtvis bland unga tjejer. Pauciarticular JRA kan orsaka en mycket farlig nivå av inflammation i ögonen, benämnd iridocyclitis. Betennandet kan ibland orsaka ärrbildning i linsen och resulterar ofta i permanent synförlust om det inte upptäcks tidigt. Lyckligtvis kan iridocyclitis detekteras av en optiker eller ögonläkare med hjälp av en slitlampa.
Vad du borde veta
Uveit hos barn med JRA är en ledande orsak till synförlust och blindhet. Men om det upptäcks tidigt och behandlas snabbt, kommer de flesta barn att ha en bra prognos. Det är därför viktigt att planera regelbundna ögonundersökningar med en barnläkare. När du bestämmer ett lämpligt undersökningsschema kommer din läkare att överväga artritets art, barnets ålder vid starten av JRA, varaktigheten av symtom på JRA, resultaten av blodprov som letar efter anti-nukleära antikroppar och närvaron eller frånvaron av ögoninflammation. Ditt barn kan kräva färre ögonundersökningar över tiden.
