Knäbytesoperation är en mycket framgångsrik operation; De allra flesta människor som genomgår denna behandling för svår knä artrit är nöjda med operationen. Men inte alla älskar sitt nya knä. Faktum är att cirka 10-15 procent av de personer som genomgår knäbyte inte är nöjda med deras resultat.
Att försöka bestämma varför ett knäbyte är smärtsamt kan vara ett utmanande problem för patienter och läkare.
Ibland är problemet klart, såsom en infektion eller ett utslitet knäbyte implantat. Men andra gånger kontrollerar allt allt bra. Din läkare säger att det inte finns något fel, men ditt knä gör ont fortfarande. Vad kan orsaka smärtan? Kan en reaktion på metallen i det artificiella implantatet i din kropp vara källa till problemet?
Metallsensitivitet Alla metall som kommer i kontakt med kroppen, antingen genom huden eller inbäddade i kroppen, orsakar viss grad av metallkorrosion. Denna korrosion leder till bildandet av metalljoner som kan reagera med proteiner i kroppen. Dessa kan upplevas i din kropp som allergener och kan framkalla ett immunsvar.
De vanligaste metalljoner som finns i knäbytesimplantat som kan orsaka överkänslighet inkluderar nickel, kobolt och krom. Dessa metaller är kända för att orsaka hudkänslighet hos allmänheten. cirka 15 procent av människor har nickelkänslighet.
Frågan har kommit upp om en liknande reaktion på grund av överkänslighet i metall kan förekomma i kroppen som leder till smärta och styvhet efter gemensamma ersättning.
Detta har varit en svår fråga att svara på. De flesta människor, även de med kända överkänslighetsreaktioner på metall, har inte överkänslighet mot ett gemensamt ersättningsimplantat.
På samma sätt har många människor som misstänks ha ett överkänslighetsreaktion på en gemensam ersättare inte har hudreaktioner på dessa metaller. Av denna anledning har hudprovning inte visat sig vara användbar för att antingen förebygga eller diagnostisera en överkänslighet i metallen mot en metallförbandsbyte. ≥ Överkänslighetsreaktioner
Det finns två reaktioner som verkar förekomma hos patienter som har överkänslighet i metall mot ett knäbyteimplantat. Den första är en hudreaktion som kallas dermatit. I detta tillstånd kan ett hudutslag som ser ut som eksem uppträda. Detta ligger normalt över knäets framsida, även om det i vissa människor kan bli mer utbrett. Dermatit hanteras oftast med hjälp av en hudläkare, och lyckligtvis är den vanligtvis välkontrollerad med aktuella steroidkrämer.
Den andra reaktionen som kan uppstå kallas synovit. Synovium är knäledsfoderet och ett tillstånd som orsakar inflammation i denna vävnad kallas synovit. Synovit kan uppstå med knäinfektioner, traumatiska skador på leddet eller när det finns ett överkänslighetssvar. Utmaningen är att det finns flera tillstånd som kan orsaka synovit i knäleden, men inget test för att bekräfta överkänslighet i metall som orsak.
Därför betraktas detta som en diagnos av uteslutning, vilket innebär att alla andra orsaker ska elimineras, och först då bör överkänslighet för metaller misstänks.
Behandlingsalternativ
Utmaningen med överkänslighet i metall är att typiskt är diagnosen oklart (det finns inget test för tillståndet) och oftast är symptomen irriterande men inte invalidiserande. Dessutom är det enda möjliga sättet att korrigera problemet, om metallöverkänslighet är den faktiska orsaken, att avlägsna implantatet och ersätta knäet med ett speciellt implantat av keramik eller titan. Därför misstänks allvarlig överkänslighet i metall som källa till knäsmärta eller styvhet efter ersättning, och du bör fortsätta med stor försiktighet.
Även akademiska och aktuella kirurger lär sig bara om detta tillstånd, och den optimala behandlingen är inte klar. Utföra ytterligare kirurgi kan eller inte vara till hjälp. Med det sagt kan människor som kämpar med smärta efter ersättning kanske överväga om detta kan vara en smärta.
Det finns inga data som stöder den rutinmässiga användningen av keramiska (zirkonium) eller titanimplantat, även hos personer med oro över möjlig överkänslighet. Användningen av dessa implantat anses vara experimentell och bör göras med försiktighet. Det sägs att det finns begränsade rapporter med kortvarig uppföljning som visar några effektiva resultat.
