Kapsel endoskopi är exakt vad det låter som-ett piller (kapsel) som innehåller en kamera. Efter att pillen svalnat på en läkarmottagning tar det foton när den färdas genom tunntarmen. Patienter bär ett bälte som tar emot en överföring från p-piller och registrerar bilderna. Nästa dag kan patienten sätta tillbaka bältet till sin läkare, som sedan hämtar bilderna.
De bilder som tas av p-piller kan ge en läkare en mycket bra uppfattning om vilka områden av tunntarmen som uppvisar någon sjukdomsaktivitet. Detta kan bidra till att övervaka sjukdomsprogressionen samt att utforma en behandlingsplan. Några av riskerna är att kameran kan fastna i tarmarna eller att det kan vara för svårt att svälja.
vem är en kandidat?
Kapsel endoskopi är godkänd för användning hos personer som har Crohns sjukdom i tunntarmen. Den kan användas både hos barn och vuxna. Kapselendoskopi kan användas ensam eller efter ett annat test, såsom en övre endoskopi.
I vissa fall av Crohns sjukdom ligger inflammationen bara i tunntarmen. Tarmdomen visar inga tecken på sjukdom. För dessa patienter kan kapselendoskopi användas för att övervaka deras Crohns sjukdom.
Vem är inte en kandidat?
För vissa personer kommer ett piller inte att vara det bästa valet att se tarmens insida.
Kapseln som innehåller kameran är mycket liten, men det finns ungefär 2% chans att det kan bibehållas i tunnmena (att p-piller kan bli "fast"). Att ha ett tarmblockering, en stricture eller en fistel kan förbjuda kapseln att passera hela vägen genom matsmältningskanalen.
Om kapseln behålls, kan behandling vara nödvändig för att låta det passera eller för att hämta det.
Andra villkor som förhindrar användning av kapselendoskopi är sväljningsstörningar och hjärtsjukdomar som kräver användning av en pacemaker.
Risker
I vissa människor kanske kapseln inte kan passera hela vägen genom tunntarmen. Kapseln har en liten chans att bli "fast" om det finns blockering eller en smalare del i tunnmenan. Om kapseln inte passerar, behöver en patient noggrant övervakas. I vissa fall kan administrering av droger som kan hjälpa till att öppna det blockerade området hjälpa kapseln att fortsätta genom tarmarna.
Det finns också en liten risk att aspirera (kvävning på) p-piller medan du försöker svälja det. Vissa personer har rapporterat att de utvecklar hudirritation efter att ha sluckt kapseln.
Använder
Crohns sjukdom kan påverka någon del av matsmältningsorganet, från munnen hela vägen till anus. Att kunna visualisera varje del av matsmältningskanalen är en svår utsiktsbild. Det finns flera avbildningstester som kan titta på olika delar av matsmältningskanalen: En övre endoskopi kan ge tillgång till matstrupen, magen och övre tarmtarmen; en koloskopi kan hjälpa en läkare att se ändtarmen och tjocktarmen.
Det finns emellertid en del av tunnmen som inte kan nås med antingen en övre endoskopi eller en koloskopi. Kapsel endoskopi kan tillåta en läkare att se någon inflammation, blödning eller annat bevis på Crohns sjukdomsaktivitet i det området.
Finns det en prep med kapsel endoskopi?
Ja, för att kunna genomgå kapselendoskopi, måste tarmarna vara förberedda på förhand. Prep är dock ganska enkelt och kräver vanligtvis inga mediciner eller enemas. Först börjar man vid ungefär middag dagen innan du suger kapseln, en flytande diet bör följas. Patienterna måste sedan fasta natten innan de är planerade att svälja kapseln, som vanligtvis börjar vid midnatt.
Vanligtvis kan en vanlig diet återupptas ungefär 4 timmar efter att ha svällt p-piller vid läkarmottagningens kontor. Dessa är bara riktlinjer, och den läkare som administrerar testet kommer att ge mer specifika instruktioner om hur man förbereder sig.
I vissa fall kan ett "test" -piller ges innan det faktiska kamerapilleret administreras. Testpillen, som kallas en patenskapsel, kommer att upplösas helt i tarmen och är lika stor som det verkliga pillret. Att ge testet piller är helt och hållet enligt föreskrivande läkare, och kan ges om det finns risk för att p-piller kan fastna i tunntarmen. Om patenskapseln passerar genom tarmen utan att hända, kan det indikera att det faktiska kamerapilleret också kommer att passera.
Hur lång tid tar det att passera?
Testet är avslutat ca 8 timmar efter att ha sluckt kapseln. För de flesta passeras p-piller med en tarmrörelse mellan 24 och 72 timmar efter det att den sväljes.
