Katarakt anses generellt som ett villkor för äldre personer. Men steroider kan orsaka att gråar utvecklas hos yngre människor. Till skillnad från vissa biverkningar, till exempel ansiktsmoning, "ökning", ökad aptit, hårväxt och akne, kommer en grå starra inte att minska efter det att behandlingstiden är fullbordad.
Om steroiddosen minskar eller avbryts, kan en befintlig grå stær inte bli större. Katarakter är lyckligtvis mycket behandlingsbara. Inte alla som behöver steroider kommer att utveckla grå starr. Denna negativa effekt av steroider är dock välkänd, och alla som tar dessa läkemedel ska regelbundet se ögatläkare.
Översikt
I den allmänna USA-befolkningen uppskattas att 31% av befolkningen mellan 65 och 74 år och 53% av personer över 75 år har minst en grå starr. Medfödda katarakt kan förekomma hos nyfödda (med en hastighet av 10 000 per år), men är generellt resultatet av en infektion eller droger eller alkoholmissbruk under graviditeten.
Efter ljuset passerar genom ögatets pupill, passerar det genom linsen, som huvudsakligen består av vatten och proteiner. Linsen fungerar som en kamera, med fokus på ljuset på näthinnan.
Linsen i ditt öga kan faktiskt ändra form för att fokusera på objekt som är nära eller långt borta. Under den normala åldringsprocessen kan några av proteinerna i linsen klumpa samman och orsaka ett område av opacitet – en grå starr. Området blir större och mer ogenomskinligt över tid, vilket gör att det är svårt att se linsen.
Typer
Det finns tre typer av katarakt: kärn-, kortikala och bakre subkapsulära. Prednison, antingen oralt eller i ögondroppar, kan orsaka bakre subkapsulära grå starr.
Nukleär:
Denna typ av grå starr utvecklas långsamt, är vanligare hos äldre personer och ger ögat en gul tinge.
- Cortikal: Denna typ av katarakt är vanlig hos personer med diabetes. En kortikal katarakt bildas i linsens cortex och sträcker sig så småningom ut som ekrarna på ett hjul.
- Posterior subcapsular: Denna typ av grå starr kan orsakas av höga doser eller långvarig användning av prednison, extrema framsynthet och retinit pigmentosa. Denna typ av katarakt bildas på linsens baksida, och symtomen tenderar att utvecklas relativt snabbt (i månader, snarare än år). När ljuset passerar genom delen av baksidan av linsen med katarakt är den utspridd snarare än fokuserad. En person med en tidig bakre subkapsulär gråatar kan ha mer problem att se nära föremål.
- Symptom Symptom på grå starr inkluderar:
Suddig syn
Färger (särskilt blå) verkar bleka
- Svårighetsproblem i ljusa eller svagt upplysta rum
- Dubbelsyn
- Film över syn (liknar att titta genom en smutsig vindrutan)
- Frekventa glasögonförändringar
- Ökad närsynthet
- Se halor runt ljus
- Nedsatt nattsyn
- Riskfaktorer
- Användning av prednison, administrerad i höga doser eller under en längre tid, är en riskfaktor för grå starr. Det finns dock flera andra riskfaktorer, inklusive ålder, tidigare ögonoperation eller trauma, kroniska tillstånd och vissa mediciner.
Kroniska tillstånd som medför risk för grå starr:
Diabetes
Downs syndrom
- Galaktosemi
- Juvenil reumatoid artrit
- Muskeldystrofi
- Myotonisk dystrofi Retinitpigmentosa
- Uveit
- Wilsons sjukdom
- Läkemedel som kan öka risken för katarakt inkluderar:
- Amiodaron (antiarytmisk )
- Klorpromazin (lugnande)
Lovastatin (kolesterolsänkande läkemedel)
- Fenytoin (antisättning)
- Det finns ingen medicin som är känd för att förhindra grå starr. Det anses emellertid att en kost som är hög i antioxidanter (beta-karoten, vitamin C och vitamin E) kan bidra till att förhindra katarakt, liksom andra hälsoförhållanden. Ultraviolett ljus är en känd riskfaktor; bära solglasögon eller en hatt med en rand för att minska exponeringen. Ögat trauma är också en riskfaktor; Använd skyddsglasögon när man engagerar sig i aktiviteter där ögonskador är möjliga.
- Behandlingar
- I början av en grå starr kan synet förbättras genom användning av glasögon, lämplig belysning och en förstoringslins för läsning eller annat nära arbete. Om kataraktet fortskrider till en punkt där vardagliga aktiviteter blir svåra, kan kirurgi vara nödvändigt. Lyckligtvis är kataraktoperation vanlig och säker, med de flesta patienter som rapporterar förbättrad syn och livskvalitet efteråt.
Det finns två olika typer av kataraktkirurgi: phacoemulsification och extracapsular. I fakoemulsifieringsoperation sätts en liten sond som sänder ultraljudsvågor in i ögat genom ett snitt. Ultraljudsvågorna gör att kataraktet sönderdelas, vilket sedan sugs bort från ögat.
Vid extrakapsulär kataraktoperation avlägsnas linsen med katarakt från ögat och ersätts med en artificiell intraokulär lins. Den konstgjorda linsen ser ut och känns normal, men den kan inte ändra form som en naturlig lins. Personer med en intraokulär lins behöver brillor för att läsa eller stänga arbete.
Källor:
Jobling AI, Augusteyn RC. "Vad orsakar steroidkatarakt? En översyn av steroidinducerad posterior subkapsulär katarakt .."
Clin Exp Optom
Mar 2002. 2; 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Drug-inducerad ögonstörningar." Drogsäkerhet 2008. 2; 127-141.
Prouix AA. "Gör steroider orsakade gråar? Parkhurst Exchange oktober 2009." Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Självrapporterade åldersrelaterade ögonsjukdomar och visuell nedsättning i Förenta staterna: Resultat från 2002 års hälsointervjuundersökning Am J folkhälsa 2008 mars; 98: 454-461.
