Patella, eller knäskålen, är en av tre ben, tillsammans med tibia (skenben) och lårbenet som utgör knäleden. Alla dessa ben är täckta med ett lager brusk vid punkter där deras ytor kommer i kontakt. Dessutom är patella inslagna i en sena. Denna sena förbinder quadriceps-muskeln i låret med shinbenet (tibia) under knäleden.
Patella är viktigt funktionellt eftersom det ökar hävstången i knäleden. Från ett mekaniskt perspektiv möjliggör patella en ökning av ca 30% i styrka av förlängning (sparkning) av benet vid knäleden.
Tecken på knäproblem
Problem med knäskålen orsakar vanligtvis smärta i området runt knäskäret. Ofta är dessa symtom märkta med att göra specifika aktiviteter:
- Gångtrappor (särskilt nere)
- Langvarig sittande
- Kneeling
Kneekapproblem kan diagnostiseras vid fysisk undersökning av en skicklig läkare. Ibland kan knäkorssmärta vara svårt för en individ att beskriva. Ofta uppstår symtomen runt knäskäret, men ofta känner man det "djupt" inuti knäet eller till och med på knäets baksida. Din fysiska undersökning kan innehålla specifika tester och manövrer som orsakar kompression mot brosket på knäbaksidan för att avgöra om de provocerar dina symtom på smärta.
Test som ofta utförs för att diagnostisera knäproblem är röntgenstrålar, MRI och andra test. Dessutom kan vissa kirurger använda injektioner för att bestämma smärtsällan (och eventuellt också för en behandling). Det finns flera vanliga problem i samband med knäskålen som kan orsaka problem och smärta i knäet:
Chondromalacia Patellae (Runner’s Knee)
Den vanligaste sjukdomen är känd som kondomalaki, ofta kallad Runner’s Knee. Chondromalacia uppstår på grund av irritation av brosket på undersidan av knäskålen.
Prepatellar Bursit (Housemaid’s Knee)
Prepatellar bursit eller Housemaids knä syndrom, är ett tillstånd av svullnad och inflammation över knäets framsida. Detta ses vanligen hos patienter som knälar i långa perioder, t ex mattor och trädgårdsmästare.
Patellar Subluxation
Också kallad en instabil knäskål, patienter som upplever detta smärtsamma knätillstånd har en patella som inte spårar jämnt i spåret på lårbenet.
Kneecap Dislocation
När knäskärmen kommer helt ut ur spåret kallas tillståndet patella dislokation. När knäskytten förskjuts måste den sättas tillbaka i spåret.
Patellar Tendon Tear
Patellar tendon tårar är allvarliga skador när senan som förbinder knäskålen till shin är bristad. Återhämtning tar minst 4-6 månader, eventuellt längre för återgång till sport.
Behandling av knäproblem
Behandling av dessa olika knäskador beror på diagnosen, men det finns några allmänna riktlinjer som kan följas.
För mer information och för diagnos av knäsmärta är det viktigt att du ser din läkare.
- Vila
Vila det skadade knäet för att tillåta tid för inflammation att dämpas är mycket viktigt. Korsträning gör att du kan hålla dig i form. När du återvänder till aktivitet, gör så gradvis. - Fysioterapi
Fysioterapi är mycket viktigt för att balansera muskelstyrkan runt knäleden. Viktigast är att quad och hamstring muskelgrupper ska vara flexibla och balanserade. - Skada på is
Applicera is mot knä för att kyla ner inflammation för att stimulera blodflödet till området. Var försiktig så att inte isen är för mycket!
- Antiinflammatoriska läkemedel
Antiinflammatoriska läkemedel kan hjälpa till med inflammation och kommer också att hjälpa till att lindra en del av smärtan i samband med patella tillstånd. - Arthroscopic Surgery
Medan kirurgi sällan behövs på grund av ett knäproblem är artroskopi ett behandlingsalternativ om problemet inte blir bättre med konservativ behandling. - Kneekapstabilisering
När problemet med knäskäret är ett problem med dislokation eller instabilitet, finns det flera kirurgiska alternativ för att stabilisera knäskyddet. - Patellar Resurfacing
Det finns kirurgiska alternativ att ersätta knäskyddet. Mycket som att människor har ett fullständigt knäbyte, kan bara knäböjspartiet av fogen ersättas.
