Halten av jordnötsallergi har ökat dramatiskt under de senaste 10 åren och påverkar nu en till två procent av befolkningen i USA och andra västländer. Svåra, livshotande allergiska reaktioner mot jordnötter är vanliga hos personer med jordnötsallergi och har resulterat i dussintals dödsfall de senaste 15 åren. I andra delar av världen, till exempel Korea, Kina och Israel, är halten av jordnötsallergi mycket lägre än den av västerländska länder.
Vissa forskare tror att den lägre halten av jordnötsallergi i dessa länder kan ha att göra med hur jordnöts bearbetas. I västerländska länder är jordnötter vanligen torra rostade; I icke-västerländska länder kokas dock jordnötter ofta, stekt eller till och med syltad. Dessa olika former av bearbetning förändrar sannolikt hur en kropp reagerar på jordnöts allergen.
Hur bearbetning och matlagning förändrar jordnötsallergi
Det finns 3 stora jordnötsallergener som har beskrivits, kallad Ara h 1, Ara h 2 och Ara h 3. Människor som bor i USA (USA) med jordnötsallergi är oftast allergiska mot Ara h 2, särskilt de som har de allvarligare formerna av jordnötsallergi. Det verkar som att de stora jordnötsallergerna förändras av hur jordnötter bearbetas jämfört med råa jordnötter. Roasting peanuts ökar hur IgE antikroppar reagerar på Ara h 2, vilket kan förklara varför människor i USA tenderar att få vanligare och allvarligare allergiska reaktioner mot jordnötter.
Å andra sidan är rostade jordnötter sällan ätit i Korea, där det är vanligare att äta inlagda, kokta eller stekta jordnötter, vilket verkar minska förmågan hos Arah 2 att verka som ett allergen. Av denna anledning är det troligt att jordnötsallergi, särskilt svåra former, tenderar att bli vanligare i västländer jämfört med asiatiska länder. Finns det för närvarande ett botemedel mot jordnötsallergi?
Inte riktigt. Det finns ett antal små studier som fokuserar på användning av oral immunterapi för behandling av jordnötsallergi. Dessa studier inbegriper att ge ökande mängder jordnötssmel (ofta i gelatinkapslar) att svälja dagligen, under en period av veckor till månader. Efter denna tidsperiod används en oral utmaning till jordnöt för att bestämma hur mycket jordnötsburk personen då kan tolerera utan att uppleva en allergisk reaktion. Några studier har visat att efter att barn hade genomgått oral immunterapi i jordnötter under många månader kunde de då äta ett stort antal jordnötter (cirka 20) utan att uppleva en allergisk reaktion. Tyvärr upplevde nästan alla dessa barn någon form av allergisk reaktion under den orala jordnötsimmunterapin.
Förutom symptomen på anafylaksi som har rapporterats förekomma hos de flesta barn som genomgår oral jordnötsimmunterapi, finns det ett ökande antal rapporter om barn som utvecklar eosinofil esofagit som en biverkning av den orala immunterapin. På grund av de frekventa, ibland allvarliga biverkningarna av oral jordnötsimmunterapi, liksom frågan om hur länge nyttan av immunterapin kommer att vara, rekommenderas det därför inte för användning utanför en klinisk forskningsinställning.
Denna terapi är inte redo att erbjudas av gemenskapallergister, och bör endast erbjudas av stora universitet eller allergiutbildningscenter eller som en del av en forskningsstudie.
Experter på livsmedelsallergier har kommit fram till att "jordnötspiralimmunterapi representerar ett lovande, potentiellt sjukdomsmodifierande terapeutiskt tillvägagångssätt för hantering av IgE-medierad jordnötsallergi. För närvarande finns det dock inte tillräckligt med bevis när det gäller långsiktig effektivitet, säkerhet och kostnadseffektivitet av jordnötslig immunterapi för att rekommendera sin rutinmässiga användning i klinisk praxis. "
Kan kokande jordnötter leda till en bot för matallergier? Möjligen.
Tidigare studier har visat att vissa livsmedel som mjölk och ägg förlorar sin förmåga att orsaka allergiska reaktioner genom långvarig uppvärmning. De flesta människor med mjölk och äggallergi tolererar dessa livsmedel när de uppvärms mycket. När uppvärmt ägg och mjölk äts ofta av människor med ägg och mjölkallergi, är deras livsmedelsallergi mer sannolikt att de odlas och i en tidigare ålder.
En ny studie, utförd på fyra barn med jordnötsallergi, följde samma logik i ett försök att bota deras jordnötsallergi. Barnen åt kokta jordnötter i ökande mängder varje dag under många månader. Efter en period av många månader kunde några av barnen äta råa jordnötter. Såsom är fallet med att äta mycket uppvärmd mjölk och ägg kan ätit kokta jordnötter – med den minskade mängden
Ara h 2
– leda till utveckling av oral tolerans. Medan många fler studier behövs kan äta kokta jordnötter vara nyckeln till botemedel mot jordnötsallergi. Om du lider av jordnötsallergi är det väldigt viktigt att du inte försöker att äta kokta jordnötter utan att tala med din allergiläkare först. Den ovannämnda studien inbegrep endast ett litet antal patienter, och allvarliga livshotande allergiska reaktioner kan uppstå med att äta kokta jordnötter för personer med jordnötsallergi.
