Fråga: Periodontal sjukdom – Är reumatoid artrit patienter mer benägna att det?
Forskare har studerat samexistensen av periodontal sjukdom och reumatoid artrit. Vad är periodontal sjukdom? Vilka är riskfaktorerna för att utveckla periodontal sjukdom? Finns det varningsskyltar för periodontal sjukdom? Hur är reumatoid artrit knuten till periodontal sjukdom?
Svar:
Vad är periodontal sjukdom?
Periodontal sjukdom är i huvudsak en infektion av vävnader som stöder tänderna. Mellan tand och tandkött finns en v-formad spricka kallad en sulcus. Periodontal sjukdom attackerar strax under tandköttet i sulcusen och kan orsaka att tanden och stödjande vävnader sitter fast. Eftersom vävnader blir mer skadade, utvecklas sulcusen i en ficka. Med svår periodontal sjukdom kan fickan vara ganska djup. Gingivit och periodontit är två stadier av periodontal sjukdom. Gingivit anses vara den mindre allvarliga typen av periodontal sjukdom – den påverkar endast tandköttet och är reversibel. Periodontit anses vara mer destruktiv och svårare än gingivit. Obehandlad gingivit kan leda till periodontit.
Vad är riskfaktorerna för periodontal sjukdom?
Enligt American Dental Association finns det vissa faktorer som ökar risken för att utveckla periodontal sjukdom.
Att ha en systemisk sjukdom är en av dessa riskfaktorer. Reumatoid artrit är en systemisk sjukdom – det betyder att det kan påverka kroppens organ.
Riskfaktorer för periodontal sjukdom inkluderar:
rökning eller tuggtobak
- med en systemisk sjukdom
- ta vissa typer av medicinering, inklusive steroider
- ha en bro med otillbörlig passform
- skakade tänder
- fyllningar som har blivit lös eller defekt
- med orala preventivmedel
- graviditet
- Vad är varningsskyltarna för periodontal sjukdom?
Det är möjligt att inte ha någon varning om att du utvecklar periodontal sjukdom. Det är därför som regelbundna tandvårdskontroller är viktiga. Om du bara går till tandläkaren när du har tandvärk, kan du sakna tecknen på tidig periodontal sjukdom som din tandläkare skulle kunna observera.
Varningstecken på periodontal sjukdom inkluderar:
tandkött som blöder lätt (till exempel när du borstar tänder)
- röda, ömma eller svullna tandkött
- tandkött som har receded eller dras bort från tänderna
- ett bestående problem med dåligt andetag eller smak som verkar av
- lösa tänder
- förändring i din bit
- förändring i passformen av partiella proteser
- Hur är reumatoid artrit knuten till periodontal sjukdom?
I juni 2001 rapporterade
Journal of Periodontology på en australisk studie med 130 personer. Av dessa studie deltagare hade 65 reumatoid artrit. De med reumatoid artrit var dubbelt så sannolikt att ha periodontal sjukdom med måttlig till svår käftbenförlust än de utan reumatoid artrit. Den reumatoida gruppen hade 11,6 saknade tänder i genomsnitt jämfört med 6,7 saknade tänder i den icke-reumatoida gruppen. Vissa forskare föreslår att immunsystemet och kronisk inflammation spelar en roll i både reumatoid artrit och periodontal sjukdom. Andra forskare ifrågasatte huruvida reumatoid artrit har rörlighet, rörelseområde och manuell fingerfärdighet gör det svårt att borsta och tandtråd ordentligt och därför bidra till dålig munhygien. Studien visade emellertid att det inte fanns någon skillnad i plackavlagringar på tänderna hos reumatoid eller icke-reumatoid studie.
En annan studie genomförd vid University of Sao Paulo, den största institutionen för högre utbildning och forskning i Brasilien, undersökte periodontal sjukdom hos 39 patienter med reumatoid artrit och 22 friska individer.
De fann att patienter med reumatoid artrit hade färre tänder, en högre förekomst av platser med dental plaque, fler tänder med avancerad fästförlust. Det var ingen skillnad i blödning från gingivit i de två grupperna i den brasilianska studien.
Studier som har jämfört periodontal sjukdom hos friska personer till juvenil artrit patienter (reumatoid artrit hos patienter 16 år och yngre) fann att juvenil artrit patienter hade mer periodontal bindning förlust trots att de hade liknande nivåer av plack och blödning. Detta visar att sambandet mellan periodontal sjukdom och reumatoid artrit finns hos unga patienter också.
Intressant nog visade en annan studie att patienter med sämre benförlust i samband med periodontal sjukdom också hade mer sjukdomsaktivitet från reumatoid artrit i form av svullna leder, hälsovårdsundersökningsresultat, CRP-nivåer och sedimenteringshastigheter. CRP och sedimenteringshastigheter är indikatorer på inflammation. Korrelationen mellan reumatoid artrit och periodontal sjukdom kan ha att göra med ett onormalt, underliggande problem med oreglerad inflammation.
