Innan du diagnostiseras med en myeloproliferativ neoplasm behöver du sällan blodarbete, kanske en gång om året med din årliga fysiska tentamen. Nu kanske du undrar – vad fungerar allt detta blod? Vad söker min läkare efter? Allt blodarbete som eventuellt kunde beställas är mer än vi kan granska här, men låt oss titta på de vanliga.
Komplett blodantal (CBC)
CBC är en av de vanligaste typerna av labarbete som används för att övervaka blodproblem.
CBC granskar dina blodkroppar: vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Detta test är ofta den första ledtråden till vad som orsakar dina symtom, är en del av det diagnostiska arbetet och kan dras ofta under behandlingen.
Vita blodkroppar (WBC) ingår i ditt immunsystem och hjälper till att bekämpa infektioner. Det finns 5 typer av WBC: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. Antalet WBC i ditt blod är vanligen det första numret som rapporteras på CBC. En del av CBC, kallad differentialen eller diff, ser på vilken procentandel av varje typ av WBC som är närvarande.
I polycytemi vera (PV) eller essentiell trombocytemi (ET) kan ditt WBC-tal vara något förhöjd (leukocytos). I primär myelofibros (PMF) har vissa personer med ökad WBC-räkning, vissa normala, medan andra kommer att ha ett lågt WBC-tal (leukopeni).
Röda blodkroppar (RBC) bära syre från lungorna till organen.
Det finns flera sätt att titta på de röda blodkropparna på CBC. Först är RBC-räkningen antalet röda blodkroppar i cirkulation. Hemoglobin är proteinet i RBC som bär syret. Hematokrit representerar hur mycket av blodet består av RBC (jämfört med WBC och blodplättar).
Under förhållanden som orsakar ökat antal RBC, som polycytemi vera, är hemoglobin och hematokrit förhöjda. Hematokriten används ofta för att övervaka effektiviteten av behandlingen i PV. Medicin och flebotomi (fysisk avlägsnande av blod) justeras baserat på önskat hematokritområde (vanligtvis mindre än 45 procent hos män och mindre än 42 procent hos kvinnor).
I PMF är din hemoglobinnivå en del av den formel som används för att bestämma ditt prognostiska poäng. Detta kan förändras under din sjukdom. Ett hemoglobin som är mindre än 10 gram per deciliter (g / dL) vid baslinjen, räknas som två poäng i prognostisk poäng (fler poäng motsvarar högre risksjukdom). Det kan också användas för att avgöra om du behöver blodtransfusion.
Blodtransfusioner ges normalt när hemoglobinet sjunker under åtta gram per deciliter eller om du är symtomatisk (trötthet, yrsel, förhöjd hjärtfrekvens). Kräver transfusioner lägger till en extra punkt i prognostisk poäng.
Plättantalet ingår också i CBC. På liknande sätt som hematokrit i PV, hos personer med ET som kräver behandling, används trombocytantalet för att justera behandlingar baserat på önskat antal blodplättar. I PMF lägger trombocytantalet mindre än 100 000 celler per mikroliter en poäng till ditt prognostiska poäng.
Blood Smear
ET och PV kan utvecklas till myelofibros och leukemi, de tidiga tecknen på denna förändring kan noteras på CBC, särskilt en signifikant minskning av hemoglobin och blodplättantal. Den röda blodkroppen och blodplätten blir onormalt formade i myelofibros som kan ses på ett blodsprut (mikroskopglas av blodkroppar).
von Willebrand Panel
Människor med ET riskerar att utveckla förvärvad von Willebrand-sjukdom, en blödningsstörning. Denna risk ökar när blodplättantalet går upp (mer än en miljon blodplättar per mikroliter). Om du har ET och blödning kan en von Willebrand-panel skickas för att avgöra om detta är orsaken.
Behandlingen minskar trombocytantalet.
När du får vanligt blodarbete kan det vara frustrerande och svårt att se orsaken. Diskutera dessa problem med din läkare så att du båda kan vara på samma sida.
