Olfaktiska störningar och deras orsaker

Vad är olfaktoriska störningar? Vilka är orsakerna till dysosmi (en förvrängning i luktsinne) och varför uppstår de? Varför är detta så viktigt?

Vad är olfaction? – Betydelsen av vår känsla av lukt

Det skulle vara svårt att föreställa sig levande liv utan att uppleva lukten av en ros eller smaken av morgonkaffe. Olfaction, vår luktsinne, spelar en viktig roll i nästan alles liv.

Inte bara hjälper olfaction att upptäcka dofter i luften runt oss, men det är också viktigt att hjälpa oss att njuta av smakerna av mat. Du kanske har hört att "smak" främst luktar, och det är sant i stor utsträckning. En skadad känsla av olfaction är allvarligt störande: glädjen att äta och dricka kan gå vilse, och depression kan uppstå. Dessutom finns det faror som hör samman med luktsförlusten, inklusive oförmåga att upptäcka läckande gas eller bortskämd mat.

Mer än 2,7 miljoner människor i USA har en olfaktorisk störning, och detta är sannolikt en underskattning. Vissa människor har föreslagit att ungefär hälften av personer över 60 år har en minskad luktsans.

Anatomi och fysiologi av olfaction (Smakens känsla)

I den övre och mellersta delen av näsan finns en liten cellyta som kallas olfaktorisk slemhinna. Detta område utsöndrar flera skyddande substanser, som immunglobuliner (antikroppar som binder med främmande ämnen som mikroorganismer), för att förhindra att patogener kommer in i huvudet.

Det finns också ett stort antal proteiner, som kallas receptorer, som infångar kemikalier i miljön, eller luktämnen. Varje receptor är tänkt att ha en speciell form som passar dessa luktämnen som en nyckel passar ett lås.

De olfaktoriska receptorerna lever uppskattningsvis sex till tio miljoner olfaktoriska kemoreceptorceller i varje näshålighet.

Nya receptorer bildas under vuxenlivet – ett av de få exempel på hur hjärnan kan bilda nya nervceller i livet. När det finns en passform mellan en miljömässig kemikalie och en receptor på en olfaktorisk cell, bränner nervcellen en signal direkt till hjärnan på luktlampan.

Medan olfaktorisk glödlampa allmänt anses vara den första kranialnerven är det tekniskt inte en nerv, utan en del av hjärnan själv. Signaler som sänds från olfaktorisk glödlampa reser till speciella delar av hjärnbarken och till och med amygdala, som är en del av hjärnan som är involverad i känslor. Från den primära olfaktiva cortexen överförs signaler till andra delar av hjärnan, inklusive thalamus och hypotalamus.

lukningsstörningar

Det finns flera termer som används för att beskriva olika typer av luktstörningar. Dessa inkluderar:

Dysomi – En förvrängning i luktsinne. Dysosmi är i sin tur uppdelad i två separata typer av luktstörningar. Parosmi hänvisar till en förändring i uppfattningen av en lukt. Phantosmia refererar däremot till uppfattningen av en lukt som inte är närvarande. Med parosmi, och lukt kan lukta annorlunda än det du gjorde tidigare, eller du kan nu hitta en luktstöd som du tidigare haft. Med phantosmia kan du till exempel lukta en lägereld när det inte finns ett lägereld.

Hyposmi – En minskad förmåga att känna dofter
Anosmia – En total oförmåga att lukta luktar

Orsaker till dysomi (En förvrängning i luktens känsla)

Det finns en mängd olika faktorer och tillstånd som kan orsaka dysosmi.

De vanligaste orsakerna är näs- och sinussjukdomar: genom att täppa till näspassagerna och inflammera vävnaderna som får olfaktiva molekyler, viral infektioner och allergier har en effekt på vår luktsans som nästan alla har upplevt någon gång eller någon annan. Förhållanden som är relaterade till näsan, såsom näspolyppar, septalavvikelse samt kirurgi och nässkada (som näthinnor) kan störa luktsinnehållet.

Andra möjliga orsaker är:

Huvudtrauma – Traumatisk hjärnskada kan påverka olfaction på många olika sätt: näsan kan vara skadad eller nervfibrerna som skickar information från näsan till hjärnan kan skäras eller rivas under huvudskada. Trauman kan också direkt skada den olfaktoriska glödlampan som detekterar de molekyler som vi luktar.
Hjärttumörer – Både maligna och godartade hjärntumörer, särskilt de som involverar olfaktorisk glödlampa eller de tidsmässiga lobesna, kan associera sig med en förändring av luktsinne. I vissa fall kan en förlust av luktsinne vara det första symptomet på en malign eller godartad hjärntumör.
Toxiner i miljön – Tobaksprodukter och rök minskar luktsansen. Toxiner som ammoniak, svavelsyra och formaldehyd kan också minska olfaction.
Läkemedel – Några mediciner, särskilt några klasser av mediciner som används för att kontrollera högt blodtryck, kan störa luktsinnehållet. Exempel är Procardia (nifedipin), Vasotec (enalapril) och Norvasc (amlodipin).
Huvud och nackstrålning för cancer
Neurologiska störningar – Mer än 90 procent av Alzheimers sjukdomar har svårt att lukta, och dysosmi är också vanligt vid Parkinsons sjukdom.
Diabetes – Liknar nervskador som kan leda till perifer neuropati och retinopati hos diabetes, kan skador på nerverna som är involverade i olfaction också inträffa.
Vitaminbrister – Brist på zink eller brist på tiamin som leder till Wernicke-Korsakoff syndrom är förknippade med en förlust av luktsinnehållet.

Luktsinnehållet är också vanligt minskat genom både naturlig åldrande och degenerativa sjukdomar som demens. Medan den vuxna olfaktoriska lampan hos unga vuxna har cirka 60 000 mitralneuroner, minskar både mitralneuronernas och kärnornas diameter dramatiskt med åldern.

I ungefär en av fem personer med olfaktoriska störningar är orsaken "idiopatisk", vilket innebär att ingen specifik orsak hittas.

Diagnos av olfaktoriska störningar

Diagnosen av olfaktoriska störningar börjar ofta med en noggrann historia och fysisk tentamen. En fysisk examen kan leta efter bevis på en virusinfektion eller näspolyppar. En noggrann historia kan avslöja eventuella toxiska exponeringar.

Ett test som kallas University of Pennsylvania Smell Identification Test kan göras bedöma huruvida hyperosmi eller anosmi är verkligen närvarande. Eftersom det finns många möjliga orsaker som sträcker sig från hjärnstörningar till näringsmässiga orsaker och mer, kommer ytterligare test att bero på många faktorer.

Behandling och hantering av förlust av en känsla av lukt

Det finns inga specifika behandlingar som kan vända en förändring i luktsinne. Ibland löser dysomi sig själv i tiden. Forskare har utvärderat användningen av hög dos A-vitamin och zinktillskott, men från och med detta verkar det inte vara effektivt. Olfaktorutbildning utvärderas för närvarande och verkar vara lovande i tidiga studier.

Coping är således det primära målet för behandling. För de som inte har någon luktsanslutning, är säkerhetsåtgärder som att se till att du har ett brandlarm viktigt. Näringsrådgivning kan vara till hjälp eftersom vissa livsmedel och kryddor som sannolikt stimulerar receptorerna (trigeminala och olfaktiva kemoreceptorer).

Bottom Line på oljning och störningar som påverkar vår känsla av lukt

Betydelsen av lukt och smak är i allmänhet undervärderas i det dagliga samhället. Medan den olfaktoriska nerven är märkt kranialnerven nummer ett, vilket tyder på betydelsen av olfaction, i praktiken är luktsansen i sällsynta fall testad (även av neurologer.) Även om det är sant att luktsystemet hos människor är relativt litet jämfört med andra däggdjur, luktar båda hjälper oss att njuta av livet och skyddar oss mot toxiner i miljön.