Knäleden stabiliseras av fyra viktiga ligament. Dessa är den främre korsbandet, det bakre korsbandet, mediala säkerhetslänken och laterala säkerhetslänken.
Varje separat ligament förhindrar överdriven rörelse av knäet. Den främre korsbandet förhindrar överdriven förglidning av din shin under lårbenet. Den bakre korsbandet förhindrar överdriven bakre rörelse av din shin under din lårben. Din mediala säkerhetsleder hindrar överdriven bortförande av tibia och vakter en överdriven kraft som kommer från utsidan av ditt knä. Din laterala säkerhetsleder hindrar överdriven adduktion av tibia och vakter mot en överdriven kraft som kommer från insidan av knäet.
När det är skadat blir ditt knä instabilt i den riktning som den skadade ligamenten stabiliseras. Om du misstänker att du har skadat ett knälagament, måste du checka in med din läkare för att få en korrekt bild av ditt tillstånd och börja med den korrekta behandlingen. Du kan dra nytta av ett besök hos en fysioterapeut för att bedöma ditt knä. Han eller hon kan utföra knäspecialtest för att kontrollera integriteten hos dina knäleder.
Det finns fyra speciella tester för att utvärdera de fyra ligamenten i ditt knä. Lär namnen på dessa test, ligamenten de utvärderar och hur man utför dem. Kom ihåg att om du har ett knäläkemedel, kontakta din läkare innan du utför dessa knäspecialtest.
Anterior Lådtest
Det främre lådtestet används för att bedöma integriteten hos ditt främre korsband (ACL). Denna ligament förhindrar framåtglidning av ditt skenben under ditt lårben.
Testet utförs genom att ligga på ryggen med knäet böjt. En annan person tar tag i din tibia strax bakom knäet och drar försiktigt framåt. Överdriven rörelse av din tibia under din lårben indikerar ett positivt test och en ACL-riva kan misstas.
Posterior Lådtest
Det bakre lådtestet utvärderar det bakre korsbandet (PCL). Denna ligament förhindrar att ditt skenben glider bakåt under ditt lårben. För att utföra detta test, placera knäet i nittio grader av flexion med patienten liggande liggande och foten stabiliserad på bordet. Ta tag i den främre delen av tibia över tibial tuberosity och skjut framåt (förskjutning av tibia bakom) med en stadig kraft. Om tibia rör sig bakom mer än normalt (jämför med det oskadade benet) är testet positivt. Detta är en indikation på en eventuell bakre korsbandslid eller skada.
Valgus stress test
Valus eller abduktions stress test utvärderar medial collateral ligament (MCL). För att utföra detta test, placera knäet i trettio grader av flexion. Medan du stabiliserar knäet trycker du ordentligt mot utsidan av knäet medan du håller fast fotledet. Om knähålen på den inre delen av leden är större än normalt (jämför med det oskadade benet) är testet positivt. Detta är en indikation på en medial säkerhet ligament riva.
Ofta kommer en "clunk" att känna vid utförandet av valgus stress test om medial collateral ligament är skadad.
Varus Stresstest
Varus- eller adduktionsstresstestet utvärderar sidobalansbandet (LCL). För att utföra detta test, placera knäet i trettio grader av flexion. Medan du stabiliserar knäet addugerar du ankeln. Om knäledsaddukten är större än normalt (jämför med det oskadade benet) är testet positivt. Du bör märka gapping på knätens yttre sida. Många gånger kommer en "clunk" att känna om sidobalansbandet är skadat eller sönderfallet. Detta är en indikation på en lateral säkerhet ligament riva.
Om din PT finner att någon av dessa tester är positiva för en eventuell ligamenttår kan du fortfarande börja behandlingen, men din terapeut kan rekommendera att du har en MR för att bekräfta en förkördhet. Svåra knälagamentförstoringar kan kräva operation för att fixa, men forskning tyder också på att preoperativ fysioterapi kan ge positiva fördelar.
Om du har skadat ditt knä kan du dra nytta av fysisk terapi för att hjälpa dig att återfå normal rörlighet i leden. Din PT kan utföra knäspecialtest för att bedöma ligamenten runt knätet. Om din PT misstänker en signifikant ligamenttår runt knäet, kan han eller hon rekommendera att du checkar in hos en ortopedkirurg för att fullt ut bedöma ditt tillstånd.
Redigerad av Brett Sears, PT.
