Om du har haft ett mammogram eller en bröstundersökning som har orsakat bekymmer, eller om du har känt en klump i ditt bröst, ska du prata med din läkare eller sjuksköterska. Om din läkare rekommenderar det kan du behöva ha en bröstbiopsi klar för att avgöra om den drabbade vävnaden faktiskt är orolig, är bara en cyste eller bara en vanlig förändring. Det finns flera typer av bröstbiopsitekniker, och var och en har fördelar och nackdelar.
Bröstbiopsi
En biopsi är ett förfarande som tar ett prov av vävnad så att den kan skickas för testning till ett labb. Det är viktigt att få exakta resultat från en biopsi, eftersom om det finns någon sjukdom, kommer biopsi-resultatet att hjälpa dig att bestämma vad din nästa åtgärd ska vara. Med detta sagt finns det flera olika sätt på vilka ett prov av vävnad kan erhållas. Dessa inkluderar:
- Finsnål aspiration
- Core nålbiopsi
- Stereotaktisk biopsi
- Öppna (kirurgisk biopsi)
Låt oss titta på var och en av dessa procedurer separat.
Finsnål aspirationsbröstbiopsi
Under en biopsi med en nål aspirationsbröst ska en kirurg tränga en tunn nål genom huden över ditt bröst och in i klumpen. Celler kommer att dras in i nålen och ges till en patolog att titta på under ett mikroskop. Nål aspiration kan också göras för att bestämma om klumpen är fast eller flytande (en cyste). Om klumpen är en cyste, efter att vätskan har tagits bort, kommer cysten att deflata och försvinna.
Om det inte finns någon vätska och vävnaden i klumpen är för svår att dra i nålen, så kan du behöva en annan typ av biopsi för att få de bästa resultaten.
Core Needle Breast Biopsy
För en kärnnålbröstbiopsi, kommer en kirurg att använda en stor, ihålig nål, som har ett speciellt tips. Kirurgen sätter denna nål genom huden och in i klumpen.
(Detta görs ofta med ultraljudsrådgivning under en ultraljud i bröstet.) Ett väldigt litet vävnadsprov tas i kärnnålen. Ibland kommer kirurgen även att använda sug för att ta bort ett något större prov av vävnad. Provet skickas sedan för laboratorietester. Om kirurgen har svårt att rikta sig mot klumpen och vävnadsprovet inte ger ett tydligt resultat, kan du behöva återuppta denna procedur eller din läkare kan föreslå en annan typ av procedur.
Ett bekymmer med kärnnålbiopsi är att sprida tumören (neoplastisk sådd) längs nålens linje när provet dras tillbaka. För det mesta verkar det inte vara mycket problematiskt för dem som har högkvalitativ triple-negativ bröstcancer och / eller flera nålinsatser, kan en kärnbiopsi vara en riskfaktor för tumörsåkning.
Stereotaktisk bröstbiopsi
En stereotaktisk bröstbiopsi används för att få ett vävnadsprov från en klump som inte kan kännas under en bröstundersökning men kan ses på mammografi eller ultraljud. Klumpen kan vara för djup inuti bröstet för att vara palpabel (känns av fingrarna.) Kirurgen kommer att använda en speciell typ av röntgenbilder, för att hitta den klump som nålen måste rikta, för att få ett exakt vävnadsprov .
Nålen följer röntgenstrålen till det område som berörs och tar ett vävnadsprov. Nyligen har vissa kirurger börjat implantera en liten bit metall på biopsiområdet efter att ha tagit ett vävnadsprov, så att de i framtida mammogram eller ultraljud kan se hur en biopsi gjordes. Denna typ av biopsi kommer att skapa lite ärrvävnad, där biopsin inträffade, men metalltaggen hjälper dina läkare att skilja mellan ärrväv och ett godartat område i ditt bröst.
Öppen (kirurgisk) bröstbiopsi
En öppen kirurgisk bröstbiopsi kräver en snitt i huden, för att ta bort ett prov av klumpen, eller ibland hela klumpen.
En öppen kirurgisk biopsi kommer att göras på ett sjukhus eller kirurgiskt centrum. Om din kirurg inte känner klumpen och vet inte vart du ska ta ett vävnadsprov, kommer du att bli ombedd att få ett mammogram gjort strax före operationen. Mammogrammet visar målområdet, och en nål kommer att placeras i det misstänkta området, för att styra kirurgen rätt till platsen. Ett vävnadsprov tas bort kirurgiskt och skickas omedelbart för testning. Om kirurgen saknade målområdet kan de behöva ta ett annat prov under samma procedur. Detta hjälper dig att få de mest exakta resultaten från laboratorietesterna, vilket laboratoriet gör på vävnadsprovet. Detta kan vara ett minimalt invasivt förfarande, vilket kan lämna ett litet ärr på din hud och kommer att skapa lite ärrvävnad på biopsi-webbplatsen.
Fine Needle Biopsy vs Core Needle Biopsy
När det finns ett val mellan en fin nålbiopsi och en kärnnålbiopsi, anses en fin nålbiopsi vara det föredragna testet (men det är inte alltid möjligt.) Känsligheten (chansen ett test kommer att upptäcka en cancer som är närvarande) är större för en kärnnålbiopsi än en fin nålbiopsi. Specificiteten (chansen att en positiv diagnos är riktigt positiv) liknar emellertid mellan de två testen. Ytterligare test efter din bröstbiopsi. Du kan behöva ytterligare tester eller biopsier om problem upptäcks under första biopsi eller om resultaten av testen är oklara, eller om din läkare är orolig för ett visst område i ditt bröst.
Bottom Line på olika typer av bröstbiopsi
Det kan vara förvirrande att överväga alla olika typer av bröstbiopsi, men oftast kommer arten av klumpen eller abnormiteten på mammogram eller ultraljud att vägleda dig och din läkare till de bästa procedur. Lyckligtvis kan man få ett prov av vävnad från en biopsi kan ofta rensa frågor om huruvida en abnormitet är bröstcancer eller på grund av någon godartad process i ditt bröst. Det är viktigt att notera att, som med alla tester, bröstbiopsier inte är idiotsäkra, och om du har några ihållande problem eller problem efter din biopsi är det viktigt att du pratar med din läkare och överväger andra testalternativ.
