Det finns en allmänt hållen tro bland många människor att oralsex utgör liten eller ingen risk av hiv. Men sanningen är att oralsex, liksom alla andra sexuella aktiviteter, har en potential att överföra hiv och andra sexuellt överförbara infektioner. Risken är ännu större i blandad status (serodiscordant) par, personer som har flera sexpartners, eller hos dem som delar nålar.
Sanningen berättas, avstå från sex kan vara det enda sättet att helt undvika den sexuella överföringen av hiv, men hur realistisk är det?
Dokumenterad mot teoretisk risk för oralt sex
I epidemiologiska termer klassificeras risken som antingen dokumenterad (där överföring som har uppmätts och registrerats i den vetenskapliga litteraturen) eller teoretisk (där överföring är möjlig, dock osannolikt).
Medan det finns dokumenterad risk för hiv med oralt kön är siffran otroligt liten, nästan till nackdelen att vara försumbar. Detta enkla faktum är att det är svårt att beräkna den faktiska risken med oralt kön, delvis eftersom de flesta som gör det också bedriver andra former av sex, såväl som vaginala eller analsex.
Vidare består oralt kön av olika aktiviteter (oral-penile, oral-vaginal, oral-anal), olika roller (receptiv, insektiv) och förändringar av rollen (mottaglig för insektiv och vice versa) risk som varje aktivitet representerar.
Oral-Penile (Fellatio)
- Teoretisk Risk: Med fellatio finns det en teoretisk risk för överföring till den mottagande partnern eftersom infekterad före-ejakulationsvätska ("pre-cum") eller semen kan komma in i munnen. För den insertiva partnern finns det en teoretisk risk för infektion, eftersom infekterat blod från en partners blödande tandkött eller en öppen öm kan komma i kontakt med en rep, skär eller öm i penis.
- dokumenterad risk: Även om risken är många gånger mindre än anal eller vaginalt sex har det varit fall där hiv har överförts till den mottagande partnern genom fellatio och även när insättande partner ej ejaculerade.
Oral-Vaginal (Cunnilingus)
- Teoretisk Risk: Cunnilingus bär en teoretisk risk för HIV-överföring för den insättande partnern (den person som slickar på det vaginala området) eftersom infekterade vaginala vätskor och blod kan komma in i munnen. På samma sätt finns det en teoretisk risk för överföring för den mottagande partnern (den person som slickas) om smittat blod från orala sår eller blödande tandkött kommer i kontakt med vaginala sår eller sår.
- Dokumentad risk: Återigen är risken för hiv-överföring från cunnilingus extremt låg jämfört med vaginalt och analsex. Det har emellertid funnits en spridda fall där HIV-överföring troligtvis berodde på oral-vaginal sex.
Oral-Anal (Anilingus)
- Teoretisk Risk: Anilingus bär en teoretisk risk för överföring för den insättande partnern (den person som slickar anusen) om det finns exponering för infekterat blod, antingen genom skärningar eller sår i anus eller ändtarmen. Anilingus bär en teoretisk risk för den mottagande partnern (den som lickas) om smittat blod i saliv kommer i kontakt med anal / rektalskärningar eller tårar.
- Dokumentad risk: Hittills har det varit endast ett publicerat fall av hiv-överföring i samband med oral-anal kontakt. Som sådan anses anilingus vara ett av de mest osannolika sätten för HIV-överföring.
