En hjärnbråck är orsakad av svaghet i membranets membran. För det mesta är det inte klart varför en hiatal bråck utvecklas, även om det finns några riskfaktorer. Villkor som orsakar tryck på membranets membran eller tillstånd som försvagar muskeln kan öka dina chanser att utveckla en hiatal bråck.
Vanliga orsaker
Svaghet i de membranmusklerna gör det möjligt för magen att komma in i området ovanför membranet istället för att ligga säkert under membranet, där det hör hemma.
Membranet är en kraftfull muskel som skiljer det övre bröstkaviteten från bukfacken. Den har en öppning genom vilken matstrupen knyts ihop med magen, eftersom matstrupen normalt ligger ovanför membranet, medan magen normalt ligger under membranet. Membranet hjälper också till att öppna utrymmet i bröstkaviteten när du tar ett djupt andetag, så det är normalt väl förankrat i kroppen.
Orsaker till diafragmatisk muskelsvaghet
- Åldrande: Sammantaget ökar risken att ha en hiatal bråck när du blir äldre. De membranmusklerna blir naturligtvis svagare och mer flexibla med stigande ålder, och när du blir äldre är du mer sannolikt att uppleva riskfaktorerna för hjärnbråck. Undantag inkluderar medfödd (från födseln) och ärftlig hiatal bråck, som utvecklas i en tidig ålder.
- Trauma: Traumatisk skada kan bidra till tryck på membranet, vilket leder till expansion av öppningen i muskeln.
- Kirurgi: Abdominal kirurgi kan öka dina chanser att utveckla en hiatal bråck.
- Medfödd: Spädbarn och småbarn kan ha en hjärtsbråck från födseln. Detta kan repareras kirurgiskt.
Förflyttning av magen på grund av försvagade membranmuskler kan orsaka olika typer av bråck.
Glidhernia
En glidande bråck är ett tillstånd där din mage regelbundet kan glida över membranet på grund av en bred öppning i membranet eller svagheten hos den membranmuskulära muskeln. Om du har en glidande bråck, är din mage inte förankrad på plats, men den anatomiska relationen mellan din mage och matstrupen, som ligger precis ovanför den, upprätthålls som ett normalt anatomiskt förhållande.
Hernia förvärras under tider av abdominalt tryck, med magen som bokstavligen glider in i utrymmet ovanför membranet. Magen kan sedan återgå till sin ursprungliga position när det inte finns något överdriven abdominaltryck.
Paraesofageal Bråck
Denna typ av bråck orsakas när magen går genom en förstorad öppning i membranet. I denna typ av hiatal bråck sitter magan bredvid matstrupen. Det rör sig inte om eller glider, men förblir i onormal position bredvid matstrupen, där det faktiskt kan bli pressat eller strängt av membranet.
Genetik
I allmänhet anses en hiatal brok inte vara genetisk, men de vanligaste ärftliga tillstånden som kan vara associerade med en hiatal bråck är Ehlers Danlos syndrom. Detta är bindvävssjukdom som har en rad olika kliniska manifestationer, inklusive lätt blåmärken och alltför flexibla leder.
Hiatal bråck kan vara närvarande också.
Detta är ett autosomalt recessivt tillstånd, vilket innebär att du skulle behöva ärva genen från båda dina föräldrar för att utveckla sjukdomen. Eftersom det är recessivt, om var och en av dina föräldrar bara har en gen för Ehlers Danlos syndrom, skulle de inte ha sjukdomen, och du kan vara den första personen i din familj för att få kliniska manifestationer av syndromet.
Livsstil
Det finns några livsriskfaktorer som ökar dina chanser att ha en hiatal bråck. För många av dessa riskfaktorer är länken till hiatalbråck väletablerad, men orsaken är oklart.
- Övervikt:Obesitas är en av de största riskfaktorerna för hiatal bråck. Detta kan bero på ökat tryck på membranet på grund av stor vikt.
- Tungt lyfta: Man tror att tung lyft sätter på den membranmuskulära muskeln och ökar risken för ett förstorat hål som gör att magen sticker ut över membranet.
- Hosta: Maskintrycket som orsakas av hosta kan tillåta eller orsaka att magen kläms genom membranet.
- Straining:Straining kan öka chanserna att ha en hiatal bråck på grund av övertryck på membranet. Detta inbegriper ansträngning för tarmrörelse.
- Graviditet: Maskintrycket och hormonella förändringar av graviditeten kan öka chanserna för en hiatal bråck.
- Rökning: Rökning försvagar musklerna i membranet, så att magen sticker ut över membranet.
