Att tala om orsakerna till hypertyreoidism kräver diskussion om mycket fler potentialer-Graves sjukdom, thyroidit, goiter och andra-än det genomsnittliga tillståndet. Medan det finns en karaktäristisk gemensamhet bland dem genom att de alla ger upphov till din sköldkörteln att producera för mycket sköldkörtelhormon, hurde gör detta varierar. Några orsaker är tekniskt undvikbara, men de flesta är inte – och bestämmer vilken som ligger till grund för ditt specifika fall kräver testning.
Vanliga orsaker
De tre vanligaste orsakerna till en överaktiv sköldkörtel är Graves sjukdom, giftig nodulär eller multinodulär goiter och thyroidit.
Graves ’sjukdom
Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom, är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism i USA. I Graves sjukdom producerar en persons immunsystem antikroppar som binder till sköldkörtelceller, vilket leder till att de överproducerar sköldkörtelhormon.
Toxisk nodulär eller multinodulär Goiter
Giftig nodulär eller multinodulär goiter kännetecknas av en eller flera sköldkörtelnuler eller klumpar som producerar överskott av sköldkörtelhormon. Ibland kallas dessa klumpar som "heta noduler", eftersom de absorberar radiojodin på ett radioaktivt jodupptagningstest.
Sköldkörteln
Sköldkörtelbete betyder "inflammation i sköldkörteln" och är en kuddebeteckning för flera inflammatoriska sköldkörtelstörningar.
Ett vanligt exempel på sköldkörtelbete är postpartum thyroidit, som uppstår efter en kvinna föds.
Vissa kvinnor upplever tillfällig hypertyreoidism, följt av tillfällig hypothyroidism, medan andra kvinnor upplever endast hypertyreoidism, och fortfarande andra, endast hypotyreoidism.
Förutom postpartumperioden kan thyroidit orsakas av en infektion (till exempel en bakterie som skadar sköldkörtelceller), vissa läkemedel (till exempel amiodaron, litium eller interferon), trauma, strålning eller större stress.
Slutligen orsakar subakut sköldkörtelbete (även kallad de Quervains sköldkörtelbete) tillfällig hypertyreoidism följt av tillfällig (även ibland permanent) hypotyroidism. Ett kännetecken hos subakut sköldkörtelbete är att en person kommer att ha en ömtålig sköldkörtel.
Andra orsaker
Medan de flesta fall av hypertyreoidism beror på ovanstående kan andra orsaker också övervägas:
Läkemedelsinducerad hypertyreoidism
Att ta för mycket receptbelagt sköldkörtelhormon – oavsiktligt eller genom avsiktlig självmedicinering – kan orsaka läkemedelsinducerad hypertyreos. Några över-the-counter energi, kost och glandular kosttillskott innehåller också vissa aktiva sköldkörtelhormon, vilket kan göra dig hypertyreoid.
jod
Att bli exponerad för eller intag av överskott av jod (till exempel med jod eller kosttillskott som innehåller jod) kan utlösa hypertyreoidism.
Tillfällig hypertyreoidism i Hashimotos sjukdom
Normalt är människor med Hashimotos thyroidit hypotyroid, eftersom en persons immunsystem celler förstör sköldkörtelvävnad. I sällsynta fall kan en person dock vara hypertyroid, innan han blir hypotyroid. Detta kallas ibland Hashitoxicosis.
Övergående hyperthyroidism av hyperemesis Gravidarum
Hyperemesis gravidarum är en sällsynt störning av ihållande illamående och kräkningar och viktminskning på 5 procent eller mer under tidig graviditet.
Vissa kvinnor med hyperemesis gravidarum utvecklar hypertyreoidism, även om sköldkörtelhormonnivåer i allmänhet endast är minimalt förhöjda.
Hypofysinducerad hypertyreoidism. Din hypofysen kallas "master" körteln, eftersom den producerar hormoner som utlöser andra körtlar, som din sköldkörtel, för att släppa ut andra hormoner.
Det finns två typer av hypofysinducerad hypertyreoidism, även kallad central hypertyreoidism. En typ är orsakad av en tumör i hypofysen som överproducerar sköldkörtelstimulerande hormon eller TSH (kallad hypofysadena).
Ännu ovanligare är en typ som innebär överproduktion av TSH genom hypofysen på grund av mutationer i genen som kodar för en sköldkörtelhormonreceptor.
Fetal-neonatal hypertyreoidism
Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism vid graviditet, även om det fortfarande är ovanligt, som förekommer hos 1 av 1500 gravida kvinnor, enligt den amerikanska sköldkörteln.
Av dessa kvinnor med Graves sjukdom (eller en historia av behandlad Graves sjukdom) utvecklar cirka 2 procent till 5 procent av sina nyfödda foster- eller neonatal hypertyreoidism, som kännetecknas av olika tecken och symtom. Vissa av dem inkluderar frekventa tarmrörelser, ökad hjärtfrekvens, låg födelsevikt, liten huvudomkrets och en förstorad sköldkörtel (goiter).
Genetik
Genetik spelar en roll i utvecklingen av Graves hypertyreoidism, vilket framgår av det faktum att Graves sjukdomskluster i familjer.
Detta innebär att det kan medföra att en person har större risk att utveckla en överaktiv sköldkörtel än någon annan utan de gener som bär vissa gener (eller har en familjhistoria som är signifikant för Graves sjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar).
Med detta sagt har forskare inte fullständigt retat ut alla dessa genetiska föreningar, så genetisk testning görs inte för närvarande på personer som misstänks ha Graves sjukdom.
Det är viktigt att notera att en livsstils- eller miljöfaktor (till exempel rökning eller graviditet) behövs för att utlösa sköldkörtelns sjukdom. Så en person kan bära gener som gör dem sårbara för Graves sjukdom, men utan en utlösare utvecklar de aldrig det.
Vanliga riskfaktorer
Att vara medveten om de faktorer som kan öka risken för hypertyreoidism kan hjälpa dig att ha en informerad diskussion med din läkare och kanske öka din medvetenhet om eventuella symtom du kan uppleva:
Att vara kvinnlig
- Att ha en personlig eller familjehistoria av autoimmun sjukdom (till exempel reumatoid artrit, lupus eller celiac sjukdom)
- Att ha en personlig eller familjär historia av sköldkörtelsjukdom, inklusive sköldkörtelnuler
- Att vara nyligen gravid
- Rökning
- Med jodintag eller jodhaltig medicinering (till exempel , amiodaron)
- Upplever trauma mot sköldkörteln
- Att vara bristfällig i vitamin D och selen
- Uppleva psykisk stress (till exempel skilsmässa eller förlust av en partner)
