Vi har alla haft dåliga drömmar eller mardrömmar. Men om du har posttraumatisk stressstörning (PTSD), kan du bli plågad av mardrömfyllda kvällar oftare än du kan räkna. Lär dig om detta tillstånd, hur det handlar om sömnstörningar som mardrömmar och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.
Hur och hur ofta påverkar PTSD sömn?
PTSD är en kombination av symtom som uppstår som ett resultat av trauma.
Det kännetecknas av påträngande tankar, mardrömmar och flashbacks av tidigare traumatiska händelser.
Om du lider av PTSD, kan du ofta återuppleva det trauma som du uthärdat. Detta kan inträffa under dagen eller på natten. Nattminnen manifesterar ofta som nödande drömmar eller mardrömmar där händelsen återupplivas. Dessutom kan intrusiva dagminnen, kallade flashbacks, inträffa.
Du kommer troligen att märka att du också har ökad upphetsning, vilket innebär att du är mer reaktiv mot din miljö. Detta kan vara associerat med signifikant ångest. Dessa symtom kan leda till svårigheter som faller eller somnar, vilket är karakteristiskt för sömnlöshet.
Det uppskattas att mardrömmar förekommer hos 5% av alla människor. I en studie av Vietnam-kampveteraner rapporterade 52% mardrömmar som skedde på en ganska ofta basis. När någon har haft symptom som är karakteristiska för PTSD har 71% till 96% mardrömmar.
Denna prevalens verkar vara högre bland de personer som har en sameksisterande ångest eller panikstörning. Dessa mardrömmar kan inträffa flera gånger per vecka och kan vara mycket nödande, störande för sömn hos den drabbade personen och andra i hushållet.
Varför påverkar PTSD sömn?
Sjukdomen i sig verkar bero på en gen-miljöinteraktion.
En del undersökningar tyder på att genetiska faktorer som påverkar transporten av serotonin, en kemikalie i hjärnan som överför signaler, kan spela en roll. Serotonin har dessutom viktiga effekter för att modulera känslor och sömn.
PTSD och mardrömmar: Finns det en behandling som kommer att hjälpa?
Mardrömmarna och flashbackarna i samband med PTSD följer ofta ökad ångest och ofta panikattacker. En typ av rådgivning som kallas kognitiv beteendeterapi (CBT) har visat sig vara mest effektiv för behandling av mardrömmar i samband med PTSD. Denna behandling kan hjälpa dig att förstå och ändra tankar om trauma och ditt programmerade svar på dem.
Det finns flera typer av CBT tillgängliga, inklusive kognitiv behandlingsterapi (CPT).
CPT hjälper till att träna dig för att ersätta dessa negativa tankar med mer exakta och mindre störande tankar. Det kan hjälpa dig att hantera känslor av ilska, skuld och rädsla förknippad med tidigare trauma. En terapeut kan hjälpa dig att behandla händelsen, lära dig att inte skylla dig själv och upptäcka att händelsen inte var ditt fel.
Med exponeringsbehandling kommer du att lära dig att få mindre rädsla för dina minnen. Eventuella associerade tankar, känslor eller situationer som påminner dig om trauman blir mindre störande.
Genom att tänka på trauman i en kontrollerad, säker miljö kommer du gradvis att vara mindre stressad eller orolig över händelsen. Detta uppnås delvis genom desensibilisering. Detta hjälper dig att hantera störande tankar och förlora dåliga minnen genom att hantera dem stegvis. I vissa fall används en intervention som heter "översvämning" för att hantera många dåliga minnen på en gång. Dessutom kan avslappningstekniker – som andning eller progressiv muskelavslappning – integreras för att lindra ångest när man granskar ett stressfullt minne.
Ögonrörelse Desensibilisering och Reprocessing
Denna terapi hjälper dig att ändra hur du reagerar på traumatiska minnen.
Medan du tänker eller pratar om dessa påminnelser, fokuserar du ditt sinne på andra stimuli. Dessa kan inkludera ögonrörelser, handkranar eller till och med repetitiva ljud. Terapeuten kan vinka en hand framför dig och du följer helt enkelt rörelserna med dina ögon. Detta verkar vara till hjälp, men det är oklart om diskussionen om trauman i sig är tillräckligt eller om rörelserna är en integrerad del av behandlingen.
Medicinernas roll i PTSD och mardrömmar
Utöver dessa terapier kan mediciner också ha en roll vid behandling av PTSD-symtom. Det finns några som riktar sig mot de specifika symptomen. I fallet med mardrömmar har en medicin kallad prazosin visat sig vara effektiv. Dess biverkningar inkluderar droppar i blodtryck, huvudvärk och slöhet.
Det finns många andra psykiatriska mediciner som kan vara effektiva vid behandling av symptom som hör samman med PTSD. Dessa inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som används för att behandla ångest och depression, såsom:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroxetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
I många fall är en kombination av lämplig läkemedel och terapi kan vara mycket effektiva för att förbättra eller lösa tillståndet.
Ett ord från Verywell
Att vara öppen om dina mardrömmar eller andra sömnproblem med din läkare är det första steget i att få den ljudstöd du behöver. Börja med att få en uppriktig konversation om dina bekymmer och börja få hjälp som gör att du sover bättre.
