Om du har ryggont, är du i majoriteten. Uppskattningarna varierar, men ungefär 60% till 80% av oss kommer att få åtminstone mild ryggsmärta någon gång i våra liv. Bara 2007 rapporterade cirka 27 miljoner amerikanska vuxna i åldrarna 18 år eller äldre (11% av den totala vuxna befolkningen) ryggsmärta, enligt byrån för hälsoforskning och kvalitet. Cirka 70% av dessa människor – 19,1 miljoner – sökte behandling av en läkare, säger byrån.
Det står också att fler kvinnor (10,9 miljoner) fick medicinsk behandling för deras ryggsmärta än män (8,2 miljoner).
Intensitetsnivåer av ryggsmärta kan sträcka sig från enkel muskler och kroppshållningsrelaterad smärta till livsförändrande och potentiellt dödliga skador som påverkar ryggmärgen. Den goda nyheten är att det mesta av tiden kan ryggsmärta vara framgångsrikt (antingen delvis eller helt) behandlat med träning, konservativ behandling och alternativa behandlingar.
Riskfaktorer
Ryggsmärta kan uppstå vid nästan vilken tidpunkt som helst under livscykeln. Studier visar att barn är i fara, arbetstagare är i fara och aktiva personer mellan 35 och 55 år är i fara. Seniorer och äldre har en oproportionerligt högre risk för fall, vilket kan leda till försvagande nackefrakturer. Forskning visar också att genetik kan spela en roll i skivdegenerering, vilket ofta orsakar smärta.
Även om det inte finns någon definitiv profil för en individ med ryggproblem, rapporterade en undersökning från 2008 i Journal of American Medical Association högre ryggproblem bland vita kvinnor med offentlig försäkring.
Individerna i denna grupp visade också en större tendens mot minst en kort arbetslöshetsperiod, äldre och att vara gift eller i ett engagerat förhållande.
Total kostnad
Ryggsmärta är ett av de dyraste hälsoproblemen, även om källorna varierar beroende på var det ligger i förhållande till andra vanliga tillstånd som hjärtsjukdom, stroke, cancer, diabetes och artrit.
Enligt AHRQ, 2007 betalades totalt 30,3 miljarder dollar till leverantörer, till exempel läkare, fysioterapeuter och andra, liksom till apotek. Journal of the American Medical Association rapporterar att ryggraden vårdkostnader uppnådde 85,9 miljarder dollar år 2005. Men ryggradsbehandling är en del av en $ 2,2 biljoner sjukvårdssektor. Även om kostnaderna var höga (exorbitant, enligt min mening) rapporterade AHRQ att de endast representerade 3% av de totala medicinska utgifterna i USA 2007. I Journal of the American Medical Association
sägs att låg ryggsmärta (ensam) stod för 2 % av alla doktorsbesök under 2005. Genomsnittlig kostnad för enskilda patienter Undersökningen 2008 rapporterad av
Journal of American Medical Association
nämnde ovan frågade ungefär 23 000 personer med och utan ryggradsproblem om hur mycket deras medicinska kostnader var. Forskarna fann att personer med problem med rygg- eller nackdelarna i genomsnitt spenderade cirka 6 090 kronor 2005, medan deras ryggradiga motparter i genomsnitt uppgick till 3 056 USD samma år. AHRQ rapporterar att det var individuellt under 2007 att kostnaderna för ryggradshantering uppgår till ungefär $ 1500- $ 1600 per person. För det mesta säger AHRQ att avgifter för kontorsbesök och läkemedel kombinerade betalades av privat försäkring (45,2%). Men Medicare sparkade i 23% och du, hälsokonsumenten, betalade omkring 16,8% av dina behandlingskostnader i form av out-of-pocket utgifter.
Också amerikaner spenderade ungefär 7 miljarder dollar från sina egna fickor på alternativ medicin för ryggbehandling 2007. Anm: Det här numret uppnåddes genom att beräkna procentandelar av totala kostnader (33,9 miljarder USD) tillbringade på CAM för ryggvärk (17,1%) och nacke smärta (5,9%), baserat på information från National Center for Complementary and Alternative Medicine hemsida (NCCAM).
Behandlingens effektivitet
Kanske ännu mer störande än den höga kostnaden för vård är att behandlingskostnaderna har stigit i många år utan att motsvarande hälsoeffekter förbättras.
Enligt AHRQ har kollektiva kostnader för ryggsmärta mer än fördubblats sedan 2004 och
Journal of American Medical Association
undersökningen fann att totala utgifterna för nacke och ryggvård ökade med en hel del 65% mellan 1997 och 2005. Även om Ryggvårdskostnaderna steg snabbare än den totala ökningen av vårdkostnaderna för samma tid (med endast en blygsam ökning av antalet personer som söker behandling för ryggsmärta). Undersökningen fann inga "märkbara" hälsoeffekter hos respondenterna . (Forskarna frågade respondenterna att betygsätta sin egen hälsotillstånd och ställde frågor om funktionshinder, funktion, arbetsbegränsning och sociala roller.) Så var gick extra pengar? Läkemedel toppar listan, följt av kontorbesök. Forskarna föreslår att "bredare användning av nya droger kan utgöra en del av denna ökning." De nya drogerna inkluderar gabapentin, fentanyl och oxycodon med tidsläpp. Forskarna noterar också att efter 2003, när COX-2-hämmare togs bort från marknaden, ökade användningen av narkotisk smärtstillande medicin för ryggmärgssmärta.
