Sexuell dysfunktion är inte ovanlig med reumatoid artrit (RA). Enligt the-heumatologist.org har mer än hälften av alla personer med reumatoid artrit svårigheter med att ha sex. Trots antalet drabbade personer diskuterar de flesta läkare och patienter inte det.
Kön är en viktig del av livet och engagerade relationer. Om det finns sexuell dysfunktion ska den inte ignoreras.
Ska vi förvänta oss att läkare frågar om vi har sexuella problem? Eller är det patientens ansvar att avslöja vad som händer? Medan patientens smärtnivå sannolikt är det primära fokuset på ett reumatologisk samråd, kan doktorn eller patienten välja att diskutera de sekundära följdproblemen. Det spelar ingen roll vem som tar upp det, så länge som någon gör det.
Mycket kan göras för att hjälpa personer med reumatoid artrit. Sex och sexualitet borde inte bli en sak i det förflutna eller bara ett minne. Reumatoid artrit bör inte tvinga dig att eliminera fysisk intimitet från ditt liv. Det första steget är att identifiera och förstå potentiella problem och för att avgöra om den sexuella dysfunktionen beror på fysiska eller psykiska problem. Fortsätt sedan med att hitta lösningar.
Normal sexuell funktion övergår genom faser från upphetsning till avslappning. Det borde vara förknippat med en känsla av nöje och med att känna sig nöjd och uppfylld.
Sexuell dysfunktion kan störa den normala processen när som helst under vägen.
Fysiska faktorer som är kopplade till sexuell dysfunktion med reumatoid artrit
Fysiska faktorer tenderar att påverka det faktiska resultatet av samlag. Det kallas ibland sexuellt funktionshinder. Faktorer inkluderar:
- Gemensam smärta (inverkan av ledsmärta på sexuell funktion är relaterad till svårighetsgrad i sjukdomen).
- Utmattning (utmattningsnivå och dess inverkan är också relaterad till svårighetsgraden av sjukdomar).
- Fysiska begränsningar (svårigheter med vissa positioner, ofta relaterade till höft och knäintegration)
- Vaginal torrhet (kan associeras med Sjogrens syndrom)
- Läkemedelsbiverkningar ≥ Erectil dysfunktion
- Psykologiska faktorer kopplade till sexuell dysfunktion med reumatoid artrit
Psykologiska faktorer tenderar att påverka lusten att ha sexuell kontakt, liksom tillfredsställelse från ha sexuell aktivitet. Psykologiska faktorer inkluderar:
Depression (förknippad med att ha kronisk autoimmun sjukdom, förhöjd med sexuell svårighet)
- Dålig kroppsbild, låg självkänsla, negativitet (kan relateras till viktökning eller missbildningar)
- Ångest om vad deras partner tänker och känsla
- Minskad sexdrift / låg libido
- Läkemedelseffekten
Enligt American College of Rheumatology påverkar vanligtvis inte mediciner som används för att behandla reumatoid artrit sexuell funktion. Det har dock förekommit fall av erektil dysfunktion som rapporterats hos personer som behandlades med metotrexat, azulfidin (sulfasalazin) och plaquenil (hydroxiklorokin). Libido kan minska som en konsekvens av att ta Voltaren (diklofenak) eller Naprosyn (naproxen).
Antidepressiva läkemedel kan vara förknippade med förlust av lust och svårigheter med orgasm.
Erektil dysfunktion
Enligt studieresultaten som publicerades av ett irländsk forskargrupp, som också lyfts fram vid årsstämman 2009 vid American College of Rheumatology, är erektil dysfunktion vanligare hos män med reumatiska sjukdomar, särskilt reumatoid artrit, jämfört med den allmänna befolkning. Forskarna kopplade också upptäckten till den ökade risken för hjärt-kärlsjukdom hos personer med reumatoid artrit. Faktum är att forskare kallade erektil dysfunktion "en erkänd harbinger" för hjärt-kärlsjukdom hos patienter med reumatoid artrit.
En annan studie, publicerad i The Egyptian Rheumatologist 2013, påpekade att reumatoid artrit kan påverka serum androgenhalter som kan vara en orsak till erektil dysfunktion. Studien hittade statistiskt signifikanta skillnader i nivåerna av serum DHEA (dehydroepiandrosteronsulfat), total och fri testosteron när man jämför män med reumatoid artrit mot en grupp friska män.
Behandling av sexuell dysfunktion associerad med reumatoid artrit
Kommunikation måste föregå någon behandlingsplan för sexuell dysfunktion med reumatoid artrit. Om lösningar ska hittas måste patienten kunna ge specifika problem till läkaren. Lika viktigt är öppen kommunikation med din partner. Det kommer bara att vara möjligt att övervinna sådana saker som rädsla för att orsaka / lägga till din kärleks smärta eller för att upptäcka optimala positioner om du diskuterar det och gör ansträngningen.
Det finns behandlingsmetoder som din läkare sannolikt kommer att rekommendera, till exempel att ta smärtstillande medel, värme (varm dusch eller elektrisk filt) och muskelavslappnande medel – optimalt inom en timmes sexuell aktivitet. Tänk också på olika motionövningar, som kan läras av dig av en fysioterapeut. Vad som än kan fungera för att lossna upp kommer din kropp att vara till hjälp.
Sexualitet är inte enbart samlagets handling. Medan en viljans att vara kreativ kan fungera till din tjänst, kom ihåg att det rör sig om att kyssa, kyssa, hålla och snuggla är alla viktiga, intima handlingar. Glöm inte att dina känslor är i spel också. Om du känner dig älskad och uttrycker kärlek, är du på något sätt på rätt väg och kan i de flesta fall träna de flesta svårigheter.
2016 EULAR-möte åtgärdad sexuell dysfunktion med reumatoid artrit
Vid 2016 års European League Against Rheumatism Annual Congress (EULAR) presenterades studieresultat som avslöjade sexuell dysfunktion förekommer hos mer än en tredjedel av patienter med reumatoid artrit som fortfarande är sexuellt aktiva män och kvinnor. Medan många faktorer kan vara involverade, fanns det ingen statistiskt signifikant samband mellan att ha sexuell dysfunktion och reumatoid artrit sjukdom aktivitet (dvs dysfunktionen påverkar inte sjukdomsaktivitet). En länk gjordes emellan att inte vara sexuellt aktiv och sjukdomsaktivitet.
Forskare analyserade också utfällningsfaktorer, predisponeringsfaktorer och underhållsfaktorer relaterade till sexuell dysfunktion med reumatoid artrit. Nedfallsfaktorer inkluderade:
Otrohet (33 procent av kvinnorna, 6 procent av männen)
- Osäkerhet (32 procent av kvinnorna, 16 procent av männen)
- Fysiska orsaker (17 procent av kvinnorna, 3 procent av männen)
- Predisponeringsfaktorer inkluderade:
Bild förändringar (14 procent av kvinnorna, 21 procent av männen)
- otrohet (13 procent av kvinnorna, 7 procent av männen)
- Ångest (2 procent av kvinnorna och 2 procent av männen)
- Förlust av förlusten (1,4 procent av kvinnorna, 10 procent av männen)
- De underhålls- eller fortsatta faktorerna inkluderades:
Biologiska eller fysiska orsaker (11 procent av kvinnorna, 15 procent av männen)
- Otrohet (9 procent av kvinnorna, 4 procent av männen)
- Förändringar i förhållandet (9 procent av kvinnorna 19 procent av männen). Partnerns sexuella dysfunktion (3 procent av kvinnorna, 0,8 procent av männen). Depression eller ångest (1,9 procent av kvinnorna, 5 procent av männen). Förbundet mellan utfällning, predisponering eller underhållsfaktorer och sjukdomsaktivitet inte statistiskt signifikant.
- Ett ord från Verywell
- Inte bara är sexuell dysfunktion inte rutinmässigt diskuterad mellan läkare och reumatoid artrit patienter, det förekommer inte på hälsovrålistor som används för att bedöma fysisk funktion och livskvalitet. Det är klart att den medicinska verksamheten behöver arbeta med det. Ditt jobb är att fokusera på vad du kan göra för att övervinna sexuell dysfunktion, efter att ha identifierat problemen.
