Enkel kirurgisk excision (avlägsnande) är den vanligaste metoden som används för att behandla både primära och återkommande hudcancertumörer. Förfarandet involverar kirurgiskt avlägsnande av tumören och en viss mängd av normal hud som omger den. Denna omgivande region kallas "marginal" eller "kirurgisk marginal".
Att ta bort marginalen maximerar chansen att alla cancerceller kommer att tas bort.
Efter att skadorna har skurits, skickas den till en patolog som kontrollerar marginalerna för excisionen för att se till att de är klara.
Marginaler för basalcell och squamouscellkarcinom
Excisioner används för att behandla både primär och återkommande tumörer. För basalcellkarcinom (BCC) och plavocellkarcinom (SCC) är marginaler vanligtvis 2 till 4 mm. Detta resulterar i en botningsgrad av 95 procent och 92 procent för primär BCC respektive SCC. Dessa härdningsgrader är beroende av tumörens plats, storlek och mönster. Excision kan utföras inom polikliniken eller inom patienten, beroende på cancerens omfattning.
BCC och SCC kallas icke-melanom hudcancer och är de vanligaste formerna av hudcancer, där BCC är vanligare än SCC; så många som 75 procent av icke-melanom hudcancer är BCC. Trots att de vanligaste hudcancerna är, beräknas icke-melanom hudcancer bara 0,1 procent av cancerdöd.
Marginaler för Melanom Lesioner
För melanom lesioner är marginalens storlek mycket större och beror på sjukdomsstadiet:
- Steg 0: 0,5 cm marginal.
- Steg I: 1 till 2 cm, beroende på tjockleken på melanom (kallad Breslow tjocklek).
- Steg II: Om melanom är 1 till 2 mm tjock, kommer en 1 till 2 cm marginal av normal hud att tas bort också. Om tumören är 2 till 4 mm tjock, kommer minst 2 cm normal hud att avlägsnas från tumörplatsen. Om tumören är mer än 4 mm tjock, rekommenderas en marginal på 3 cm när det är anatomiskt möjligt.
- Steg III: 1 till 3 cm beroende på tjockleken på tumören, följt av kemoterapi, immunterapi eller andra adjuvansbehandlingar.
Basalcellkarcinom
Basalcellkarcinom, eller BCC, är onormala tillväxter eller lesioner i hudens basala celler, som förekommer i det djupaste lagret av det yttre skiktet på huden. BCCs förekommer vanligtvis som röda fläckar, stötar, tillväxtar eller öppna sår på huden. De kan också visas som ärr. BCC kan disfiguring, men sällan metastasizes utanför tumören, fast det kan uppstå. Misstänkta BCC bör undersökas och behandlas, och bör inte ignoreras.
Squamous Cell Carcinomas
Squamous Cell Carcinomas, eller SCC, är onormala tillväxter i hudcellerna i hudens översta skikt. SCC är vanligen förekommande som öppna sår, skaliga röda fläckar, vårtor eller tillväxter som har en depression i mitten. Dessa kan blöda eller utveckla scabs, och de kan vara disfiguring. Även om de är bland de vanligaste hudcancer och står för en relativt låg andel dödsfall från cancer, kan de metastasera och bör inte ignoreras.
