Det bästa sättet att lära sig om en sjukdom är att lyssna på den person som lider av den. Det är därför undersökningsstudier – särskilt stora – kan vara ganska informativa.
In Huvudvärk, publicerade forskare Rozen och Fishman resultat från en stor undersökning som inkluderade över tusen personer med klusterhuvudvärk – varav det finns drygt en halv miljon drabbade i USA.
Här är en närmare titt på denna fascinerande undersökning:
Survey Skinny
Undersökningen bestod av 187 multipelvalsfrågor och designades av den amerikanska organisationen för förståelsen av Cluster Headache, eller US OUCH, av vilka många medlemmar drabbas av klusterhuvudvärk. Undersökningen främjades på Internet på flera webbplatser som relaterade till huvudvärk i kluster. Endast personer som diagnostiserades med klusterhuvudvärk av en neurolog fick tillfälle att slutföra undersökningen.
Sammanlagt fullbordade 1134 personer med klusterhuvudvärk undersökningen – 72 procent var hane och 28 procent var kvinnliga. Varje stat var representerad i undersökningen.
Diagnos
Det tog 5 eller flera år att få en korrekt diagnos av klusterhuvudvärk, enligt 42 procent av undersökningsdeltagarna. Andra felaktiga diagnoser inkluderade bihåleinflammation, migrän, allergier eller tandrelaterade problem.
Historia av tidigare huvudtrauma
18 procent av undersökningsdeltagarna noterade att de hade en historia av huvudtrauma.
Familjhistoria
Åttiofem procent av de tillfrågade sa att de inte hade någon familjehistoria av klusterhuvudvärk, men hälften av de svarande rapporterade en familjehistoria av migrän – det gör att du undrar om det finns en genetisk länk mellan migrän och klusterhuvudvärk och / eller om patienter misdiagnostiseras (diagnostiseras med migrän när de verkligen har klusterhuvudvärk)
Andra sjukdomar
En fjärdedel av de svarande hade en historia av depression och 14 procent rapporterade en historia av sömnapné.
Auras
Tjugo en procent av undersökningsreaktörerna rapporterade en aurahistoria före ett huvudvärkattack, och majoriteten varade mindre än 25 minuter. Nästan 100 procent rapporterade agitation med huvudvärk – engagerade sig i aktiviteter som pacing eller rocking fram och tillbaka, slår sitt eget huvud eller stansar väggen.
Kvalitetsgrad
Nästan 85 procent av de svarande uppgav att deras klusterhuvudvärk var skarp, med nästan hälften rapporterande att deras klusterhuvudvärk också kunde vara knallande eller tryckliknande.
Plats av smärta
Majoriteten noterade platsen för deras huvudvärk var bakom sina ögon. Andra rapporterade övre tänder, käke, öra och axel. Av de svarande rapporterade 49 procent smärta på höger sida av huvudet medan 44 procent rapporterade smärta på vänster sida. Enligt författarna till denna undersökning är orsaken till denna skillnad oklart, men en ömsesidig övervägande för klusterattacker har visats i andra studier. Endast 3 procent rapporterade attacker på båda sidor av huvudet.
Rökning
Sjuttiofem procent hade en nuvarande eller tidigare användning av tobak – antingen att röka cigaretter eller tuggtobak.
Intressant rapporterade 8 procent av de svarande att rökning minskade svårighetsgraden av en enskild klusterattack, medan 2 procent ansåg att det minskade klusterattackfrekvensen.
Alkohol
Nästan 65 procent av de svarande uppgav att de drack alkohol, och drygt hälften rapporterade alkohol som en klyfthuvudvärk.
Andra utlösare
Andra klusterhuvudvärk triggar i ordning från de flesta till minst vanliga ingår:
- väderförändringar
- lukter
- starka ljus
- blinkande ljus
- tittar på tv
- hett wrap eller varm dusch
- nitroglycerin
Detta är spännande eftersom dessa triggers liknar migrän utlösare. Studien avgjorde inte om deras undersökta respondenter också hade en migränhistoria, eller om mat och stress (två andra vanliga migrän utlösare) utlöste sina klusterattacker.
Timing
Majoriteten rapporterade att deras klyftor huvudvärkattacker inträffade runt samma tid varje dag – med 41 procent citerar 2 am som den vanligaste tiden. Fiftioåtta procent hade klusterattacker mellan 07:00 och 07:00 och 42 procent mellan 07:00 och 19:00.
Behandling
Majoriteten av de svarande – 70 procent – hade inga förfaranden för att behandla deras klusterhuvudvärk. Men 15 procent hade tänderna borta och 7 procent hade sinusoperation. Andra rapporterade occipital nerv block eller occipital nerv stimulator placeringar – som riktar sig mot nerverna i basen av skallen.
Bottom Line
Några av undersökningsresultaten är ganska fascinerande – särskilt likheten mellan triggers av klyfthuvudvärk och migrän – och andra är vad vi förväntar oss utifrån tidigare forskning.
Det finns också några begränsningar för studien – en stor del är att undersökningen distribuerades på Internet, så kanske inte är fullständigt representativ för klusterhuvudvärk i USA. Dessutom bekräftades inte diagnosen av klynghuvudvärk av en studiegodkänd neurolog eller enligt kriterier som fastställts av International Headache Society.
Sammanfattningen gör det möjligt för oss att få insikt i den fysiska och emotionella bördan av klusterhuvudvärkattacker.
DISCLAIMER: Informationen på denna sida är endast avsedd för utbildningsändamål. Den ska inte användas som ersättning för personlig vård av en licensierad läkare. Vänligen se din läkare för diagnos och behandling av eventuella symtom eller medicinska tillstånd.
