Akut njursvikt är den plötsliga och ofta tillfälliga förlusten av njursjukdom. Det är ett tillstånd som utvecklas snabbt under flera timmar eller dagar och uppträder vanligtvis hos personer som är kritiskt sjuka och redan på sjukhuset.
När njurarna slutar fungera, börjar avfall som är avsedda att filtreras från blodet ackumuleras, avbryter en kaskad av symtom, inklusive minskad urinering, illamående, trötthet, andfåddhet och svullnad på grund av kvarhållande av vätska.
Vissa fall av ARF kommer bara att ha subtila symtom som knappt känns. Andra kan vara allvarliga och till och med livshotande.
Frekventa symtom
Akut njursvikt (ARF), även kallad akut njurskada (AKI), orsakar inte alltid symtom och kan endast detekteras genom laboratorietester eller plötsliga förändringar i urinproduktionen. När symptom uppstår tenderar de att göra det inom en vecka efter nedsatt eller skadad och ibland inom några timmar.
Många av de karakteristiska symptomen på ARF är relaterade till ett tillstånd som kallas uremisk encefalopati, där ackumulering av urea, kreatinin och andra substanser i blodet utlöser störningar i hjärnan, vilket påverkar inte bara kroppsfunktioner utan mentala processer.
Andra symptom orsakas av obalanser i kalium- eller vätskenivåer som direkt påverkar hjärtat, blodcirkulationen och blodtrycket.
Vanliga tecken och symtom på ARF kan innefatta:
- Minskad urinproduktion
- Svullnad i benen, fötterna och fötterna (ödem)
- Andfåddhet (dyspné)
- Utmattning
- Förlust av aptit ða Illamående och kräkningar
- Oregelbundna hjärtslag (arytmi )
- Bröstsmärta eller tryck
- Enkel eller ovanlig blödning (orsakad av låga blodplättar)
- Förvirring
- Sprickor
- Coma
- Svåra fall kan leda till döden, främst på grund av komplikationer av sepsis, andningssvikt eller multipel organsvikt.
Risken för dödsfall är större om njursvikt orsakades av trauma, infektion eller kirurgi (huvudsakligen kardiovaskulär kirurgi).
Prerenal ARF-symptom
Akut njursvikt kan förekomma av ett antal skäl, men är generellt klassificerat som antingen prerenal (orsakat av minskat blodflöde till båda njurarna), inneboende (orsakad av njurskador) eller postrenal (oftast oftast till ett urinvägsobstruktion).
Medan varje kommer att leda till samma resultat – uppbyggnaden av giftigt avfall i kroppen – kommer den underliggande försämringen att bära sin egen uppsättning symtom, varav ARF skulle anses vara en komplikation.
De vanligaste orsakerna till prerenala orsaker till ARF (även kallad prerenal azotemi) är allvarlig dehydrering, hjärtsvikt och levercirros, som alla kan försämra blodflödet till njurarna. De bakomliggande orsakerna kan ofta differentieras av deras symtom.
Exempel på detta är:
Svåra uttorkningssymtom
- kan innehålla nedsänkta ögon, torr hud, nedsatt hudelasticitet, torr mun och ögon, snabb hjärtfrekvens (takykardi) och yrsel eller ljushet vid stående eller sittande (ortostatisk hypotension). Hjärtfel symptom
- kan innefatta bukande nackår, sprickbildning eller rattlande ljud i lungorna (lungorala), takykardi, hjärtklappning, andfåddhet när de ligger, buksvullnad (ascites) och en ihärdig hosta eller väsande ösning med rosa- smittad slem. Levercirrossymptom
- kan innefatta ascites, guling av ögon och hud (gulsot), spindelvener (spindelangiom), söt- eller ammoniakluktande urin och engorged vener på bukets yta som utstrålar från naveln (caput medusae ). Intrinsic ARF Symptoms
Den vanligaste orsaken till intern ARF är njurskador relaterade till sådana tillstånd som glomerulonefrit, akut tubulär nekros och akut interstitial nefrit.
Bland några av de differentierande symptomen:
Glomerulonephritis
- , inflammation av blodkärl i njurarna, kan orsaka symtom som rosa eller blodig urin (hematuri), skumaktig urin från överskott av protein (proteinuri) och svullnad i ansikte, händer , fötter och buk.Akut tubulär nekros (ATN)
- , ett tillstånd där njurvävnader börjar dö av brist på syre kan uppenbaras med sådana symtom som djup och ihärdig muskelsmärta, muskelspasmer, känsla av tappar och nålar (neuropati), en generaliserad svullnad i kroppen och förvirring eller delirium.Akut interstitial nefrit (AIN)
- , svullnad av vävnad mellan njurröret (ofta orsakad av en läkemedelsreaktion eller autoimmun sjukdom) kan vara följd av feber, hematuri, generell svullnad i kroppen, kräkningar, förvirring och en utslag (om drogrelaterat). ≥ Postrenal ARF-symptomDen vanligaste orsaken till postrenal ARF är en obstruktion i urinvägsorganet som kan orsakas av en förstorad prostatakörtel (benign prostatahyperplasi), njurstenar, urinblåsor eller njur-, blås- eller prostatacancer.
Benign prostatahyperplasi (BPH)
symtom
- inkluderar dribbling efter urinering, överdriven urinering på natten (nocturi), frekvent urinering, känsla av ofullständig blåsans clearance, bestående urin att urinera (urinhårdhet) eller svagt urinflöde. Njur- och urinblåstecken symtom
- inkluderar intensiv nedsatt buk eller flank smärta, hematuri, grumlig urin, en brännande känsla under urinering (dysuri), svårighet att urinera och smärta eller obehag i testiklarna eller penis hos män. Cancer symptom kan innefatta viktminskning, hematuri, dysuri, urinhårdhet, svag urinflöde, oförmåga att urinera, rygg i smärta på ena sidan och benvärk.
- När du ska se en doktor Medan ARF inte kan orsaka symtom och bara upptäcks vid utvärdering av en obelettad sjukdom, finns det vissa tecken och symptom som kan föreslå akut njursvikt. Kontakta din läkare om du upplever följande symtom:
Ökad vätskeretention med svullnad i ben, ansikte eller händer
Plötslig andfåddhet
- Plötslig utmattning eller markerade förändringar i energinivåer.
- Minskad urinproduktion, ofta med mycket mörk urin. blåmärken
- Persistent eller återkommande yrsel och ljushårighet
- Medan dessa symtom kan orsakas av ett antal medicinska tillstånd, bör ingen betraktas som "normal". Det är viktigt att få dem checkade ut.
- Å andra sidan bör du söka omedelbar akutvård om du upplever något av följande:
- Förändringar i medvetenheten, inklusive extrem sömnighet, svårighet att vakna eller svimning
Bröstsmärta
Andningssvårigheter
- Allvarlig illamående och kräkningar
- Oförmåga att urinera
- Allvarlig blödning av något slag
