Symptom på bältros

Även om bältros (herpes zoster) oftast är förknippat med svår hudutslag, kan det ibland vara bedrägligt. Innan några tecken på blåsor verkar kanske du känner som om du bara kommer ner med influensan. Snart nog kommer dock den första av den typiska tvåstegsutvecklingen av bältrossymtom att börja – en prodromalperiod under vilken det finns intensiv smärta i ett specifikt lokaliserat område av kroppen tillsammans med frossa, feber och andra symtom. Några dagar senare börjar rasenbrottets utbrott, vilket är när utslag verkar. Ringarna utslag består av kluster av små, småsten-liknande blåsor som fortskrider mycket snabbt.

Om du är bekant med tecken och symtom på bältros, kommer du att kunna känna igen vad som händer, snabbt diagnostisera och ta itu med det utan dröjsmål. Ju tidigare du börjar behandla bältros, desto mindre sannolikt är du att utveckla några av de komplikationer den är förknippad med, såsom postherpetic neuralgia (PHN, ett nervtillstånd), ansiktssmärta eller bakteriella hudinfektioner.

Prodromal Stage

Ofta är de tidigaste tecknen på att varicellaviruset har reaktiverats i kroppen som det du förväntar dig i början av varje infektion. Dessa symtom uppträder ibland ibland när du känner dig stressad eller körd, och de är systemiska, vilket betyder att de påverkar hela kroppen. Du kan anta att du bara är överdriven eller kommer ner med en kall när du faktiskt har bältros.

Bland de systemiska symtomen som kan uppstå under de första dagarna av prodromaltapet av bältros är:

• Feber
• Frossa
• Oupplivad mage
• Huvudvärk ≥ Känslighet mot ljus
• Huruvida det känns som influensa i början, det mest talande första symptom på bältros är vanligtvis smärta. Ofta obehagligt, har obehaget beskrivits som brännande, stinging, tingly, prickigt, kliande, numrering, achy eller skytte. Det kan vara beständigt eller intermittent, men kommer att begränsas till ena sidan av kroppen. Detta symptom kan dock lura sig.

Eftersom smärtan från bältros är lokaliserad kan det misstas för andra förhållanden beroende på var den är fokuserad. Till exempel kan en stabbing eller ihärdig smärta på ena sidan av nedre delen av ryggen bero på ischias eller njureproblem när det faktiskt är det tidiga tecknet på ett bältrosutbrott på benet. På samma sätt kan bältros smärta runt läpparna föreslå att det kommer en kall öm, medan smärta som fokuseras längs ögat eller örat kan verka som starten på en migrän.

Eruptive Stage

Huden i området för prodromal smärta orsakad av bältros kommer ofta att vara känslig för beröring och rödaktig utseende. Eftersom dessa symtom blir värre kan det börja känna sig som en solbränna.

Inom två till sju dagar efter det att den första smärtan av bältros utvecklats kommer några små småborrliknande fläckar att dyka upp och snabbt föröka sig i kluster och bilda ett utslag som känns prickigt vid beröringen. Därifrån, ibland inom några minuter eller timmar, kommer finnorna att utvecklas till vattenfyllda blåsor eller blåsor, som sedan konsolideras i större blåsor. Ofta följer rodnad och svullnad utslaget. Shingles utslag kommer att bildas över en period av tre till fem dagar och sedan gradvis skorpa över. Även om det kommer att läka sig inom två till fyra veckor, kan smärtan som följer med det, ibland så grovt som bara betar huden med kläder, avgöra vad som känns som en elektrisk chock, kan vara i veckor, månader eller till och med år.

Ringarna utslag ser väldigt ut som vattkopputslag, med en viktig skillnad: Kycklingblåsor sprider sig över hela kroppen. Med bältros, utslaget nästan alltid upptar en begränsad hudremsa, vanligtvis på ansikte, nacke eller bröst, på ena sidan av kroppen. Det drabbade området av huden kallas ett dermatom, en region som levereras av de sensoriska fibrerna i en specifik ryggnerven.

Utbrott kan innebära två intilliggande dermatomer, men sällan två icke angränsande dermatomer. Undantaget kan vara hos personer vars immunsystem är allvarligt omfattade, till exempel personer med avancerad hivinfektion. De är ofta i riskzonen för spridda bältros (förekommer i tre eller flera dermatomer), bältros i ögonen eller inre organ och en återkommande bältros inom sex månader.

Vanliga komplikationer

Bortsett från det obehag som kan komma tillsammans med bältros, är det speciellt gällande på grund av dess potentiella komplikationer.

Postherpecic Neuralgia

Den vanligaste komplikationen hos bältros är ett potentiellt försvagande tillstånd som kallas postherpetic neuralgia (PHN) som utvecklas när nervfibrerna blir skadade. Det kännetecknas av uthållig smärta i området där ett bältrosutslag har varit. Till exempel, när bältros påverkar nerverna i huvudet, kan hårdna ansiktssmärta fortsätta länge efter att utslaget rensar upp.

Symtom på PHN kan vara svår nog att störa det dagliga livet och innehålla:

Brännande, skarp eller djup, smärtsam smärta som varar i tre månader eller längre efter att bältrosens utslag har läkt

Allodyni (känslighet för lätt beröring): Även känsla av kläder på huden kan vara skrämmande.

• Klåda och domningar
• Svårighetsmätande temperatur och vibrationer
• Ålder ökar känsligheten för PHN. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att så många som 13 procent av personer över 60 som har bältros kommer att ha PHN. Andra riskfaktorer är att uppleva en särskilt allvarlig och smärtsam bältrosutslag. Att ha utslag på ansikte eller torso ökar också risken för tillståndet.
• Behandling av PHN kan vara komplicerat, men det är viktigt, eftersom tillståndet kan leda till ytterligare komplikationer som depression, trötthet, problemkoncentration, sömnproblem och aptitförlust. Det finns emellertid inget sätt som passar alla storlekar, och det tar ofta flera mediciner för att lindra smärtan och andra symtom. Bland de droger som används oftast för att behandla PHN är:

Lidokainplåster (säljs under varumärket Lidoderm)

Capsaicin, ett naturligt derivat av chilipeppar, i form av en kräm eller lapp

• Antikonvulsiva läkemedel som Neurontin (gabapentin) och Lyrica (pregabalin)
• Antidepressiva medel, inklusive Aventyl (nortriptylin) och Cymbalta (duloxetin). Opioider som oxykontin (oxikodon) och morfin. Steroidinjektioner.
• Bakteriella hudinfektioner. ▶ Blåsorna orsakade av bältros kan lämna öppna sår, vilket gör huden utsatt för mikrober som kan orsaka vad CDC beskriver som "bakteriell superinfektion av lesionerna." De buggar som oftast är ansvariga för sådana infektioner är
• Staphylococcus aureus
• och grupp A beta
• hemolytisk streptokocker

.

En bakteriell hudinfektion som ibland är associerad med bältros är impetigo, som oftast påverkar barn. Det börjar med kliande sår som brista och bildar sedan honungskalparna. Impetigo är extremt smittsam men kan behandlas effektivt med antibiotika. Cellulit är en annan hudinfektion som är känd för att bli resultatet av bältros. Till skillnad från impetigo, som påverkar det yttersta skiktet på huden, är cellulit en infektion i de djupare skikten och till och med vävnaden under huden, enligt American Academy of Dermatology. Det börjar med ett område som är rött, svullet och känns varmt och ömt vid beröringen. Om det inte behandlas kan cellulit spridas snabbt och även påverka lymfkörtlarna, vilket leder till en blodinfektion. Så länge det behandlas genast med orala antibiotika och god omsorg för den drabbade huden, är cellulit mycket härdbar och osannolikt att lämna permanent skada. Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) Tio till 15 procent av tiden påverkar bältros trigeminala ganglion-en trippelgrenad nerv som ger sensation till strukturer i ansiktet. Specifikt innebär trigeminal ganglion ögat (oftalmisk gren); kinden (maxillarygrenen); och den mandibulära grenen (käften). Av dessa är den oftalmiska grenen den mest drabbade av herpes zoster. Den medicinska termen för huvud eller ansiktssmärta på grund av bältros är "smärtsam trigeminal neuropati som tillskrivs herpes zoster."Enligt American Academy of Ophthalmology (AAO) är 25 procent av de 300 000 till 500 000 fallen av bältros som förekommer varje år herpes zoster ophthalmicus (HZO).

HZO kan påverka någon del av ögat, från optisk nerv till konjunktiva (membranet som täcker ögonlocket och leder ögonlocket). Utan antiviral behandling kommer nästan hälften av människor som har bältros i närheten av ögat att uppleva ögonskada eller till och med förlora ett öga, så det är viktigt att en ögonläkare omedelbart ses.

Mindre vanliga komplikationer

Annan potential, men ovanligt, hälsoproblem som orsakas av bältros innefattar:

Ramsay Hunt-syndrom

Annars känd som herpes zoster oticus är detta inflammation i ansiktsnerven nära en av öronen. Symtomen inkluderar ansiktsförlamning, öronvärk och små, vätskefyllda blåsor (kallad blåsor) inuti öronkanalen. Människor med Ramsay Hunt upplever ofta yrsel eller brist på balans. Villkoret kan också orsaka permanent hörselnedsättning om det inte behandlas omedelbart.

Meningit

Detta är en infektion i cerebrospinalvätskan som omger hjärnan och ryggmärgen. Symtom inkluderar feber, svår huvudvärk, ljuskänslighet och ömma muskler. Eftersom denna typ av meningit orsakas av ett virus och inte en bakterie, kan den inte behandlas med antibiotika. Det måste i huvudsak gå sin kurs, även om smärtstillande läkemedel kan ordineras för att behandla huvudvärk.

Encefalit

Som meningit är detta en sekundär virusinfektion. Det påverkar hjärnan och kan orsaka symtom som huvudvärk, minnesförlust, feber och förändringar i personlighet.

Motor neuropati

Normalt påverkar varicellaviruset endast sensation i huden, men i sällsynta fall kan det gå djupare in i muskelvävnaden, vilket orsakar svaghet eller atrofi. Cirka 75 procent av dem som upplever motorisk neuropati kommer att återfå motorfunktionen.

När du ska se en doktor

Om du misstänker att du har bältros, ska du genast se en läkare. Du kan sedan börja lämplig behandling som hjälper till att lindra dina symtom, öka din återhämtning och minska risken för komplikationer. Detta är särskilt viktigt om du:

Är över 60 år

Har ett tillstånd som har orsakat att du har ett försvagat immunsystem, såsom HIV. Ta mediciner som kan minska din kropps immunsvar (t.ex. kemoterapi, steroider eller immunosuppressiva medel efter en organtransplantation)

Du delar ett hem med någon som har ett försvagat immunförsvar

Utsläppen är på ditt ansikte: Blåsor nära ögat kan leda till allvarliga ögonskador eller till och med för att du ska förlora syn i det ögat.

Om du upplever något av följande när du arbetar med bältros, låt den läkare som behandlar dig med en gång:

• Du blir inte lättnad från smärtan vid behandling.
• Smärtan går inte bort efter tre till fyra veckor.
• Utsprittet sprider sig bortom det ursprungliga området.
• Du börjar ha symtom på sekundär infektion, som en mycket hög feber, frossa och svår huvudvärk.