Om du planerar en ryggoperation snart kan du tänka och kanske fröja om alla saker som kan gå fel. Dessa kallas "komplikationer". Även om komplikationer kan uppstå av själva kirurgin, med lite planering och mycket bra hälsoproblem, kan du kanske klara av många dessa oönskade problem. Komplikationer relaterade till operation i ryggen tenderar att förekomma oftare hos patienter som är överviktiga.
Den olyckliga conundrum är att överviktiga och överviktiga människor ofta är de som behöver tillbaka operationen mest.
Typer av komplikationer för överviktiga kirurgiska patienter
Vilka typer av problem borde du vara oroad över om du är överviktig eller överviktig, och planerar du att få tillbaka kirurgi snart?
En stor man ser till att din läkare har diagnostiserat dig korrekt. Detta beror på att det blir mer problematiskt att få en exakt MR eller annan diagnostisk film för överviktiga patienter än för en hälsosam vikt. Felaktiga filmer kan leda till en felaktig diagnos och felaktigt kirurgiskt ingrepp utförs. Det kan också leda till operation vid fel ryggradsnivå.
Och med den extra vävnaden att navigera genom kan det vara svårt för din kirurg att komma åt det rätta området i ryggraden. Detsamma gäller för att placera det kirurgiska instrumentet där det behöver gå.
Ett antal medicinska problem är också möjliga.
Dessa inkluderar djup venetrombos, lungemboli, infektion, lunginflammation, hjärtkomplikationer, nervskada och postoperativ svullnad. Komplikationer relaterade till anestesi, till exempel sömnapné, är också möjliga.
Narkos, samt smärtstillande medel som fungerar på centrala nervsystemet kan trycka ner musklerna som öppnar struphuvudet, vilket är en struktur genom vilken luft passerar under andningen.
Detta mycket allvarliga tillstånd kan lägga till andningssvårigheter i samband med fetma. Det kan till och med vara dödligt.
Hypoxi-hypoventilation kan också hindra din förmåga att andas. Det förekommer hos 10% av patienter med morbid fetma och kan leda till ytterligare syrgasbehandling under eller efter operationen.
Positionering för proceduren är ytterligare en potentiell fara. När en sjukdomsfetisk person är på operationstabellen kan det komma till ett val mellan att nå operationsplatsen eller göra ett annat medicinskt tillstånd sämre. Till exempel kan övervakning av blodtrycket under operationen utgöra extra utmaningar för den medicinska personalen som är närvarande.
Vad gäller ryggradsspecifika komplikationer är spinalfusioner ett särskilt problem för kirurger; misslyckad operation är en sådan möjlighet. Den amerikanska akademin av neurokirurger säger att i missbruk som gjorts för att lindra ryggsmärta är misslyckningsgraden för patienter med morbid fetma högre än för andra patienter.
Med en lista som detta, berättade inte sura på att de överviktiga patienterna skulle gå ner i vikt före proceduren! En 2017 studie publicerad i tidskriften
Kirurgisk Neurologi International rekommenderar att överväga viktiga preoperativa viktminskning strategier – inklusive bariatrisk kirurgi – för överviktiga patienter med ryggrad. Faktum är att vissa kirurger inte kommer överens om att fungera på sjukdomsfetma patienter.
Varför är överviktiga och obese ryggradssjuksköterskepatienter mer utsatta för postoperativa komplikationer?
Manövrera dig för diagnostisk bildbehandling och navigering av kirurgiska redskap till exakt rätt plats i ryggen är inte de enda potentiella komplikationerna av operationen bakåt. Dina andra hälsoförhållanden kan också ge dig en högre risk.
En 2016 granskning av medicinsk litteratur som publicerades i Global Spine Journal
fann att "sammorbida" tillstånd, dvs ytterligare sjukdomar som förekommer i tandem med fetma, sannolikt bidrar till ett stort antal postoperativa komplikationer.Det är välkänt att fetma är förknippat med metaboliska, kardiovaskulära och andra problem som diabetes och hjärtsjukdom. Förekomsten av sådana sammorbida tillstånd kan göra din operation svårare för att doktorn ska slutföra utan incident.Inte bara det, men studien fann också att det bara är att vara morbid övervikt kan – i sig själv – öka risken för postoperativa komplikationer.
Forskare från Thomas Jefferson University håller med om. Enligt pressmaterial fann de att risken för operationskomplikationer ökar relativt graden av fetma. Med andra ord, ju högre ditt kroppsmassindex (BMI), desto större är chansen att du kommer att uppleva ett problem som är relaterat till din operation i ryggen.
BMI, eller kroppsmassindex, är ett mått på kroppsvikt i förhållande till din höjd. En BMI på 30 eller över indikerar fetma, och en individ vars BMI är 40 eller över anses vara morbid övervikt.
Thomas Jefferson-forskarna fann att kirurgiska patienter som hade en hälsosam vikt hade en 14 procent komplikationsgrad. Men hos de sjukdomsförekomna patienterna sjönk hastigheten till 36 procent.
Fördelar med minimalt invasiv ryggradsoperation
Om ditt BMI är 30 eller högre kan du utföra extra juridisk risk för din läkare. Samma sak rekommenderar många experter att obese patienter inte nekas tillbaka operation på grund av deras tillstånd.
Minimalt invasiv ryggradskirurgi (MIS) innebär färre komplikationsrisker än den traditionella typen, och kan vara ett alternativ för dig.
En studie från 2008 med 58 patienter kunde inte identifiera ökade risker för komplikationer hos MIS-patienter som var överviktiga eller överviktiga.
För många MIS-patienter är smärta som följer proceduren minimal. Det kan vara en orsak till att MIS-patienter i allmänhet kan återuppta arbete och andra aktiviteter snabbare än de som har en traditionell rygkirurgi.
Den amerikanska akademin för neurokirurger föreslår att minskad störning på mjuka vävnader. MIS använder fluoroskopi som möjliggör mycket små snitt att göras, liksom bättre navigering av kirurgiska redskap.
Ett ord från Verywell
Viktminskning kan vara din första strategi för en framgångsrik operation i ryggen. Att gå ner i vikt före operationen kan hjälpa till att minska några av de problem som diskuteras ovan, till exempel att få rätt diagnos och kirurgiskt ingrepp, säker positionering, navigering av det kirurgiska instrumentet noggrant, vilket håller dig tryggt under anestesi, vilket inkluderar att minska risken för sömnapné, och mer.
Som sagt, som med nästan någon operation i ryggen, kan det vara en bra idé att försöka med icke-invasiv vård. Detta kommer sannolikt att innebära att gå till fysisk terapi sessioner som betonar tillbaka övningar och kärnstärkande.
Även om du är överviktig eller överviktig gör det svårare att klara sig med ett träningsprogram, kan det vara bra för dig att lägga ut ansträngningen. För många människor är ett korrekt utformat träningsprogram nyckeln till att undvika ryggradskirurgi helt och hållet.
American Family Physician
rapporterar att sjukvårdspersonalstyrda träningsprogram för akut ryggsmärta kan bidra till att minska ditt behov av andra medicinska tjänster, vilket gör det till en kostnadseffektiv behandlingsväg.Om utövandet av övningarna blir för svårt, kan du fråga din terapeut om en vattenlevnad, som tenderar att vara lättare på lederna.
