Tyvärr fungerar det bara bra om du faktiskt får en
stor mängd gluten i din diet med jämna mellanrum. Här är fakta om detta vanligt missförstådda test. Vad avslöjar celiac blodprov?
Blodprov kan identifiera personer som regelbundet fuskar på den glutenfria kosten, eller personer som inte förstår de många ställen som gluten kan dölja, och som därför oavsiktligt hamnar i att konsumera mycket av det.
Men blodprov är osannolikt att visa när du fortfarande får små mängder gluten. Flera medicinska studier tyder på att personer som har enstaka glutenfri diet bortfaller – till och med försvinner som leder till obekväma symptom – kommer sannolikt att ha negativa blodprov trots att de upphör.
Till exempel, i en studie som utformades för att bestämma en "säker" tröskel för spårglutenexponering, fick 26 personer med bekräftad cøliaki antingen 10 mg eller 50 mg gluten varje dag i 90 dagar. Några av folket hade symptom, men ingen hade positiva celiac blodprov efter denna glutenutmaning, vilket ledde forskarna att dra slutsatsen att blodprov inte är känsliga för att upptäcka dessa spårnivåer av glutenkors-kontaminering.
En annan studie använde mycket högre doser dagligt gluten: upp till 5 gram (eller ungefär en fjärdedel av en skiva glutenbaserad bröd). I den studien, som inkluderade 21 personer med celiaki, som konsumerade glutenet i ungefär tre månader hade två tredjedelar av individerna gluteninducerad tarmskada, men endast nio hade positiva blodprov i blodkroppar efter deras glutenutmaningar.
Ändå rapporterade 15 av de 21 personerna i studien mild till måttlig gastrointestinala symptom under studien.
Slutligen innehöll en tredje studie åtta personer med celiaki som konsumerade upp till 10 gram gluten per dag (eller en halv bit glutenbaserad bröd) i tre veckor. Ingen visade någon förändring i deras blodprovresultat, även om sex av de åtta hade diarré vid dag 15.
Blodtest kommer inte att visa om du har läkt
Andra studier visar att negativa blodprovresultat inte nödvändigtvis betyder din intestinal villi har också återhämtat sig.
Till exempel, i en studie som genomfördes i Nordirland, använde forskare celiac blodprov EMA-IgA – ansåg det mest specifika testet för att identifiera den villösa atrofien som karakteriserar celiac sjukdom – för att övervaka patienter.
Av 53 personer som ursprungligen hade ett positivt EMA-IgA-test hade 87% negativa EMA-IgA-resultat efter ett år efter glutenfri diet. Emellertid hade 32 av dessa folk fortfarande någon villous atrofi efter deras första år på kosten.
Så varför ompröva alls?
Upprepade blodprov kan indikera när en person nästan ignorerar den glutenfria kosten, vilket kan hjälpa läkare att identifiera personer som kan behöva lite extra hjälp (eller uppmuntran).
I studien från Nordirland hade fyra av de fem personer som fortfarande hade positiva EMA-IgA-testresultat ett år efter diagnosen vad forskarna kallade "dålig kostsammenhängning".
Dessutom kan upprepade blodprov bidra till att övervaka dina framsteg på kosten under det första året eller så efter diagnosen. blodprovnumren ska trender stadigt lägre, även om de inte når det negativa området direkt.
Men om du har följt en strikt diet i flera år, kommer upprepade blodprov sannolikt inte att ge dig ytterligare information om hur du gör. Om du är orolig (eller om du fortsätter att få symtom), kanske du vill fråga din läkare om hänvisning till en dietist som är skicklig i problem att skjuta på den glutenfria dietten.
Källor:
