För mer än 150 år sedan uppträdde en beskrivning av frusen axel i medicinsk litteratur. Trots den långvariga medvetenheten om detta smärtsamma tillstånd förstår vi fortfarande inte helt dess patologi och har i många fall ingen aning om vad som orsakar det.
Vad är frossen axel?
Frossad axel eller limkapslit är ett tillstånd som begränsar axelns rörelseområde.
Axeln som knä, armbåge och höft är en ledd. Skulderledet (glenohumeralt led) består av en kapsel fylld med ledband som fäster axelbenen ihop. När denna gemensamma blir inflammerad, som händer med frusen axel blir det darn smärtsamt att flytta din axel.
Resultat från biopsi tyder på att frusen axel börjar som ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd följt av fibros och fibroblast proliferation. Denna proliferation är sannolikt immunomodulerad. På en relaterad anteckning är patologin för frusen axel sannolikt lik Dupuytrens kontraktur, ett annat fibrotiskt tillstånd som påverkar fingrarna.
Fryst axel diagnostiseras vanligtvis av en läkare efter en fysisk tentamen. Ofta ger diagnostiska bildbehandlingar som röntgen en liten bekräftelse på denna diagnos, även om MR och ultraljud kan visa förändringar i mjukvävnad som ligamentförtjockning.
Fryst axel påverkar mellan 2 procent och 5 procent av alla människor.
Även om det i de flesta människor, skickar tillståndet så småningom, är detta försvagande och smärtsamma tillstånd banan av primärvårdspersonal och specialister eftersom det är notoriskt svårt att behandla.
Riskfaktorer för frusen axel
I de flesta människor är frusen axel idiopatisk. (Idiopatisk är medicinsk jargonese med hänvisning till okänd orsak).
Ändå kan vissa riskfaktorer spela en roll i detta tillstånd, inklusive följande:
- axelskada
- axeloperation
- diabetes
- livmoderhals sjukdom i halsen
- sköldkörtelproblem
- öppen hjärtekirurgi
Differentiell diagnos för frusen axel
Eftersom diagnosen av frusen axeln beror i första hand på kliniska undersökningsfel, differentialdiagnoser eller annan axelpatologi måste övervägas. Här är en lista över sjukdomar som förekommer som frusen axel:
- cancer (pancoasttumör) ≥ tendonit
- livmoderhalscancer (cervical spondylosis eller "arthritis i nacken")
- brachial neurit
- Milwaukee axel
- trauma
- rotator-manschett tendinopati
- artros
- avaskulär nekros av humerhuvudet
- Behandling för frusen axel
När det gäller behandling är det viktigt att först diagnostisera och behandla alla underliggande riskfaktorer för frysta axlar som diabetes och sköldkörtelsjukdom.
Eftersom den frusna axeln är smärtsam, är smärtlindring med läkemedel som NSAID eller steroider en bra idé. Observera, steroider ger kortvarig smärtlindring av frusen axel och kan antingen injiceras i axelledet eller tas i munnen.
När all annan behandling misslyckas, är manipulering av axelförbandet under anestesi eller artroskopisk kirurgi eller öppen kapslingsläpp sista alternativen.
Efter operationen är det absolut nödvändigt att du deltar i fysisk rehabilitering för att hålla den frusna axeln återkommande.
Till och med lämnad obehandlad, frusen axel går vanligtvis i tid och ibland kan smärta minska på bara ett par dagar. I slutändan svarar sjukdomen på 90 procent av alla människor. Behandling kan dock skynda till läkning. Tänk på att om det lämnas obehandlat, kan ibland frusen axel vara upp till 3 år.
Om du eller någon du älskar har lider av vad som verkar vara en frusen axel, kontakta genast läkare. Det finns ingen anledning att lida särskilt när en behandling finns.
Observera att tidig behandling kan förhindra framtida styvhet. Dessutom kan din primärvårdsperson behöva hänvisa till en reumatolog eller ortopedkirurg. Kom ihåg att din läkare finns där för att hjälpa dig och svara på dina frågor. Det är alltid en bra idé att göra ett avtal med din läkare när du har några hälsoproblem. Slutligen, om du har diabetes eller sköldkörtelsjukdom, är det en bra idé att hålla dessa villkor kontrollerade, inte bara för att förhindra frusen axel utan att förbli frisk.
