Med tidiga detektionstekniker finner vi nu många cancerformer på ett stadium som de anses vara karcinom in situ (CIN). För närvarande har vi ingen möjlighet att bestämma förvisso om CIN kommer att utvecklas till cancer, men mestadels är CIN anses ha risk för att bli invasiv cancer. Vad exakt menas med termen CIN, vilka cancerformer kan ha ett karcinom in situ-stadium och hur skiljer det sig från invasiv cancer?
Definition: Carcinom In Situ (CIN)
Karcinom in situ är en term som används för att beskriva en cancer som endast är närvarande i cellerna där den startade och inte har spridit sig till närliggande vävnader. Carcinom in situ är den tidigaste etappen av en cancer och anses i detta skede vara "icke-invasiv". När det gäller scenen anses karcinom in situ vara stadium 0 cancer. Steg 1 till stadium 4 betraktas alla som "invasiva" cancerformer.
Mikroskopisk utseende
Diagnosen av karcinom in situ måste göras är under mikroskopet, där det definieras av närvaron av cancerceller. Cancerceller skiljer sig från normala celler på många sätt, inte bara förmågan att sprida sig.
Karcinom i situ mot invasivt karcinom
I motsats till karcinom eller invasiv cancer har karcinom in situ ännu inte invaderat -källarmembranet, och det finns ingen stromal invasion. Annat än detta – det faktum att cellerna ännu inte har brutit igenom den stödjande strukturen från vilken de började-cellerna verkar vara samma som invasiva cancerceller skulle dyka upp under mikroskopet.Betydelsen av karcinom i situ
På många sätt är termen "karcinom" helt enkelt likadan med cancer. Ungefär 85 procent av cancer är karcinom. Karcinom är sammansatta av epitelceller; vilken typ av celler som leder huden, bröstkanalerna och andra ytor av organ i kroppen.
Undertyperna av karcinom innefattar adenokarcinom, skivkörtelcancer, transitionalcellkarcinom (i blåsan eller njurarna) och basalcellkarcinom.
Karcinom in situ kan definieras vidare av den vävnadstyp där cancer börjar. Exempelvis skulle pladecellercancer i stället för livmoderhalsen representera en cancer som hade börjat i skvättceller som ledde livmoderhalsen och ännu inte blivit invasiv.
Tumörer som sarkomer uppstår i vävnader som inte har ett källarmembran så att för dessa typer av cancer föreligger inte ett stadium av karcinom in situ. Med andra ord har tumör som benscancer (osteosarkom) inte ett pre-invasivt stadium (det finns inte ett CIN-stadium) och cellerna skulle antingen betraktas som normala eller cancer. För cancerformer som inte har ett CIN-stadium är screeningstester (t.ex. en Pap-smear) inte effektiva vid tidig upptäckt.
Cancers som kan diagnostiseras som CIN
I teorin skulle någon cancer som börjar i epitelceller ha ett CIN-stadium. Det vanligaste som du kommer att höra om är emellertid bröstcinnet (både duktalt karcinom in situ (DCIS) och lobulärt karcinom in situ (LCIS), urinblåsan, lungorna (stadium 0 lungcancer), livmoderhalsen (cervix intraepitelial neoplasi), och hud (squamouscellkarcinom in situ).
Karcinom i situ (CIN) mot cancer
En miljon dollar fråga på senare tid, särskilt med kontrovers mot behandling av duktal karcinom in situ eller in situ bröstcancer, är huruvida karcinom in situ eller inte är verkligen cancer.
Svaret är att det beror på vem du pratar med. Vissa läkare klassificerar karcinom in situ som icke-invasiv cancer och andra kanske föredrar att kalla det prekreft. Skillnaden skulle ligga i att veta om CIN skulle framsteg mot invasiv cancer, och det är per definition inte känt. Inte heller kan vi få svar snart, eftersom det inte skulle vara etiskt att helt enkelt titta på stort antal karcinom in situ för att se om de blev invasiv cancer och spridning.
Carcinom I Situ vs Precancerösa celler vs dysplasi
De många termerna som beskriver spektrumet för normala celler och invasiva cancerceller. En av dessa är dysplasi.
Dysplasi kan köra spektrumet från mild dysplasi, där cellerna knappast är onormala som uppträder för karcinom in situ, vilket vissa patologer beskriver som allvarlig dysplasi med epithelets fulla tjocklek. Uttrycket precancerösa celler kan också användas för att beskriva celler på detta kontinuum mellan normala och cancerceller.
Stage av cancer, karcinom i situ och ytterligare villkor
En vanlig fråga är, "Vilket stadium av cancer är karcinom in situ?" Carcinom in situ kallas stadium 0 cancer. I detta skede anses cancer vara icke-invasiv. Steg 1 cancer och bortom anses vara invasiva. Andra termer som kan användas för att definiera samma sak som cancer i situ eller stadium 0-cancer innefattar icke-infiltrerande, icke-invasiv och intraepitelial.
Behandling
Karcinom in situ avlägsnas vanligtvis via kirurgi, även om typen av operation kommer att bero på platsen, och även inom vissa platser är det väsentlig kontrovers. Dessa beslut fattas baserat på att titta på det specifika området av abnormitet, riskfaktorer som indikerar CIN är mer benägna att bli invasiv cancer, en persons ålder och mycket mer. Vissa människor är bekväma att observera en abnormitet medan andra föredrar att allt som kan bli cancer kommer att tas bort.
Kallas också:
stadium 0 cancer
