Vad är kombinationer av p-piller (orala preventivmedel) och vad är skillnaderna mellan de många olika receptbelagda produkterna? Vad är några av fördelarna och nackdelarna med de olika alternativen?
Definition av kombinationsfödelsekontrollpiller
Kombinationskontrollpiller är orala preventivmedel som kombinerar syntetiskt östrogen (etinylestradiol) och progestin, som liknar de naturliga könshormonerna (östrogen och progesteron) som produceras i en kvinnas kropp.
Kombinationsp-piller kan också kallas "kombinationspiller" eller helt enkelt "p-piller".
Till skillnad från östrogen (syntetisk beredning etinylestradiol) som finns i olika märken av kombinationspiller finns det flera olika typer av progestin som kan användas (diskuteras nedan.)
Erhålla kombinationsfödelsekontrollpiller
Alla kombinationspiller är tillgängliga endast på recept. Det betyder att du inte kan köpa någon av dessa piller i disken.
Din läkare kan eller behöver inte kräva en bäckenprov och Pap-smärre för att förskriva p-piller. Vissa läkare kommer att ordinera kombinationspiller på grundval av noggrann medicinsk historia och blodtrycksmätning (eftersom p-piller kan öka blodtrycket.) Även om din läkare inte behöver en pap-smuts när du skriver p-piller, är det viktigt att du har Pap smutsar var tredje år mellan 21 år och klimakteriet, och oftare om du har haft ett onormalt Pap smear eller positivt HPV-test.
Innan du ser din läkare, kolla in dessa idéer om hur du ska prata med din läkare om födelsekontroll och de frågor som du borde fråga.
Typer av kombinationsfödelsekontrollpiller
Kombinationskontrollpiller är kategoriserade som monofasisk, bifasisk eller triphasisk beroende på om hormonhalten förblir densamma under de första tre veckorna av menstruationscykeln eller om den förändras.
- Monofasiska piller har samma mängd östrogen och progestin i var och en av de aktiva pillerna i förpackningen. Biphasiska piller ändrar nivån av östrogen och progestin en gång under de aktiva pillerna, med ökad nivå av progestin under andra halvan av cykeln.
- Triphasic piller ändrar hormonhalterna tre gånger under cykeln, och både östrogen- och progestinnivån kan förändras.
- Kombinationsfödelsekontrollpackstorlek
Kombinationsp-piller förekommer vanligen i en månadsförsörjning. Kombinationspiller är vanligtvis tillgängliga i antingen 28-dagars eller 21-dagarspackningar.
Båda versionerna har 21 aktiva piller. Det här är piller som innehåller hormoner som förhindrar att en kvinna blir gravid.
28-dagarspackningar
I en 28-dagars pack är de sista sju pillerna kända som påminnelsepiller. De innehåller inga hormoner. Dessa piller tas under den fjärde veckan, och deras syfte är att hjälpa kvinnan att behålla sin rutin att ta ett piller varje dag. Därför tar en kvinna ett piller varje dag under 4 veckors cykel.
21-dagarspackningar
I en 21-dagars pack tas pillerna de första tre veckorna, och en kvinna tar ingenting under den fjärde veckan. Hon ska starta ett nytt paket med piller åtta dagar efter det att förra förpackningen är klar.
Ett exempel på ett pillermärke som kommer i en 21-dagars pack är Loestrin. Dessa p-piller kan vara knepiga eftersom kvinnor måste komma ihåg att starta sin nya pillerpaket utan några påminnelsepiller.
24-Day Packs
Det finns två kombinationer av p-piller som innehåller 24 aktiva dagar och endast fyra placebo-piller. Dessa inkluderar:
Yaz 28 (och Beyaz):
- Doseringen av Yaz är unik eftersom den innehåller 24 dagar hormonpiller, följt av 4 påminnelsedagspiller. Detta alternativ kan erbjuda människor färre hormonfluktuationer än de traditionella 21 dagarna av aktiva piller per 28-dagars cykel. (Se dock varningen om Yasmin och Yaz 28 nedan.)
Loestrin 24 Fe:
- Godkänd av FDA 2006, var detta piller varumärke det första 24-dagarspreceptivet som godkändes i USA.Utökade cykelpiller
Utökade cykelkombinationspiller (även känd som kontinuerliga cykelpiller) har fler piller i varje förpackning. Dessa piller kan låta dig helt hoppa över din period eller sänka frekvensen av din period. Studier visar att förlängd cykelpiller är säkra. De kan också vara praktiska och förbättra livskvaliteten för många kvinnor som lider av menstruationsrelaterade problem. Populära varumärken inkluderar:
Seasonale
- är ett kontinuerligt dospiller som innehåller etinylestradiol / levonorgestrel. Det kan tas kontinuerligt i 91 dagar och godkändes av FDA för rutinprevention under 2003. Denna regim gör det möjligt för kvinnor att få färre menstruationsperioder per år. Denna p-piller har 84 aktiva piller och 7 placebo piller.
Seasonique - är en annan kontinuerlig doskombination av p-piller som godkändes av FDA under 2006. Seasonique liknar Seasonale, eftersom etinylestradiol / levonorgestrel tas kontinuerligt i 84 dagar. Med Seasonique innehåller de sista 7 dagarna i 3-månaderscykeln lågdos etinylestradiol istället för placebo-tabletter.
LoSeasonique - är också tillgänglig. Denna formulering har mindre östrogen och progestin än Seasonique.
Lybrel - är en låg dos kontinuerlig p-piller. Det är taget alla 365 dagar av året. I maj 2007 var det första pillet FDA godkänt för att användas för att helt stoppa kvinnans månadsperiod. Många kvinnor som använder Lybrel tycker om att inte ha sina perioder men delar olika upplevelser med detta pillermärke. Kvinnor kan kontrollera deras p-piller för att ta reda på exakt vilka hormoner som finns och vilka doser under hela cykeln.
menstruation
Vid användning av kombinationsp-piller, kommer kvinnor oftast att ha blödning (en period) under den fjärde veckan. Hormonerna i aktiva piller förhindrar graviditet under hela månaden, så även under den fjärde veckan (oavsett om hon tar påminnelsepiller eller inga piller alls) är en kvinna skyddad mot att bli gravid.
Progestin hormoner i kombinationspillen
Alla kombinationspiller innehåller östrogen (vanligtvis etinylestradiol) och en specifik typ av progestin utformad för att efterlikna det naturliga hormonprogesteronet. Dessa progestiner innefattar:
Desogestrel
- Etynodioldiacetat
- Levonorgestrel
- Norethindron
- Noretindronacetat
- Norgestimat
- Norgestrel
- Drospirenon
- Du kanske vill veta mer om progestins roll i p-piller och varför vissa typer av progestin kan bättre uppfylla dina behov än en annan .
En varning om Yasmin och Yaz 28
Till skillnad från andra kombinationer av p-piller, innehåller Yasmin en Yaz 28 progestin drospirenon som kan öka kaliumhalterna, och denna ökning av kalium kan potentiellt orsaka allvarliga hjärtrelaterade eller andra problem. Dessa piller kanske inte är rätt metod för dig om du någonsin haft njure, lever eller binjurssjukdom. Det finns också viss oro att drospirenon kan öka risken för blodproppar.
östrogen doser i PIll
Etinyl östradiol är typen av syntetisk östrogen som finns i orala preventivmedel. Ju högre mängd östrogen i p-piller (ju högre antal mikrogram etinylestradiol) betyder desto större effekter av östrogen på din kropp (både bra och dåliga.)
Lågdoskombinationspiller
Lågdos kombinationspiller innehåller Den lägsta mängden östrogen (20 mcg) plus en av typerna av progestin. Märken på denna typ av piller inkluderar:
Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
- Regelbundna doskombinationspiller
Regelbundna dospiller innehåller 30 till 35 mikrogram östrogen plus en av typerna av progestin. Märken på denna typ av piller inkluderar:
Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Lågostrogen
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept® Ortho-Cyclen® Ortho-Novum 1/35 * Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
- Phasic kombinationspiller
- Phasic kombinationspiller har ändrat nivåer av östrogen och progestin avsedda att närmare efterlikna hormonella faser under en kvinnas menstruationscykel. Märken på denna typ av p-piller inkluderar:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
Ortho Tri-Cyclen
Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Orto-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho -Novum 7/7/7
- Högdoskombinationspiller
- Högdos kombinationspiller har cirka 50 mikrogram östrogen plus progestin. Märken på denna typ av piller inkluderar:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
Demulen 1/50
Ogestrel
- Ovcon 50
- Kombinationspiller med ytterligare syften
- Det primära syftet med p-piller är naturligtvis att förebygga graviditet . Ändå finns det några märken och kombinationer av hormoner som kan packa en extra stans, och hjälpa till med andra bekymmer också. Med andra ord finns det några icke-kontraceptiva fördelar med p-piller som varierar mellan varumärkena.
- Några av de förutsättningar som p-piller kan hjälpa till (och ibland är också godkända) innefattar akne, premenstruell dysforisk störning, endometrios och smärtsamma perioder. Dessutom kan p-piller minska risken för livmoder-, äggstocks-, tjocktarm- och blodrelaterade cancerformer, även om det kan finnas en ökad risk för lungcancer hos personer som röker och bröst- och livmoderhalscancer hos nuvarande p-piller (ökningen risken verkar gå bort inom fem år efter att pillret har stoppats.)
- Starta pillan
Om du bara börjar p-piller kan det vara till hjälp att läsa igenom några av de grundläggande sakerna du behöver veta för att använda p-piller effektivt. Du kan också få frågor om hur pillret fungerar.
När du tar pillret är det också viktigt att vara medveten om vilka mediciner som kan sänka pillerens effektivitet. Till exempel är många människor omedvetna om att ett antibiotikum för blåsinfektion kan minska p-effektiviteten avsevärt och öka risken för att du blir gravid.
Byta din p-piller
Det finns många olika piller att välja mellan, men det är viktigt att du pratar med din läkare om hur du byter p-piller om du gör det.
Jämförelse av kombinationspiller till progestin-only-piller
Kombinationskontrollpiller är något effektivare än progestin-bara p-piller. Men vissa kvinnors kroppar reagerar inte bra på östrogen i kombinationspillen. För de som har dessa problem, som förhöjt blodtryck på ett kombinationspiller, kan ett progestin-bara piller vara ett bra alternativ.
Bottom Line på kombinationsfödelsekontrollpiller
Om du har laddat igenom ovanstående information har du säkert märkt att det finns många variabler att överväga när du väljer rätt piller för dig själv. Den typ av östrogen i piller är samma (etinylestradiol) men dosen kan variera. Östrogen kan ha både positiva och negativa effekter i kroppen, och den rätta dosen för dig kommer att bero på dina egna önskemål och din medicinska historia.
Till skillnad från östrogen finns det flera olika typer av progestiner som kan användas. Var och en av dessa kan ha båda fördelarna (som aknekontroll) eller risker (som risken för blodproppar) och det är viktigt att du talar med din läkare om vilket progestin som är bäst för dig som individ.
Skönheten att ha så många olika kombinationer av piller är att det finns många andra alternativ att välja mellan om en typ leder till biverkningar. Samtidigt är det viktigt att prata med din läkare om hur du byter p-piller om du gör det.
