SBRT (stereotaktisk kroppstrålningsterapi) är ett relativt nytt förfarande för behandling av lungcancer som använder höga doser av strålning som levereras till ett exakt mål. Genom att använda speciella positionering och implanterade markörer i kroppen kan radiologerna leverera en mycket högre dos av strålning till en cancer än traditionell strålterapi, samtidigt som man sparar frisk vävnad.
används för personer med lungcancer
Vid denna tidpunkt finns det tre huvudorsaker till att SBRT kan användas med lungcancer.
- Med lungcancer används SBRT typiskt för tidigt stadium, små lungcancer (icke-lungcancer) som inte kan ha operation av någon anledning. En lungcancer kan betraktas som ooperativ lungcancer på grund av tumörens placering eller andra hälsoförhållanden som kan göra lungcanceroperationen riskabel.
- För äldre patienter som kan förväntas göra dålig med operation eller har medicinska tillstånd som kan öka risken för operationskomplikationer.
- För ett eller några områden med lungcancer eller metastasering (oligometastaser.)
Förfarande
Stereotaktisk kroppsstrålningstest använder en hög dos strålning som levereras till en väldigt exakt vävnadsområde. Detta står i kontrast till konventionell strålterapi för lungcancer, som använder en mycket mindre dos av strålning som ges över tiden.
Radiologer kartlägger koordinater i 4 dimensioner för att exakt definiera området som ska behandlas.
SBRT för primär lungcancer
SBRT kan ibland fungera lika effektivt som kirurgi för vissa personer med små lungcancer som inte är småcelliga, vilket annars är oanvändbara eller hos patienter som har medicinska tillstånd som kan göra operationen farlig.
SBRT har resulterat i kontroll av sjukdomen som kan jämföras med kirurgi, och långsiktig överlevnad har varit möjlig hos personer som noggrant valdes för förfarandet. Tumörer måste vara små, vanligtvis mindre än 5 cm i diameter och inte vara för nära luftvägarna eller hjärtat.
SBRT för oligometastaser
Tidigare var förekomsten av metastaser begränsade behandlingsalternativ till kemoterapi och överlevnad mindre än ett år regeln. För personer som bara har ett eller några få områden av lungcancermetastaser (spridning) har användningen av SBRT förändrats något. Det har visat sig att för personer med oligometastaser (oligo betyder bokstavligen "få") att behandla metastaser med SBRT har ökat median överlevnadsnivåer och det har funnits vissa personer som har överlevt långsiktigt på grund av denna behandling. Lungcancer sprider sig oftast till hjärnan, benen, levern och binjurarna. SBRT används oftast för personer med levermetastaser och hjärnmetastaser på grund av lungcancer. På grund av framsteg i behandlingen av oligometastaser – som SBRT – har det blivit möjligt för vissa människor med lungcancer för att uppleva förlängda perioder av sjukdomsfri överlevnad med en bättre livskvalitet än vad som annars skulle vara möjligt.
Möjliga komplikationer
Det finns många potentiella komplikationer av SBRT för lungcancer, som liknar biverkningar av konventionell strålbehandling, såsom trötthet och strålningspneumonit. Två av de vanligaste komplikationerna av SBRT som används för lungcancer inkluderar:
Brachial plexopati – Strålning kan skada ner ves i ett område som kallas brachial plexus. Detta kan leda till smärta i arm eller axel, med svaghet och då numrering av hand och handled.
- Bröstväggen smärta eller dysfunktion – Om en tumör är nära bröstväggen kan arvävnad orsaka smärta och begränsning.
- Framtiden
Tidiga resultat som visar resultat med SBRT jämförbar med lungcanceroperation ökar hoppet att för vissa människor kan SBRT användas som ett mindre invasivt alternativ till lungcanceroperation i framtiden.
Det är också troligt att, med bättre behandlingar av lungcancer som nu godkänns och i kliniska prövningar, och med initiala resultat som hittats med metastaser, kan SBRT också användas för att ytterligare ta bort platser av metastatisk tumör.
Känd som:
stereotaktisk strålbehandling, stereotaktisk radiokirurgi, stereotaktisk strålterapi
