Vad betyder en onormal pap smörjmedel?

Om du har fått veta att du har en onormal Pap-smärta, kan din första instinkt vara att panik eller att frukta det värsta. Det är ett naturligt svar.

Men vad betyder "onormalt" egentligen inom ramen för en Pap smear, och vad behöver du göra om du har en?

Förståelse av abnorma Pap Smears

En onormal Pap Smear innebär helt enkelt att en mikroskopisk undersökning av celler som tagits från din livmoderhals var inte som labbtekniker skulle ha förväntat sig.

Det kan finnas ett flertal skäl till detta, som kör spalten från en mild inflammation till livmoderhalscancer.

Till slut säger allt vi verkligen säger att din livmoderhals behöver ytterligare utvärdering. I vissa fall kan du gå upp till en kolposkopisk undersökning och biopsi; Vid andra tillfällen kan du bli ombedd att komma tillbaka för en repeterande Pap smear i tre år.

Abnormala Pap smears är faktiskt ganska vanliga. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) får ungefär tre miljoner kvinnor onormala Pap smearresultat varje år. Av dessa kommer cirka 12 000 (eller ungefär en av 250) att utvecklas till livmoderhalscancer.

Cellulära abnormiteter och cancerframkallande

Cellulära abnormiteter kallas dysplasi. Den faktiska klassificeringen av dysplastiska celler innefattar:

• ASCUS (atypiska skvamceller av obestämd betydelse)
• LGSIL (lågkvalitativ squamé intraepiteliell lesion)
• HGSIL (högkvalitativ skvamid intraepitelial lesion)

• AGC (atypiska körtelceller på en Pap smear) Majoriteten av dysplastiska celler förändras inte eller orsakar problem. Av de som förändras kommer vissa att bli precancerösa, vilket innebär att det finns en chans att de blir cancerösa.

Några av dessa celler kommer då att utvecklas till ett stadium av sjukdomen som kallas karcinom in situ, varvid cellerna blir cancerösa men är begränsade till det som kallas basmembranet (skiktet som separerar livmoderhalsvävnad från underliggande bindväv).

Det är först när det sprider sig bortom basalmembranet att sjukdomen formellt klassificeras som livmoderhalscancer.

ASCUS Pap Smears

ASCUS (atypiska skvamceller av obestämd betydelse) är den vanligaste typen av abnormitet, vilket motsvarar cirka 75 procent av alla onormala avläsningar. Squamousceller hjälper till att kompensera den yttre vävnaden i livmoderhalsen som kallas intraepiteliala skiktet. ASCUS betyder helt enkelt att cellerna har förändrats men inte tyder på prekreft. Förändringarna kan orsakas av vaginal infektion eller oftast en sexuellt överförd infektion kallad human papillomavirus (HPV).

SIL Pap Smears

SIL (squamous intraepithelial lesion) refererar till de onormala förändringarna i skivformiga celler som har bildats i en lesion. SIL är inte en diagnos av precancer eller cancer. De är helt enkelt avvikelser på grund av deras storlek, form och fysiska egenskaper, enligt följande:

LGSIL

(lågkvalitativa intraepiteliala celler) är svagt abnorma, ofta på grund av en HPV-infektion. Många av dessa infektioner går bort utan behandling.

• HSIL (högkvalitativa intraepiteliala celler) hänvisar till förändringar som kan vara associerade med utvecklingen av precancerösa celler.
• AGC Pap SmearsAGC (atypiska körtelceller) är en annan typ av cell som täcker livmoderhalsens inre kanal samt livmodern.

Ett AGC-resultat innebär att förändringar i dessa celler ger upphov till oro för närvaron av antingen precancer eller cancer.

Vad händer om du har onormal pap smörj

Din läkare kan rekommendera ytterligare tester om ett abnormt Pap-smörjresultat erhålls. Det beror i stor utsträckning på labklassificering, din nuvarande hälsa och upplevelsen av din behandlande läkare.

Möjliga tillvägagångssätt kan innefatta:

vaksam uppföljning med rutinrepetition. Pap smear screening. HPV-testning (inklusive reflex HPV-testning som använder celler från Pap smear). Kolposkopi och biopsi av eventuell abnorm vävnad

endocervical sampling (ett förfarande där slimhinnan av livmoderhalsen kan skrapas med ett skedformat instrument som kallas curette)endometrialprovtagning (avlägsnande av ett prov av vävnad från livmodern om din läkare misstänker de onormala cellerna är från livmodern)

• Excisional behandling (konbiopsi) för att avlägsna en lesion eller tillväxt
• Riktlinjer för uppföljning varierar efter ålder, dysplasi klassificering , och kvinnans HPV-status:
• Ålder 21-24

• Ålder 25-29
• Över 30, HPV-negativ

Över 30, HPV-positiv