. Det här är bakterier som slår tillbaka och vinner mot antibiotika. Bakterierna motstår och övervinner antibiotika som är avsedda att skydda oss. Dessa bakterier tar oss närmare tiden före antibiotika. – Eller som vi säger, den post-antibiotiska eran som vi hoppas aldrig kommer att hända.Låt oss bryta ner den. Carbapenems
är en klass av antibiotika.
Denna klass av antibiotika är ofta den sista raden av bra försvar mot resistenta bakterier. Läkare når ofta för dessa antibiotika när andra antibiotika inte fungerar, ofta på grund av antibiotikaresistens. Dessa antibiotika är ofta vad vi kallar andra raden antibiotika. I denna klass ingår meropenem, ertapenem, imipenem och doripenem. Dessa antibiotika behandlar många olika typer av bakterier (gram positiv och negativ, aerob och anaerob) i många olika delar av kroppen från huden till blod till hjärta till genitourinära tarmkanalen. Som sådan är dessa antibiotika ofta reserverade för mycket allvarliga infektioner när andra antibiotika inte fungerar. Resistenta bakterier är de som inte svarar på antibiotika längre. Vi väljer antibiotika specifikt för typen av infektion eller den specifika identifierade orsaken till infektionen. Ibland slutar antibiotika att fungera, ofta eftersom de har förvärvat gener som låter dem kringgå hur bakterierna interagerar med antibiotikumet. Detta innebär att antibiotikum inte kan skada bakterierna – eller kan inte göra det tillräckligt för att vara effektiva.
Enterobacteroacae
är en familj av gramnegativa bakterier i form av stavar. Bakterier från denna familj finns normalt i våra tarmkanaler. De är en del av vår normala tarmflora – mikrobiomen. Ibland kan de göra oss sjuka. De kan orsaka allt från urinvägsinfektioner till nyfödd meningit mot lunginflammation till diarré mot blodinfektioner mot ben. De gemensamma bakterierna från denna familj är Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella och Serratia.
vem får dessa infektioner? CRE infekterar vanligtvis någon som redan är på sjukhuset, ett vårdhem eller har ett förfarande på en poliklinik. De som har någon form av utländsk utrustning eller medicinteknisk utrustning är mer utsatta. Det betyder att de som har en kateter för urinering, en IV-linje eller på en ventilator för att hjälpa dem att andas är mer riskfyllda. De som tar mycket antibiotika är också mer riskfyllda.
Överföring sker vanligtvis av hushållsarbetare eller från medicinsk utrustning som inte har desinficerats ordentligt mellan användning. Det fanns ett utbrott bland dem som hade ett gastrointestinalt räckvidd som höll bakterierna, trots att apparaten har rengjorts och desinficerats. Normalt får friska människor inte CRE.
Det betyder att de som får CRE ofta är redan sjuka. Detta kan bidra till att den höga dödligheten ses, eventuellt så hög som 50% av de infekterade.
Dessa infektioner kan vara resistenta mot nästan alla antibiotika.
får många människor detta?
Inte än i USA. Orsaken är att om det började sprida sig så skulle vi inte få antibiotika att enkelt sluta sprida sig på sjukhus.
var är det
Dessa Superbugs finns över hela världen från Indien till Grekland till Puerto Rico och New York City. De är mindre vanliga där dessa läkemedel är mycket sällsynta, såsom låga resursländer. Det finns vissa hotspots runt om i världen där infektionshastigheterna har stigit.
Är alla som får felet att bli sjuk?
Nej, vissa människor koloniseras. Detta innebär att bakterierna bor någonstans i kroppen utan att orsaka infektion.
Dessa bakterier kan sitta i tarmen utan att orsaka några hälsoproblem. De kan emellertid överföra resistens till andra bakterier i tarmen och de kan i framtiden leda till infektion, såsom urinvägsinfektion.
Hur blir bakterierna resistenta?
Ibland utvecklas mutationer. Ofta, plasmider, som innehåller bitar av genetiskt material, överför resistansen från en bakterie till en annan.
Finns det olika typer?
Det finns flera typer. Läkare känner till Klebsiella pneumoniae karbapenemas (KPC), New Delhi metallo-P-laktamas (NDM), Verona-integronkodat metallo-P-laktamas (VIM), imipenemas metallo-P-laktamas (IMP) och oxacillinas-48 (OXA- 48).
I USA är KPC vanligast. Det gör cellväggen inte lika lätt passerad.
Mer oroande har varit de karbapenemasproducerande stammarna (KPC, NDM, VIM, IMP, andOXA- 48). Dessa har börjat sprida sig över hela världen.
Hur är detta annorlunda från andra Superbugs?
Dessa bakterier är en specifik typ av bakterier som kallas gramnegativa bakterier. Detta gör CRE annorlunda från många andra Superbugs som MRSA och VRE, som är grampositiva bakterier. Gram-positiva bakterier svarar mot olika antibiotika som kanske inte behandlar gram-negativa infektioner. Det finns några antibiotika som kan behandla båda.
