Phyllodes tumör är en mycket sällsynt typ av brösttumör, som kan vara godartad (ofarlig) eller malaktig (cancerous). Denna typ av tumör kallas sarkom eftersom det förekommer i bindevävnaden (stroma) i ditt bröst, snarare än i epitelvävnad (lining av kanaler och lobar). Phyllodes tumörer tar sitt namn från det grekiska ordet phullon (blad) på grund av deras bladformade tillväxtmönster.
Phyllodes tumörer står för mindre än 1% av alla bröstcancer. Även om tumören kan vara godartad betraktas den fortfarande som en typ av bröstcancer, eftersom den har potential att bli malign.
Phyllodes tumör är också känd som phylloides tumör, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides och jätte fibroadenom.
Tecken och symtom
En Phyllodes-tumör känns som en fast, jämn, stöttig (inte spikig) klump i din bröstvävnad. Brösthud över tumören kan bli rödaktig och varm vid beröring. Denna typ av brösttumör växer väldigt snabbt – så mycket att klumpen blir större om några veckor.
Eftersom en Phyllodes-tumör kan likna ett fibroadenom, misstänker dessa två tillstånd ofta för varandra. De flesta kvinnor som diagnostiseras med Phyllodes tumör är vanligtvis premenopausala. I mycket sällsynta fall kan unga flickor diagnostiseras med denna typ av brösttumör.
Diagnos
På en mammogram har en Phyllodes tumör en väldefinierad kant.
Varken ett mammogram eller en ultraljud i bröstet kan skilja klart mellan fibroadenom och godartade eller maligna Phyllodes tumörer. Denna typ av brösttumör finns vanligen inte nära mikrokalcifikationer. Celler från en nålbiopsi kan testas i laboratoriet men ger sällan en tydlig diagnos, eftersom cellerna kan likna karcinom och fibroadenom.
En öppen kirurgisk biopsi, som resulterar i en skiva vävnad, kommer att ge ett bättre urval av celler och kommer att resultera i en korrekt diagnos för en Phyllodes tumör.
En italiensk studie som jämförde mammogram, ultraljud och bröstmjöl av Phyllodes tumör rapporterade att MR gav den mest exakta bilden av dessa tumörer och hjälpte kirurger att planera sin verksamhet. Även om tumören var ganska nära bröstväggsmusklerna, kunde bröstmjärnet ge en bättre bild av en Phyllodes tumör än ett mammogram eller ultraljud.
Stages
De flesta bröstcancer klassificeras som steg 1 till 4, men det är inte fallet med Phyllodes tumör. Efter en kirurgisk biopsi kommer patologen att studera cellerna under ett mikroskop. Två egenskaper betraktas: hastigheten vid vilken cellerna delar upp och antalet oregelbundet formade celler i vävnadsprovet. Beroende på hur cellerna uppfyller dessa kriterier klassificeras tumören som godartad (ofarlig), borderline eller malign (cancerous). De flesta Phyllodes tumörer visar sig vara godartade.
Prognos
Din prognos eller utsikter efter behandling är mycket bra för en godartad Phyllodes tumör. Det finns en liten chans att återkomma för en Phyllodes tumör om du är 45 år eller äldre. För patienter med diagnos av borderline eller maligna tumörer varierar din prognos.
Borderline tumörer har potential att bli cancerös, och även efter operationen, om vissa celler förblir (även om de i sällsynta fall) kommer de att metastasera. Maligna tumörer kan återkomma till och med två år efter behandling och kan spridas till dina lungor, ben, lever och bröstvägg. I några få fall var lymfkörtlar också inblandade.
Behandlingar
Kirurgi för att ta bort en Phyllodes tumör är standardbehandlingen. Denna typ av tumör svarar inte bra på strålning, kemoterapi eller hormonella terapier. Om din tumör är relativt liten och godartad kan den avlägsnas med en lumpektomi. Stora godartade tumörer kan kräva en mastektomi för att avlägsna både tumören och en ren marginal av bröstvävnaden.
Maligna tumörer avlägsnas med en stor lokal excision (WLE) eller mastektomi för att avlägsna så mycket av den drabbade vävnaden som möjligt.
