Det finns ingen sådan diagnos som "allvarlig autism". När termen används, är det därför bara ett sätt att beskriva en persons nivå av funktion och behov. Allvarlig autism kallas ibland lågfunktionell autism, klassisk autism, "Kanners" autism (efter den person som först beskrivit autism som en unik sjukdom) eller djup autism. Enkelt uttryckt beskriver den de autistiska personerna med de mest signifikanta symtomen.
Utmaningar av allvarlig eller "nivå 3" autism
Ett annat sätt att beskriva allvarlig autism är att tala om nivån på stöd som krävs för en person med diagnosen att fungera säkert. Den nuvarande diagnostiska handboken (DSM-5) ger tre nivåer av autism, med mer stöd som krävs på varje nivå. Personer med allvarlig autism skulle vanligtvis diagnostiseras som "Nivå 3" Autism Spektrum Disorder, vilket innebär att de behöver mycket stöd. Det är inte ovanligt att en person med allvarlig autism behöver 24/7 support och övervakning.
Allvarlig autism kan vara mycket mer försvagande och utmanande än andra typer av autism. Det beror på att (1) personer med allvarlig autism har många av samma problem som någon annan i spektret, men i mycket större utsträckning; och (2) personer med allvarlig autism har ofta stora symptom som är relativt sällsynta hos högre fungerande autism. Dessa två uppsättningar problem kan göra det praktiskt taget omöjligt för en person med allvarlig autism (eller hans familj) att fungera bra i typiska inställningar som sträcker sig från skolan till mataffären till läkarkontoret.
Mer svåra versioner av vanliga autistiska symptom
För att kvalificera sig för en autismspektrumdiagnos måste en person ha symptom som är tillräckligt stora för att försämra det dagliga livet. Varje autistisk person måste ha sociala, kommunikativa och sensoriska utmaningar som gör livet svårare. även så kallad "hög fungerande" autism kan vara mycket utmanande.
Men dessa utmaningar stiger till en mycket annan nivå för personer med "svår" autism. Till exempel:
- Tal- och språkutmaningar: Även om alla med autismspektrumsjukdomar har en svår tid med sociala färdigheter och kommunikation, är det sannolikt att personer med allvarlig autism inte kan använda talat språk. Det kan också tyckas att de inte känner till folket runt dem.
- Sensoriell dysfunktion.Många personer i autismspektrumet har sensorisk dysfunktion (de är för känsliga eller inte känsliga för att ljus, ljud, beröring, smak eller lukt). Personer med allvarlig autism tenderar att vara extremt känsliga, i den utsträckning som går ut i massor, ljusa ljus eller höga ljud kan vara överväldigande.
- Kognitiva utmaningar.Många personer med autism har höga IQ: er. Vissa har IQ: s på eller nära 75 – avskuret för det som brukade kallas mental retardation. Generellt sett har personer med allvarlig autism låg till mycket låga IQ, även när de testats med icke-verbala testverktyg. Det är viktigt att veta att uppträdanden kan lura: vissa personer med allvarlig autism har lärt sig att kommunicera med tecken, stavningskort eller andra verktyg. Några av dessa människor är ganska artikulerade, och de klargör att åtminstone vissa individer med allvarlig autism är mer kapabla än de verkar vara.
- Repetitiva beteenden. De flesta personer på autismspektrumet har upprepade beteenden och självstimulerande beteenden. Högre fungerande individer kan klappa händerna, rocka eller flicka fingrarna. Ofta kan de styra dessa beteenden under en viss tid när det är nödvändigt. Människor med allvarlig autism har sannolikt många sådana beteenden, och dessa beteenden kan vara extrema och okontrollerbara (våldsam rocking, dörrslammning, stönande, etc.).Fysiska symptom.
- Människor med allvarlig autism kan ha fysiska symtom som ibland uppträder med mindre djup autism. Dessa kan inkludera sömnlöshet, epilepsi och, enligt vissa källor, gastrointestinala problem. På grund av deras svårigheter med kommunikation kan sådana frågor bli oupptäckta eller odiagnostiserade. Resultatet av odiagnostiserad fysisk sjukdom kan vara beteendemässiga problem som faktiskt orsakas av fysisk smärta.Ovanliga utmaningar som påverkar människor med svår autism
Enligt vissa forskare är de extrema beteenden som ses i allvarlig autism ofta resultatet av antingen frustration, sensorisk överbelastning eller fysisk smärta. Eftersom människor med allvarlig autism har så svårt att kommunicera sina behov muntligt, kan de finna uttryck i beteenden som kan vara skrämmande för sina vårdgivare och andra. Om beteenden inte kan hanteras eller hanteras kan de faktiskt vara farliga; i många fall blir det omöjligt för föräldrar eller syskon att leva säkert med en allvarligt autistisk tonåring eller vuxen.
Självskada.
- Medan självskada kan förekomma bland personer med mildare former av autism är beteenden som huvudbock och pica (äta icke-matvaror) mycket vanligare bland personer med allvarlig autism.aggressiva och anti-sociala beteenden.
- Aggression är relativt sällsynt i autism, men det är verkligen inte ovanligt, särskilt bland personer med mer allvarlig autism (eller bland personer med autism och andra problem som svår ångest). Personer med allvarlig autism kan agera genom att slå, bita eller sparka. De kan också ha beteenden som fekal smörjning, dörröppning etc. som kräver ett snabbt och effektivt svar. Wandering och Eloping.
- "Eloping" (springa bort utan uppenbar orsak och inget särskilt mål) är också vanligt bland personer med allvarlig autism. Till skillnad från högre fungerande individer har personer med svår autism inte verktygen att kommunicera med första respondenterna. Detta kan givetvis öka sannolikheten för att individen kommer att hamna i en farlig situation. I vissa fall är speciella lås-, larm- och identifieringsverktyg nödvändiga för att säkerställa säkerheten hos en person med allvarlig autism. Behandlingar för allvarlig autism
Det finns inga behandlingar som botar allvarlig autism som en störning. Det finns dock ett brett utbud av medicinska och icke-medicinska alternativ för att ta itu med enskilda symtom på allvarlig autism. Några av dessa är egentligen inget annat än god sunt förnuft.
Kontrollera fysiska problem och matintolerans.
- Få personer med allvarlig autism har förmåga att beskriva fysiskt symptom eller problem. Således är det en bra idé att börja med att kontrollera om ett barn med allvarlig autism har fysiska symptom som kan förvärra problembeteenden. Det är inte ovanligt att upptäcka att ett barns uppenbart aggressiva beteende faktiskt är ett svar på allvarlig gastrointestinala smärta – smärta som kan behandlas genom kostförändringar. När smärtan är borta finner personen det mycket lättare att slappna av, engagera, lära sig och uppträda på lämpligt sätt.Undervisa kommunikationsförmåga.
- Många barn med allvarlig autism är icke-verbala. Även om de lär sig att använda talat språk, har vissa svårt att fråga eller svara på frågor, och kan upprepa ljud utan att ge dem mening. Å andra sidan kan många av samma personer som inte kan talakunna kommunicera genom användning av skyltar, bildkort, digitala talande kort och tangentbord. Kommunikation är naturligtvis nyckeln till något slags engagemang och lärande.Ge en mycket strukturerad, låg stressmiljö.
- För vissa personer med allvarlig autism kan en mycket vanlig rutin tillsammans med låga ljus, få högljudda ljud, förutsägbara livsmedel och stöd för dagliga aktiviteter vara till stor hjälp.Icke-medicinska terapier.
- Barn med allvarlig autism svarar ofta på Applied Behavior Analysis (ABA), en form av beteendeterapi som ofta tillhandahålls utan kostnad av skolan och tidiga interventionsprogram. Sensoriell integrationsterapi kan vara till hjälp, eftersom svår autism ofta kommer med allvarliga sensoriska utmaningar. Andra användbara terapier innefattar tal, arbetsterapi, fysioterapi och ibland spelterapi.Läkemedel.
- Behandlingar för allvarlig autism inkluderar vanligtvis mediciner för ångest och relaterade problem. Anti-psykotiska droger kan också vara effektiva, liksom anti-depressiva medel. Det är viktigt att noggrant övervaka barnets svar på droger, eftersom – i vissa fall – biverkningar eller interaktioner kan orsaka så många problem som de löser. D oyle, Carolyn, et al.Pharmacologic behandlingar för beteendemässiga symptom i samband med autismspektrum störningar under hela livslängden. Dialoger Clin Neurosci. 2012 sep; 14 (3): 263-279.
