Jag har ofta information från Dr Richard Shames, medförfattare med sin fru Karilee Shames, RN, Ph.D., av flera böcker om sköldkörtelsjukdom och en integrativ läkare som har arbetat med sköldkörtelpasienter i flera årtionden. Dr Shames förlänger alltmer specialiserad kapillär fingerprick / blodprovstestning för sköldkörtelnivåer, snarare än de traditionella sköldkörtelblodprov och analys som gjorts av de flesta laboratorier.
Denna Q & A tittar på Dr Shames åsikter om denna typ av testning, vilket anses vara något kontroversiellt i den konventionella medicinska världen.
Q:Varför föredrar du alltmer blodprövningstestning för sköldkörtelprov snarare än vanliga blodlabbtester?
Richard Shames, MD:Det jag berättar för både patienter och kollegor är att anledningen är enkel. Medan regelbunden testning gör ett bra jobb för många människor, för andra (särskilt de svårare att diagnostisera fallen) är det nya och bättre test, som i många fall är till och med tillgängliga utan läkares order, som utvärderar dessa hormoner system mer effektivt och mer fullständigt enligt min åsikt.
Efter att ha gjort sköldkörtelprovning med regelbundet venöst bloddrag för de senaste 25 åren av hormonpraxis, har jag kommit för att se överlägsenheten hos en ny teknik som visade sig under det föregående decenniet. Osteopater, nutritionists, kiropraktorer och naturläkarläkare använde den nya tekniken och rådde oss under några av våra hormonseminarier för att prova.
Vad jag funnit, som läkare, var att blodprovstestning från kapillär fingerpick gav mer definitiva resultat för mina svåraste sköldkörtelfall.
Till exempel, när en patient som hade regelbundna blodlabbtester fortfarande var obekväma trots normala resultat, skulle jag göra blodfläckfingerprickanalysen.
(Jag använder testen från ZRT Laboratory.) Denna nya test visade ibland att denna förmodligen "normala" patient var faktiskt för hög eller för låg i sköldkörtelhormon. När jag följde den riktning som de nya testen föreslog när det gällde att ändra receptet, började patienten äntligen känna sig bättre.
När jag hade en patient som tidigare hade sett många andra läkare, inklusive endokrinologer, och hade upprepade gånger fått veta att de inte hade ett sköldkörtelproblem eftersom deras blodprov var normala, gav jag dessa människor den nya prövningen av fingerpinnar blodfläckanalys. Ofta såg jag sköldkörtel antikroppar där det inte fanns någonting tidigare, eller jag såg onormala TSH-värden på den nya testningen som regelbundna blodprov hade visat som vanligt, även med det nya intervallet av normal.
Denna nya testning tycktes vara så mycket mer till hjälp för mina svårare patienter att jag började använda dessa test för de flesta av mina patienter, till stor fördel. Jag ville förstå varför detta test var överlägset.
Q:Varför tror du att du ser vad du anser vara mer exakt resultat med denna nya testning, jämfört med traditionella tester?
Richard Shames, MD:Jag talade med Dr. David Zava, grundaren av ZRT Labs, som förklarade att kapillärblod är en mer exakt plats att mäta sanna nivåer av tillgängligt sköldkörtelhormon.
Inte bara är det hembaserade fingersticktestet mindre invasivt, billigare och mindre besvärligt än att behöva gå till dragstationen, men det har också potential att vara mer exakt på grund av var blodet dras från.
Dessutom finns det en extra fördel att ta några droppar blod och ha det torrt i sekunder på en bit av specialbehandlat filterpapper som sedan analyseras med mycket känslig modern utrustning (kemiluminescensmetod). Det torkade provet är mycket stabilare än sköldkörtelhormoner i flytande form (ett blodserumsrör) som görs i vanliga laboratorier. Detta gäller särskilt för det ömtåliga hypofyshormonet TSH, som anses vara guldstandarden för sköldkörtelevaluering.
Dessa hormons molekyler kommer att försämras snabbare i flytande form än i ett fast torkat tillstånd.
Folk borde veta att blodet som dras på morgonen vid nästan alla laboratorier i USA inte går igenom analysmaskinen fram till den kvällen. Under den tiden kan dina hormoner, särskilt den viktiga TSH, sluta visa lägre på ditt testresultat än vad som är korrekt för dig.
Det finns den viktiga oroen om TSH-värden: det är inte ett vanligt hormon, det är ett hypofyshormon som enligt de bästa normerna ska kylas ordentligt när det är ritat. De flesta stora laboratorier har satellitcentraler (rita stationer) som kurierar blodproverna till dem. Hålls dessa vid exakt rätt temperatur? Nästan aldrig. TSH-serum kyls sällan.
Vad detta innebär är att du kan vara låg sköldkörteln med onormalt hög TSH men vid slutet av en lång dag i ett provrör, kan dina TSH-nivåer som kan mätas nu ligga inom det normala området. Om det inte är illa nog, är det något sämre: Om du får otillräckliga nivåer av medicin när du tar sköldkörtelpiller, kan denna felaktighet övertyga din läkare om att du är tillräckligt med eller till och med för mycket medicin, och han kommer sannolikt att sänka din dosen trots att du kämpar vid den aktuella dosen.
* * *
Om du är intresserad av specialiserad kapillär fingerprickning / blodprövning för sköldkörtelnivåer, finns det två sätt att få denna typ av testning. För det första kan din utövare beställa dessa nya tester för dig, förutom eller i stället för de traditionella testerna, via ZRT Laboratories. Dessa tester är också tillgängliga utan recept på hälsokonsumenter i många stater via hemtestkit. Om du vill självbeställa kan du beställa direkt från ZRT eller spara pengar genom att få ett gratis medlemskap i en oberoende patientkonsumentgrupp, till exempel Canary Club, där du kan dra nytta av gruppens volymtestrabatt. Mer information om ZRT och Canary Club finns i min artikel om självtestning för sköldkörtel och hormoner.
