Om blodflödet genom kranskärlspartierna blir delvis blockerat kan hjärtmuskeln bli ischemisk (syrehungad), ett tillstånd som ofta orsakar angina och ett avbrott i muskelfunktionen (manifesterad av svaghet och dyspné). Om blodflödet blir helt blockerat kan hjärtmuskeln som levereras av den blockerade artären lida av infarkt eller celldöd. Detta kallas hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt.
Koronarartärernas anatomi
De två större kransartärerna, den högra kransartären (RC) och den vänstra huvudkörtorns kransartär, som uppkommer från aortan (kroppens huvudsakliga artär) strax bortom hjärtats aortaklaff.
LM-artären grenar sig snabbt till två stora artärer – den vänstra främre nedåtgående artären (LAD) och den kringflexa artären (Cx). Hjärtmuskeln levereras då av en av dessa tre större kransartärer: LAD, Cx och RC. Bilden (ovan) visar RC och LAD artärer.
(Cx-artären avbildas av en spökliknande skugga bakom hjärtat.)
RC-artären visas på vänster sida av figuren och kurer runt hjärtans kant. Det långa segmentet av RC som i denna bild går till hjärtat av hjärtat (apexen) kallas den bakre nedåtgående artären (PDA).
I de flesta människor (cirka 75%) kommer PDA från RC, som i den här bilden. Detta kallas "höger dominant". I 25% uppstår dock PDA från Cx-artären, som kallas "vänster dominant". Denna skillnad är viktig eftersom (till exempel) en hjärtattack som uppstår vid blockering i RC i ett rätt dominerande hjärta kommer att göra mer skada än vad det skulle ha i ett vänster dominerande hjärta.
RC-artären och dess grenar levererar blod till det mesta av det högra atriumet, högra ventrikeln, sinusnoden och (i de flesta människor) AV-noden.
Återvända till bilden visas LAD och dess många grenar nedåt mot toppen av hjärtans topp. LAD levererar vänstra atriumet och större delar av vänster ventrikel – hjärtans största pumpkammare. Så en hjärtattack som orsakas av ett blockage i LAD gör nästan alltid allvarlig skada. Kardonartärplakor i LAD kallas ofta av kardiologer som "änkstillverkare".
Betydelsen av skadorna på hjärtmuskeln under en hjärtinfarkt beror inte bara på vilken artär som påverkas utan även på lokaliseringen av blockeringen inom artären. Ett blockering nära avtagandet av artären kommer sannolikt att göra mycket mer skada än ett blockage längre ner i artären eller i en av sina små grenar.
Om hjärtinfarkt uppstår, kan permanent skada ofta förebyggas genom omedelbar läkarvård, eftersom flera strategier är tillgängliga för att snabbt öppna en blockerad kranspulsartär.
Källor:
