Det finns några blodprov som läkare normalt beställer för att bedöma inflammation och att hjälpa till att diagnostisera artrit. De fyra vanliga blodprov som utfördes på patienter som misstänks ha reumatoid artrit eller för att övervaka effektiviteten av behandlingen inkluderar erytrocytsedimenteringshastigheten, CRP, reumatoid faktor och anti-CCP. Men det finns ett "nyare" barn i kvarteret, metaforiskt talande, kallad Vectra DA.
Vectra DA, utvecklad av Crescendo Bioscience, är ett blodprov med flera biomarkörer för att bedöma reumatoid artrit-sjukdomar hos patienter behandlade med DMARDs (sjukdomsmodifierande antireumatiska medel) och biologiska droger. Vectra DA samlar en panel av 12 nyckelproteiner som har associerats med reumatoid artrit i ett test som ger ett objektivt, kvantitativt poäng relaterat till sjukdomsaktivitet. Poängen, 0-100 (lägre poäng indikerar mindre sjukdomsaktivitet), hjälper läkare och patienter att fatta beslut om behandling när de går framåt.
Vectra DA introducerades först i slutet av 2010. Sedan dess har reumatologerna, enligt Crescendo Bioscience, använt den information som verktyget kan ge för att utvärdera sjukdomsaktivitet hos personer med reumatoid artrit. Vectra DA är tillgänglig i alla 50 stater, och testet utförs på Crescendo Bioscience Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) anläggning.
Efter att ett blodprov har tagits emot och testats rapporteras resultaten inom 7 till 10 dagar. Läkare kan få resultatet på några olika sätt: post, fax eller på webbportalen Vectra View.
Kontrollera med din privata försäkringsgivare att du är säker på att Vectra DA omfattas av din försäkring. Medicare täcker helt Vectra DA utan copayment eller självrisk.
Crescendo Bioscience vill se till att kostnaden aldrig är ett hinder för alla med reumatoid artrit som borde ha testet. Du kan ringa 1-877-RHEUMDX (1-877-743-8639) för att få veta mer om ekonomiskt stöd.
De 12 biomarkörerna i Vectra DA
En biomarkör är en molekyl i kroppen som objektivt kan mätas och utvärderas. Det används för att bestämma normal aktivitet eller onormal sjukdomsaktivitet eller effektivitet av behandlingen.
VCAM-1 (vaskulär celladhesionsmolekyl-1) spelar en roll i interaktionen mellan celler, blodkärl och bindväv i leden. Inom leder som påverkas av reumatoid artrit kan interaktionen bidra till uppbyggnaden av inflammatoriska celler.
EGF (epidermal tillväxtfaktor) produceras av celler i fogvävnad som påverkas av reumatoid artrit, främjar celltillväxt och inflammation.
VEGF-A (vaskulär endoteltillväxtfaktor A) produceras i leder som är inflammerade, vilket bidrar till blodkärlbildning, vätskebutryckning och benosion.
IL-6 (interleukin 6) driver inflammation, bruskförlust och benosion i samband med reumatoid artrit. TNF-RI
(tumörnekrosfaktorreceptor, typ 1) är en receptor för TNF-alfa, en annan molekyl som driver gemensam inflammation och förstörelse. MMP-1
(matrismetalloproteinas-1 eller kollagenas-1) är ett enzym som bidrar till bruskförstöring vid reumatoid artrit. MMP-3
(matrismetalloproteinas-3 eller stromelysin-1) är ett enzym som förstör komponenter av brosk. YKL-40
är ett protein som hjälper till att reglera vävnadsmodellering och förstörelse. Leptin
är ett hormon som utsöndras av fettvävnad, celler i den gemensamma vävnaden och benet. Leptin bidrar till inflammation och reglerar benreformering. Resistin
är ett hormon som utsöndras av celler i den gemensamma vävnaden och benet som bidrar till inflammation och kontrollerar benreformering. SAA
(serumamyloid) är ett protein som produceras av levern som svar på inflammation. Serumamyloid kan också framställas av den gemensamma vävnaden, där den kan aktivera vävnad och immunceller.
CRP
(C-reaktivt protein) produceras av levern som svar på inflammation. Vad din poäng betyder
Tolka din poäng är viktigt: 45 till 100 indikerar en hög nivå av sjukdomsaktivitet; 30 till 44 indikerar måttlig sjukdomsaktivitet; och 1 till 29 indikerar en låg nivå av sjukdomsaktivitet.
Bottom Line
Vectra DA-testet är lämpligt för patienter som redan har diagnostiserats med reumatoid artrit som på sin läkares begäran väljer att få sin nivå av sjukdomsaktivitet utvärderad. Det används inte för att diagnostisera artrit. Det utvärderar sjukdomsaktivitet.
Vid EULAR (European League Against Rheumatism) 2016 års möte presenterades studieresultat som visade att, förutom att spåra sjukdomsaktivitet, kan Vectra DA "förutsäga flare och upprepad eftergift hos patienter som avbryter behandlingen, liksom behandlingssvar på biologiska och icke-biologiska terapier. "
