Typ 1-diabetes är "insulinberoende diabetes". Naturliga tillförsel av insulin, som produceras i bukspottkörteln, har misslyckats och det behöver bytas ut med regelbunden injektion. Orsakerna till detta misslyckande är osäkra, även om ett autoimmunt svar i kombination med genetiska och miljömässiga influenser har föreslagits. Sjukdomen kan springa i familjer.
Typ 1 diabetes förekommer oftast i barndomen eller tidigt teens, vilket tyder på det äldre namnet "juvenil diabetes". Det kan dock uppstå hos äldre människor och det kan då kallas "latent autoimmun diabetes hos vuxna" eller LADA.
Skillnader mellan typ 1 och typ 2
Båda sjukdomarna resulterar i för mycket glukos i blodet, vars hälsokonsekvenser kan vara allvarliga om mängden glukos (blodsocker) blir för hög.
I typ 2-diabetes kan glukos vara hög eftersom även om insulin är närvarande, kan det inte lagra glukosen effektivt i muskler och lever. Detta kallas "insulinresistens". Typ 1 är alltid ett resultat av att inget naturligt insulin föreligger.
Typ 2-diabetes är mestadels en livsstilssjukdom, även om genetik antagligen också spelar en roll. Att vara överviktig och olämplig gör dig mer benägna att få typ 2-diabetes, som oftast inte är reversibel.
Över tiden kan människor med typ 2-diabetes förlora viss naturlig insulinförsörjning tills de eventuellt behöver insulininsprutningar precis som typ 1s.
Övning och viktträning för typ 1-diabetes
I en separat artikel beskrev jag en träningsövning med hjärt och vikt för personer med typ 2-diabetes. I denna artikel kommer jag att diskutera träning för personer med typ 1-diabetes. Det är värt att skilja de två så att det inte finns någon förvirring.
Att ha inget naturligt insulin skapar ett problem eftersom när du ersätter det med injicerat insulin har du inte kroppens naturliga justeringsmekanismer (homeostas) för att veta hur mycket som krävs. du måste arbeta ut det och justera det under olika omständigheter.
En av dessa variabler är hur mycket och hur intensiv träningen du gör. De flesta typ 1-personer vet redan detta eftersom de kommer att ha utbildats i dynamiken av insulinanvändning från en tidig ålder, särskilt när det gäller fysisk aktivitet. Men den här informationen är också användbar för tränare som kanske behöver träna diabetiker.
Få insulindosen fel, speciellt att ta för mycket, kan få blodsockret (glukos) att bli för lågt, vilket kallas hypoglykemi. En förekomst av detta brukar kallas "hypo" och signaleras genom att känna sig svag eller vecka, eller ännu värre, medvetslöshet och koma. Typ 1 personer skyddar mot detta genom att alltid bära lite söt mat eller dryck som kan korrigera en hypo genom att höja blodsockret. Underlåtenhet att korrigera förfallande blodsocker kan vara mycket farligt och till och med dödligt.
Övning kan sänka blodsockret oberoende av insulininsatsen. I sådana fall måste insulindos, och kanske matintag, justeras runt träningstiden. Vidare är tanken att träna, särskilt hög intensitetsövning, inte att rekommenderas för typ 1-diabetes på grund av denna fara, fortfarande av någon medicinsk personal. Viktträning kan ses som en form av högintensiv träning.
Typ 1 diabetes och idrott
Dessa dagar är barn, ungdomar och vuxna med typ 1-diabetes vanligtvis inte avskräckta från att göra sport eftersom fördelarna med fysisk aktivitet för allmän hälsa är välkända och det kan också finnas milda förbättringar av glukosreglering och insulinbehov med träning. Många världsklassutövare har typ 1-diabetes. Exempel på USA är Gary Hall Jr i simning, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Kris Freeman, skidåkning. I Australien är Steve Renouf, rugby och Monique Hanley, cyklar, exempel.
Medicinsk rådgivning innan man påbörjar fysisk aktivitet
Alla personer med diabetes ska få ett godkännande för att utöva sina läkare, specialister, diabetesvårdare eller pedagoger.
Insulinberoende diabetiker behöver särskilda råd. Insulin- eller medicineringsdoser och livsmedelskonsumtionsvanor kommer sannolikt att behöva modifieras.
Diabetiska komplikationer kan kräva särskild hänsyn när det gäller motion. Här är en lista över några komplikationer som kan förhindra träning, eller begränsa typ, varaktighet eller intensitet.
- okontrollerad blodsocker – hög eller låg
- okontrollerat högt blodtryck
- ostabila hjärtsjukdomar
- retinopati (ögon och syn)
- perifer neuropati (nervskada på extremiteter, fotsår etc)
- autonom neuropati (nervskada på inre organ)
- mikroalbuminuri och nephropati (dålig njurefunktion).
Till exempel kan personer med retinopati eller högt blodtryck rekommenderas att undvika valsalva-rörelsen där en övning utförs genom tvångsutandning mot en sluten luftväg och anstränger sig för att lyfta en vikt. Denna teknik är inte nödvändig i fitness träning under alla omständigheter.
Personer med diabetisk nervskada kan få råd om hur man bryr sig om fötterna och att leta efter fotsår och skada med motion – eller rådfrågas om lämpliga former av träning.
Viktträning och övningsövningar
Observera följande uttalande från American Diabetes Association: s ståndpunkt om övning och diabetes (typ 1-diabetes):
Alla nivåer av fysisk aktivitet, inklusive fritidsaktiviteter, fritidsaktiviteter och konkurrenskraftig professionell prestanda, kan utföras av personer med diabetes typ 1 som inte har komplikationer och har god blodsockerkontroll.
Ett veckoprogram, justerat för befintlig träning, ålder, mål och bekvämlighet kan se ut som följande.
Dag 1. Aerob träning – 30 till 45 minuter.
Dag 2. Vikt träning – 45 till 60 minuter
Dag 3. Aerob träning som för dag 1.
Dag 4. Aerob träning som för dag 1.
Dag 5. Vikt träning som för dag 2.
Dag 6. Aerob träning som för dag 1.
Dag 7. Vila.
