Vitamin och mineraltillskott under cancerbehandling

En fråga som vi ofta ställer är: Ska jag ta vitaminer under cancerbehandling?Det är en extremt viktig fråga med tanke på några statistik. År 2008 noterades i Journal of Clinical Oncologyatt mellan 64 och 81 procent av cancerpatienterna använde ett vitamin- eller mineraltillskott (i motsats till 50 procent av den allmänna befolkningen) och att mellan 14 och 32 procent av dessa folk började ta kosttillskott efter deras diagnos av cancer.

Det enkla svaret är: "Den enda som kan svara på den frågan är din onkolog."

Ett bättre svar är: "Fråga din onkolog innan du tar någon form av kosttillskott, men kolla in några av ovanstående skäl – anledningarna till och mot-så att du bättre kan förstå din läkares svar och bestämma dig tillsammans." Ta aldrig ett vitamin , mineral eller antioxidanttillskott utan att först rådfråga din läkare eftersom detta kan vara farligt för vissa personer med cancer.

Denna artikel täcker några av de möjliga riskerna och fördelarna med kosttillskott, men det är viktigt att notera några saker. Det finns många typer av cancer, och även med en enda typ av cancer finns det enorma skillnader. Lägg till det för varje unik person med egna kroppsegenskaper och andra medicinska förhållanden, och det är lätt att se varför även något som kan verka som en enkel fråga är väldigt komplicerat . En lista över vitaminer och mineraler som behövs för hälsa, liksom en förteckning över vanliga antioxidanter för kost, finns i slutet av den här artikeln.

Skäl på din onkolog kan rekommendera att inte ta V itamins

Möjlig störning med fördelarna med behandling

En av de främsta orsakerna till onkologer rekommenderar ofta inte vitamin- och mineraltillskott eller antioxidantformler eftersom de kan motverka effekterna av kemoterapi eller strålbehandling.

Fria radikaler i våra kroppar (producerad av ämnen som tobaksrök, strålning och normala metaboliska processer) kan skada DNA i våra celler (mutationsskador som kan leda till cancer.) Skadorna kallas "oxidativ skada" sedan reaktionen involverar syre. Antioxidanter som produceras av våra kroppar och intas i våra dieter arbetar genom att i huvudsak neutralisera dessa fria radikaler och förhindra oxidativ skada. sålunda skydda celler. Tanken är att antioxidanter kan skydda cancerceller från att bli skadade av kemoterapi och strålbehandling. Vi vill inte "skydda" cancerceller.

Det finns några studier, särskilt hos personer som röker, där personer som använder kosttillskott hade sämre resultat. En studie från 2008 visade att vitamin C-tillskott minskar effektiviteten av kemoterapi med 30 till 70 procent bland humant leukemi och lymfomceller i en laboratorieinställning. Andra studier tyder på att högdos vitamin C kan ha fördelar för personer som behandlas för cancer – åtminstone i laboratoriet. Studier med mänskliga bröstcancerceller i ett laboratorium har visat att C-vitamin minskade effektiviteten av tamoxifen. I dessa studier trodde man att C-vitamin störde apoptos, det vill säga celldöd, i cancerceller.

En del av risken kan vara mer teoretisk. En översyn av studierna från 1966 till 2007 från 2007 fann inga bevis för att antioxidanttillskott störde kemoterapi, och vissa forskare tror att antioxidanter kan bidra till att skydda normala celler utan att störa effekten av cancerterapi. Denna översyn omfattade studier med användning av glutation, vitamin A, vitamin C, vitamin E, ellaginsyra, selen och betakaroten och slutsatsen att antioxidanter kan förbättra tumörsvaret mot behandling och överlevnadsnivåer, förutom att patienterna tolererar behandlingen. En annan systematisk översyn av 33 studier visade bevis för att användning av antioxidanter med kemoterapi resulterade i mindre toxicitet, vilket i sin tur gjorde det möjligt för människor att slutföra fullständiga doser av terapi.

Undantaget var en studie som visade en ökning av toxiciteten hos de som använde ett vitamin A-tillskott. Denna översyn utvärderade studier med användning av N-acetylcystein, E-vitamin, selen, L-karnitin, Coenzyme Q10 och ellaginsyra.

Interaktion med andra läkemedel

Det finns många exempel på möjliga interaktioner, men ett enkelt exempel är att E-vitamin potentiellt ökar risken för blödning hos personer som tar blodtunna Coumadin.

Kosttillskott vs tillskott

Regeln för att få vitaminer och mineraler under cancerbehandling är i allmänhet "mat först". Och av god anledning. Vi har inte så många studier som tittar på användningen av antioxidanter under cancerbehandling, men användningen av dessa kosttillskott med målet att förebygga cancer har visat några intressanta resultat. Att se hur en hög kostintag av beta-karoten var förknippad med en lägre risk att utveckla lungcancer visade exempelvis att risken för lungcancer faktiskt ökade en stor studie om användningen av ett beta-karoten-tillskott. Liknande var fynd med prostatacancer, där diet vitamin E är förknippat med en lägre risk, men en studie som utvärderade vitamin E-tillskott fann en ökad risk. Teorier har föreslagits för att förklara detta. Kanske finns det fytokemikalier (växtbaserade kemikalier) i livsmedel bortsett från beta-karoten som är ansvariga för cancerförebyggande egenskaper. En annan teori som föreslagits är att att ta emot en antioxidant som ett tillskott kan leda till att kroppen absorberar mindre eller använder mindre av en annan viktig antioxidant.

Ibland tar ett tillägg för en oro kan ge upphov till en annan oro. Ett exempel är en studie där personer med melanom behandlades med selen. Forskare fann att tillägget var förknippat med en lägre risk att utveckla en andra cancer i lungorna, tjocktarmen eller prostata, men var också associerad med en förhöjd risk för diabetes. De flesta onkologer rekommenderar att man äter en hälsosam diet och tror inte att antioxidanterna som härrör från livsmedel utgör ett hot mot effektiviteten av cancerbehandlingar. Om du vill öka ditt kostintag av antioxidanter, kolla in dessa livsmedel med de flesta antioxidanterna.

Metod för studier

Det är svårt att tolka en del av informationen om antioxidanter vid cancerbehandling, varav en är olika metoder. Några studier görs på gnagare, och effekterna hos gnagare kan eller inte vara samma som hos människor. Många av dessa studier har gjorts på humana cancerceller som odlas i en maträtt i ett labb. Även om detta ger oss bra information, tar det inte hänsyn till de många andra processer som pågår i människokroppen som kan ändra svaret som ses i labbet.

Skäl på din onkolog kan rekommendera vitaminer

NäringsbristerMed biverkningar av aptitlöshet och illamående som är vanliga med cancer är näringsbrister inte ovanliga. Tala med din läkare om denna möjlighet. Vissa forskare har teoretiserat att tillskott skulle kunna bidra till att minska cancercachexi. Cachexia är ett syndrom av oavsiktlig viktminskning, muskelsvadd och minskad aptit som påverkar upp till 50 procent av personer med avancerad cancer. Det är känt att cachexia bidrar direkt till 20 procent av cancerdöd. Tyvärr, med undantag för fiskolja som kan hjälpa, har kosttillskott inte visat sig hjälpa till i detta syndrom.

Förhindra ett andra cancer

Eftersom cancerbehandlingar som kemoterapi och strålbehandling predisponerar överlevande till andra cancerformer har man hoppats att risken för en andra cancer kan minskas med hjälp av antioxidanttillskott. Som nämnts ovan har i en studie personer med melanom som behandlats med selen haft en lägre senare risk för att utveckla lung-, kolon- eller prostatacancer (men med ökad risk för diabetes.) Precis som kosttillskott (i motsats till dietary antioxidanter) inte har visat konsekventa resultat för att förebygga cancer, finns det inte mycket bevis på att dessa tillskott skulle vara till hjälp för att förhindra en andra cancer hos överlevande.

Att minska toxiciteten hos behandlingar

Studier har blivit blandade med avseende på antioxidanter som ökar eller minskar toxiciteten hos kemoterapi, men vissa undersökningar tyder på att de kan förbättra livskvaliteten för vissa personer under cancerbehandling. I en studie visade sig en antioxidantblandning innehållande vitamin C, vitamin E, melatonin och grönt te-extrakt minska tröttheten hos personer med bukspottskörtelcancer.

Patienter med avancerat cancer

En ofta citerad studie som stödde användningen av vitamintillskott under cancerbehandling visade en ökning av längden av överlevnad. Denna studie från 2009 avslöjade en längre än förväntad median överlevnadstid, varav 76% av patienterna levde längre än vad man förutspådde (median ökning i överlevnad 5 månader.) Det är viktigt att notera att detta var en mycket liten studie (41 patienter) utförd med folk ansågs ha cancer i slutstadiet som hade en förväntad livslängd på bara 12 månader. Dessa patienter behandlades med ett tillägg av koenzym Q10, vitaminerna A, C och E, selen, folsyra och för de utan lungcancer, betakaroten.

Det speciella fallet med vitamin D och cancerAv flera skäl förtjänar D-vitamin speciellt hänsyn till dess roll vid cancerbehandling.

Den första anledningen är att det kan vara svårt att få en tillräcklig mängd vitamin D genom kostsåtgärder. Medan rekommenderad dagpenning är 400 till 800 IE per dag beroende på ålder, har studier som tittat på cancerförebyggande tittat på högre siffror – upp till 1000 till 2000 IE per dag. Vi tänker på stark mjölk som en källa till vitamin D men vid 100 IE per glas skulle det behöva dricka 8 glas per dag för att nå 800 IE rekommenderas för en 70-årig man eller kvinna (mycket mindre dosen studerades i cancerförebyggande studier.) Solen är en bra källa till vitamin D, vilket bara kräver korta mängder tid med armar och ansikte utsatta för att absorbera upp till 5000 IE. Det vill säga om du bor i en region där du kan vara ute med dina armar och ansikte utsatta och om solens vinkel vid din latitud tillåter absorption av vitamin D-producerande strålar.

Detta kan vara ett problem i norra klimat.

Av denna anledning rekommenderar många läkare ett tillägg av vitamin D3. Vem ska ta ett tillägg? Lyckligtvis har din läkare ett enkelt sätt att bestämma detta. Ett enkelt och billigt blodprov kan ge dig och din läkare ett mått på din blodnivå på vitamin D (i stället kroppens nedbrytningsprodukter). Även om detta inte kommer att berätta vad din totala kropps "butik" av vitamin D är, kan den användas för att avgöra om ett tillägg behövs och vägleda behandlingen. Tänk på att

majoriteten av människor i USA är D-vitaminbrist.

Varför är detta viktigt? Det har funnits många studier som har utvärderat rollen av D-vitamin både vid cancerförebyggande och vid cancerbehandling. Låga blodnivåer av D-vitamin är förknippade med en ökad risk för flera cancerformer, och en hög vitamin D-nivå är förenad med en lägre risk att utveckla bröst- och kolorektalcancer. Människor som har högre D-nivåer vid diagnosdagen har längre överlevnadsfrekvenser från lungcancer än de med lägre nivåer. Och när det gäller vår fråga om att använda vitaminer under cancerbehandling, verkar låg D-vitaminivå öka risken för bröstcancerpridning (metastasering). Kanske har den mest dramatiska effekten ses med koloncancer. En stor studie från National Cancer Institute fann att personer med höga D-nivåer var 76 procent mindre benägna att dö av sin sjukdom än människor med låga nivåer av vitaminet. Eftersom vissa cancerbehandlingar predisponerar för osteoporos och D-vitamin ökar kalciumabsorptionen, kan en tillräcklig vitamin D-nivå också påverka livskvaliteten för vissa cancerpatienter.

D-vitamin är inte en antioxidant. Det fungerar faktiskt mer som ett hormon än ett vitamin i kroppen.

Även om mycket av forskningen visar en positiv roll av D-vitamin för åtminstone vissa personer med cancer är det väldigt viktigt att prata med din läkare innan du använder ett tillägg. Faktum är att din läkare vill övervaka dina nivåer för att se om de förändras om du börjar komplettera. Det normala värdet kan kanske inte vara det perfekta området för någon med cancer. Till exempel vid Mayo Clinic i Minnesota är det normala intervallet för vitamin D-nivåer 30-80. Men vissa studier tyder på att en nivå på 50 är bättre än en nivå på 31.

D-vitamintillskott är inte för alla. Det finns potentiella biverkningar inklusive en mycket smärtsam en-njure stenar – om nivåerna är för höga.

Att ta ett vitamin eller tillskott rekommenderas av din läkare

Om din onkolog rekommenderar ett tillägg, finns det några saker att tänka på.

igen. Använd bara vitaminer eller mineraler (eller andra näringsmässiga eller växtbaserade kosttillskott) om din onkolog inte tror att dessa kan vara skadliga i din speciella situation.

De potentiella riskerna och fördelarna som nämns ovan är bara en glimt för att visa varför vitamin- och mineraltillskott måste betraktas individuellt för varje person. Din läkare kan rekommendera att använda eller undvika vitamin eller mineraltillskott av ytterligare skäl.

Ta alltid alla receptfria läkemedel och tillskott med dig till varje onkologidestination.

• Låt dig inte luras av reklam som säger "naturlig" eller "växtbaserad". Ett exempel är hemlock. Det är naturligt, det är växtbaserat, och det kan även odlas organiskt. Men det är många som trodde att det var giftet som avses i
• Romeo och Juliet
• . Faktum är att många starka kemoterapeutiska läkemedel är växtbaserade.
• Använd endast den rekommenderade dosen. Mer är inte nödvändigtvis bättre och kan vara skadligt. Tänk på att kosttillskott ofta innehåller nivåer av vitaminer och mineraler som långt överstiger vad du skulle få äta en vanlig diet. Dessutom finns det lite reglering av dessa tillskott i USA, och vissa produkter kan innehålla spår av bekämpningsmedel och tungmetaller. Använd endast god kvalitet vitaminer och mineraler. Kontrollera om de har utvärderats av ConsumerLab.com. Kontrollera även om det finns en USP- eller NF-försegling på etiketten, vilket indikerar att kvalitetstestning har gjorts på produkten.Fortsätt diskutera ditt intag av vitaminer och mineraler vid varje uppföljningsbesök. Många kliniska prövningar pågår, och information kan förändras – i båda riktningarna – som vi lär oss mer.
• Granskning av vitaminer och mineraler
• Vitaminer Vår kropp behöver:
• Vitamin A

Vitamin B6 (pantotensyra)

Vitamin B12 (biotin)

• Vitamin D
• Vitamin E
• Vitamin K
• Folsyra
• Niacin
• Riboflavin
• Tiamin
• Mineraler Våra kroppar Behov:
• Kalsium
• Krom

Koppar

• Jod
• Järn
• Mangan
• Magnesium
• Kalium
• Selen
• Natrium
• Zink
• Antioxidanter:
• Antioxidanter kan vara vitaminer, mineraler eller andra näringsämnen. Exempel på dessa är:
• Vitamin A, Vitamin C, Vitamin E, Selen, Karotenoider, Betakaroten och lykopen