ICD-9-koder används för att beskriva patientens diagnos inklusive symptom, sjukdomar eller störningar. I ett medicinskt kontor används ICD-9-koder för att fastställa medicinsk nödvändighet för patientbesök samt förmedla försäkringsbolagen orsaken till ett patientbesök.
Det är viktigt att ICD-9-koderna är korrekta för kvaliteten på patientvården, för att förhindra medicinsk felbehandling och för det medicinska kontoret att få korrekt försäkringsersättning. Korrekt ICD-9-kodning kräver förståelse för hur ICD-9-koder används, hur man använder ICD-9-manualen och viktighetsnoggrannheten vid ICD-9-kodning.
1 Vad är ICD-9-koder?
- Dessa kallas vanligtvis som diagnoskoder.
- ICD-9 står för International Classification of Disease, Ninth Revision.
- Kodning är ett universellt eller standardsystem som används för att identifiera sjukdomar
- Dessa koder har tre, fyra eller fem siffror.
- Dessa koder beskriver orsaken till besöket, sjukdomen eller skadan eller tilläggsinformationen
- Kan vara numerisk eller alfanumerisk
- Må vara kodad till högsta grad av specificitet
- Är uppräknade på fakturaformulär, CMS-1500 och UB-04
2 Använda ICD-9-kodningshandboken
ICD-9-kodning kan vara förvirrande nog, men kan vara mer frustrerande om du inte har en fullständig förståelse för hur man använder ICD-9 Manual. ICD-9 manualen har tre volymer. Volymerna 1 och 2 innehåller diagnostisk information som används för läkare och sjukhusfakturering och finns i samma manual. Volym 3 innehåller procedurinformation som endast används för sjukhusfakturering och finns i en separat manual.
3 Använda ICD-9-kodningshandboken: Volym 1
- Den numeriska noteringen av ICD-9-koder
- Ligger bakom manualen
- Koderna listas per kategori, underkategori och underklassificeringar
- Varje kategori börjar med en tresiffrig kod, var och en siffran bortom tre lägger till mer detalj
- En decimal och en fjärde siffra startar en underkategori
- En femte siffra är underklassificeringen och sannolikt koden med högsta specificitet
4 Använda ICD-9-kodningshandboken: Volym 2
- Den alfabetiska noteringen av ICD-9 koder
- Finns på framsidan av manualen
- Har samma sjukdomslista som finns i Volym 1
5 Använda ICD-9-kodningshandboken: Volym 3
- Funktioner alfabetisk och numerisk notering av procedurkoder
- Varje kategori börjar med en tvåsiffrig kod , varje siffra utöver två lägger till mer detalj
- En decimal och en tredje siffra startar en underkategori
- En fjärde siffra är underklassen och sannolikt koden med högsta specificitet
- Listar DRG (Diagnosrelaterad Grou ps) för inpatientkodning enligt kategori
6Formatering i ICD-9-kodningshandboken
ICD-9-kodningshandboken använder speciell formatering för att du ska kunna identifiera och använda korrekta koder korrekt. Denna formateringsstruktur kallas konventioner.
Förkortningar
- NEC: Ej annorstädes Klassificerbar
- NOS: Ej angiven
Färgkoder
- Blå: Kan inte användas som primärdiagnos, beskriver ett tillstånd som orsakats av ett annat tillstånd.
- Gul: används när det inte finns tillräckligt med information för att välja en mer specifik koda; slutar i 8, 9 eller 0
- Grå: hänvisar till "Andra" koder som inte har en mer specifik kod för att beskriva ett tillstånd
Textformat
- Fet typ för huvudvillkor
- Fästen identifierar synonymer / alternativa ord
- Colons indikerar användningen av följande modifierare
- Injektion för att identifiera undergrupper
- Kursiv för att identifiera kompletterande koder
7Symboler i ICD-9 kodningshandboken
- Kulpunktsindikatorer anger en ny kod
- En triangel som pekar uppåt indikerar en reviderad kod
- Text bifogad i trianglar som pekar inåt indikerar reviderad text
- En vit N inuti en gul låda indikerar Nyfödd
- En vit P inuti en gul ruta indikerar barnets ålder
- Ett vitt M inuti en gul ruta indikerar Maternity Ålder 12 – 55
- En vit A inuti en gul låda indikerar vuxenåldern 15 – 124
- En kontroll före 4: e omsluten i en röd ruta indikerar att en fjärde siffra krävs
- En kontroll före 5: e omsluten i en röd ruta indikerar att en femte siffra krävs
- En vit H i en blå ruta indikerar ett sjukhus förvärvat tillstånd
