1Ban på diskriminering mot patienter med existerande tillstånd
Sjukvårdsplaner och betalare får inte längre diskriminera på patienter baserat på existerande tillstånd. Ett existerande tillstånd är ett medicinskt tillstånd som diagnostiserades innan patienten fick sin aktuella sjukförsäkring.
Den Prisvärd Care Acten garanterar att alla individer som ansöker om hälsodäckning kommer att säljas en policy oavsett deras medicinska tillstånd och sjukförsäkringsbolag kan inte ha existerande villkor uteslutningar i hälsoplanen.
2Ban på försäkringsbolag Dropptäckning
Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare får inte längre släppa täckning på en patient baserat på ett oavsiktligt misstag på sin sjukförsäkring ansökan. Sjukförsäkringsplaner kan endast upphäva en hälsovårdspolitik på grund av bedrägeribekämpning, såsom avsiktligt och med vilseledande utelämnande eller felaktig framställning av information om en ansökan om täckning.
Den prisvårdande försäkringslagen garanterar att en försäkringsgivare endast kan avbryta en hälsopolitik om personen slutar betala premie, slutar erbjuda försäkring eller lämnar försäkringsmarknaden, enskilden flyttar ut ur försäkringsmarknaden eller försäkringsförsäkring genom en förening och medlemskap i föreningen avbryts.
3Ban på försäkringsbolag begränsande täckning
Sjukvårdsplaner och betalare får inte längre begränsa täckningen på grund av kronisk eller allvarlig sjukdom, såsom en årlig eller livstidspensionsgräns för patienter som behöver kritisk vård.
Den Prisvärd Care Acten säkerställer att en försäkringsgivare inte kan begränsa en patients behandling till ett visst belopp som lämnar dem utan ett adekvat sätt att betala för nödvändig medicinsk behandling.
4Ban på försäkringsbolag Begränsa valet av läkare
Sjukvårdsplaner och betalare får inte längre diktera vilken läkare en patient kan söka behandling av. Om planen kräver val av PCP (primärvårdspersonal) kan patienten välja sin egen läkare inom leverantörernas sjukförsäkringsnät. Detta inkluderar också friheten att välja en barnläkare och OB / GYN av patientens val.
Prisvärd Care Act garanterar att en försäkringsgivare inte kan välja en PCP på uppdrag av en patient eller kräva förhandsgodkännande, auktorisation eller hänvisning för att besöka en OB / GYN.
5Ban på försäkringsbolag som begränsar akutomsorg
Sjukvårdsplaner och betalare får inte längre kräva förhandstillstånd innan de söker akut behandling. Patienter som uppvisar svåra symtom bör omedelbart uppmärksamma närmaste akutrum utan hänsyn till eller oro för ekonomiska frågor.
Den prisvårdande omsorgsakten säkerställer att ett försäkringsbolag inte kan kräva förhandsgodkännande för räddningstjänsten, förneka nödsituationer utanför nätverket, debitera högre copays eller samförsäkringar för externa nödtjänster eller begränsa täckningen för nödsituationer utanför nätverket tjänster.
6 Rätten att överklaga
Sjukvårdsplaner och betalare får inte längre hindra individer från att lämna överklagande när individen inte håller med hälso- och sjukvårdsplanens beslut att neka betalning eller minska betalningen av någon anledning.
Den Prisvärd Care Acten säkerställer att ett försäkringsbolag måste följa överklagande processen som fastställts av den federala regeringen.
7Covering unga vuxna på föräldrars plan
Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare har inte längre tillåtelse att avbryta beroende barnskydd under 26 år för dem som kvalificerar sig. Unga vuxna får nu stanna kvar på föräldrars försäkring under en längre tid.
Den Prisvärd Care Acten garanterar att ett försäkringsbolag måste fortsätta att tillhandahålla täckning till beroende barn fram till 26 års ålder.
8Covering Preventive Care utan kostnad
Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare får inte längre ta ut copays, coinsurance eller deductibles för vissa förebyggande tjänster. Se en fullständig förteckning över rekommenderade tjänster.
Prisvärd vårdslagen garanterar att en försäkringsgivare inte kan kräva kostnadsdelning för rekommenderad förebyggande vård såsom blodtrycksscreening, tobaksscreening, cancer screening, hörsel- och synsscreening och immuniseringar.
