Låt inte scrubs lura dig. Hälso-och sjukvården som beställer dina tester och mediciner kan vara en läkare, en läkareassistent eller en sjuksköterskautövare. Gör det en skillnad? Det gör för Medicare.
Regeringen tillåter inte bara någon leverantör att delta i Medicare-programmet. Leverantörer måste uppfylla vissa kvalifikationer förutom att teckna avtal med regeringen och godkänna vissa regler och föreskrifter.
Vad du behöver veta om läkare
En läkare kan utbildas i antingen en amerikansk eller utländsk läkarskola. Medicinsk skolor kan vara allopatiska eller osteopatiska i deras fokus. I det förra fallet läste läkaren som läkare, en MD; i den senare, en doktor i osteopati, en DO.
För att kunna träna i Förenta staterna måste läkarundersökare fullfölja ett utbildningsprogram för amerikanska uppehållstillstånd inom sitt primärvårdsområde (familjemedicin, internmedicin eller obstetrik / gynekologi) eller en medicinsk specialitet. Sammanlagt tränar genomsnittsläkaren i minst elva år (fyra år på grundskolan, fyra år i en läroanstalt, tre eller flera år i ett uppehållsutbildningsprogram) för att tjäna privilegiet att ta hand om dig.
Avslutande av träning ensam är inte tillräckligt för att erkännas i Medicares ögon. En läkare måste också ansöka och uppfylla kriterier för en licens i varje stat som han önskar träna och måste även vara styrelsecertifierad inom sitt område.
Vad du behöver veta omSjuksköterskautövare
En sjuksköterskautövare genomgår också omfattande träning och har ofta en liknande praxis till en läkare. De spenderar sex till åtta år i utbildning utöver gymnasiet. På liknande sätt som läkare, är de skyldiga att vara certifierade inom sitt område och måste licensieras i de stater som de utövar.
Många stater kräver att en sjuksköterskautövare övervakas av en läkare. De 17 stater som tillåter dessa leverantörer att öva autonomt och utan tillsyn är AK, AZ, CO, HI, IA, ID, ME, MT, NV, ND, NH, NM, OR, RI, VT, WA och WY.
Förutom att tillhandahålla sjukvård begränsar vissa stater också en sjuksköterskautövares förmåga att ordinera mediciner, särskilt när det gäller kontrollerade ämnen. USA-stater som utgör begränsningar är AL, AR, FL, GA, LA, MO, OK, SC, TX och WV. Amerikanska territorier inkluderar Puerto Rico och Jungfruöarna.
Sjuksköterskor är en utmärkt resurs för vård, men om du är i hospice måste din terminala sjukdom först diagnostiseras av en läkare. Om du väljer att vårdas av en sjuksköterskautövare medan du är i hospice, behöver den utövaren arbeta sida vid sida med en läkare som Medicare ska betala.
Vad du behöver veta omLäkareassistenter
Läkareassistenter kan också vara primärvårdspersonal och specialkliniker. De utbildar i genomsnitt fem till sex år efter gymnasiet och kräver också licensiering och certifiering.
Till skillnad från sjuksköterskautövare kräver läkarassistent alltid tillsyn av en läkare. Fler stater begränsar receptkontrollen av läkareassistenter än sjuksköterskautövare.
USA-stater och territorier som utgör begränsningar för recepthantering är AL, AR, AZ, FL, GA, HI, KY, LA, ME, MO, MT, OK, Puerto Rico, SC, TX, USA Jungfruöarna och WV.
Medicare har regler på plats som förbjuder läkarassistenter från att fungera som primärvårdspersonal för hospice patienter.
Hur Betalning fungerar
Sjuksköterska utövare och läkare assistenter betalas mindre av Medicare trots att du faktureras exakt samma. En sjuksköterskautövare betalas 80 procent av vad en läkare skulle få betalt om de inte är övervakade av en läkare eller 85 procent om de övervakas. Läkareassistenter betalas 85 procent eftersom de alltid behöver tillsyn.
Läkare kan ladda dig vad Medicare rekommenderar om de accepterar uppdrag eller de kan debitera dig mer upp till ett visst belopp som är känt. Att hitta en läkare som accepterar uppdraget kan hjälpa dig att få gratis förebyggande screeningtest.
