Kolmonoxidförgiftning är en kameleon i den medicinska världen. Dess symptom efterliknar många andra förhållanden och det finns inte ett enda symptom som är guldstandarden för alla kolmonoxidförgiftningar. Det är med andra ord mycket svårt att identifiera, men det finns några förändringar som du borde vara medvetna om.
Frekventa symtom
De vanligaste symptomen på kolmonoxidförgiftning är vaga och relaterade till många tillstånd.
Tidiga symtom
Kolmonoxid binder till hemoglobinet för att skapa en molekyl som kallas karboxyhemoglobin (COHb), som stör kroppens förmåga att transportera och använda syre, särskilt i hjärnan. På grund av det liknar symptomen andra förhållanden som påverkar hjärnan och orsakar minskad syrebildning (kallad "hypoxi"):
- Huvudvärk ▲ Illamående
- Yrsel
- Utmattning
- Eftersom det är en gas och vanligtvis påverkar alla som utsätts till det är kolmonoxid lättare att identifiera när symtomen slår flera personer på en gång. På grund av sin kameleonliknande natur är det fortfarande inte en lätt uppgift, men huvudvärk och illamående i isolering leder sällan till att någon ska tänka på kolmonoxidförgiftning som den mest troliga skyldige.
Även om kolmonoxid påverkar flera patienter samtidigt, avvisas den ofta som en infektion eller dålig mat i stället för antagandet av kolmonoxidexponering.
Progressive Symptoms
När kolmonoxidförgiftning fortskrider, blir symtomen allvarligare, men är fortfarande extremt vaga och svåra att identifiera som specifika för kolmonoxidexponering:
Förvirring
- Andnöd
- Bröstsmärta
- Uppköst
- Suddig eller dubbel vision
- Förlust av medvetande
- Det finns ingen tydlig tidslinje för att visa hur lång tid det tar att gå vidare från huvudvärk till medvetandesförlust.
Kolmonoxidexponering är tids- och koncentrationsberoende, vilket betyder att mängden kolmonoxid i luften är lika viktig som hur länge patienten förblir utsatt för den.
Sällsynta symtom
En djupröd, sköljd hudfärg (ofta kallad körsbärröda) är den enda indikatorn för kolmonoxidförgiftning. Det kommer från höga nivåer av karboxyhemoglobin i blodet.
Tyvärr är det ofta en postmortemundersökning som avslöjar en sådan ljus röd färgning. Nivån av kolmonoxid i blodet som krävs för att få huden till den färgen är så hög att den nästan alltid är dödlig.
Så, extremt sköljd hud är för sent ett tecken att vara användbart för att bestämma om en patient lider av kolmonoxidförgiftning. För att behandlas framgångsrikt måste kolmonoxidförgiftning erkännas långt innan patienten blir ljusrött.
Långtidskomplikationer
Så vanligt som kolmonoxidförgiftning är det mycket vi fortfarande inte förstår om detta tillstånd. Långvarig exponering för förhöjda nivåer av kolmonoxid – även om nivåerna inte är så höga, men exponeringen fortsätter under många dagar eller veckor – kan leda till perifer artärsjukdom, kardiomyopati och långsiktiga, dåligt förstådda neurologiska problem.
Skador på hjärnan är en betydande skada som uppstår av många patienter med koloxidförgiftning. Patienter kan utveckla neurologiska komplikationer (koncentrationsproblem, minnesförlust, tremor, problem att tala, etc.) samtidigt som kolmonoxidförgiftningen eller vid en senare tidpunkt. När de neurologiska tecknen och symtomen dyker upp senare är det känt som försenad neurologisk följd (DNS).
Forskningen fortsätter till varför detta händer och hur man identifierar potentialen för långsiktiga symptom. Exempelvis kan pupilsnedsättning i ögat förutsäga hur hjärnan kommer reagera mer än 30 dagar efter exponering.
En studie som följde patienter i flera år efter att de utsattes upptäckte att patienterna var mer troliga än de som saknade kolmonoxidförgiftning för att utveckla perifer artärsjukdom.
Det finns mycket lite bevisbaserad behandling för kolmonoxidförgiftning. De flesta alternativen fokuserar på att ta bort kolmonoxiden så snabbt som möjligt. Dessa behandlingar sträcker sig från grundläggande högflödessyreavgivning (15-25 liter per minut) som tillhandahålls vid normala atmosfärstryck hela vägen till att ljus placeras i lungorna för att separera kolmonoxid från hemoglobinet eller hyperbarisk syrebehandling som levereras vid högre än normalt atmosfärstryck.
När att se en läkare
Kolmonoxidförgiftning är mycket allvarlig och garanterar alltid en resa för att se läkaren. Kolmonoxiden fastnar i blodet och det tar upp till flera timmar att ta bort det.
När koloxidförgiftning är misstänkt, ring 911. Vänta inte på hjälp. Flytta omedelbart till frisk luft. Vanligtvis är det bäst att gå ut och vänta på ambulansen.
När du ser läkaren, notera att historien är viktigare än symtom. Det viktigaste sättet att känna igen kolmonoxidförgiftning är genom att känna igen farosymbolerna för beteenden fram till det ögonblick som symptomen började visas.
Felaktiga spisar, eldstäder eller vedeldade apparater är vanligtvis skyldiga för kolmonoxidförgiftning i hemmet. Bilar och lastbilar är vanliga synder i affärsinställningen, liksom olika andra källor till kolmonoxidförgiftning.
Din läkare kan be dig att beskriva hur lång tid symptomen tog för att bli dålig nog för att söka hjälp. Vad händer under den tiden? Är det kallt väder och en del av familjen hade bestämt sig för att starta grillen under uteplatsen? Denna information kan hjälpa till att bekräfta att dina symptom verkligen är kolmonoxidförgiftning.
