Denna åtdragning av vävnaden i handflatan, kallad fascia, drar fingrarna ner i handflatan vilket gör det svårt för enkla aktiviteter, särskilt när tillståndet förvärras. Av denna anledning söker många personer med detta tillstånd behandlingar som hjälper till att förbättra handens funktion. Olika behandlingar kan ha olika risker.
Här är några av de vanligaste komplikationer som kan uppstå för behandling av Dupuytrens kontraktur.
1Recurrence
Återkommande Dupuytren är nästan en garanti efter behandling för kontraktur. Dupuytrens sjukdom är ett tillstånd som leder till att ett kontraktur utvecklas. Behandling av symtomet (kontrakturen) utesluter inte det underliggande problemet (tillståndet). Därför kommer problemet med tiden att komma tillbaka.
Nuvarande forskning undersöker biologin för Dupuytrens sjukdom och med tiden kan vi utveckla systemiska behandlingar som kan förändra sjukdomsförloppet. Nuvarande behandlingar, däribland kirurgi, terapi, nål aponeurotomi och kollagenasinjektioner, riktar sig alla till symptomen. Den genomsnittliga tiden tills en återkommande händelse skiljer sig mellan dessa behandlingar – med cirka 50 procent av personer som har återfall inom tre år efter nålaponeurotomi och inom fem år efter operationen.
2Nerve Skada
Komplikationen av Dupuytren behandling mest fruktade av kirurger är vanligtvis en nervskada. Dupuytrens band kan lindas snyggt runt nerverna i fingrarna och ibland dra sladden nerven till en oväntad plats. Med all invasiv behandling kan nerven skadas. När en nervskada uppstår kan fingret utveckla stickningar eller domningar och detta kan vara ett permanent problem.
Medan läkare kan debattera säkerheten vid olika behandlingar, är sanningen sannolikheten för att nervskador inte är olika med de olika behandlingsalternativen. Visst undviks nervskada genom att ha behandling med en läkare som är kompetent i den valda behandlingen. Till exempel kan en kirurg som regelbundet utför kirurgi ha mindre risk för nervskada med kirurgi än vid nålbehandling, men skillnaden är mer på grund av kirurgens erfarenhet, inte den specifika behandlingen. En kirurg som regelbundet utför nålens aponeurotomi har sannolikt en liknande chans att orsaka nervskador.
3Pain
Smärta efter behandling är ett frustrerande problem. Generellt är Dupuytrens kontraktur ett irriterande problem, men inte ett smärtsamt problem. Men upp till 20 procent av personerna rapporterar signifikant smärta efter behandling av tillståndet.
Hand och fingrar är fulla av nervändar och benägna att utveckla obehag efter behandling. Typiskt löser smärtan med tiden, men det finns vissa personer som har kronisk smärta eller ett tillstånd som kallas komplexa regionala smärtsyndrom som kan orsaka pågående obehag och funktionsnedsättning.
4Skin Tears
Hudskador är överraskande vanliga efter behandling för Dupuytren’s contracture. När Dupuytrens kontraktur drar fingrarna i handflatan, kan huden också dra åt och röra sig. Dessutom blir huden mycket mindre smidig och flexibel.
När en frigöring av Dupuytrens sladd utförs kan huden behöva släppas eller det kan riva. Under operationen är ibland ett hudtransplantat nödvändigt för att stänga sår. Efter kollagenasinjektioner eller nålaponeurotomi kan huden riva och hål kan öppna. Dessa öppningar i huden kan bli smittade och smärtsamma. Av den anledningen kan hudtäthet i sista hand begränsa den förbättring som läkaren kan uppnå vid behandling.
5Scar Tissue
Scar tissue är ett resultat av någon typ av invasiv behandling. Med mindre invasiv behandling bildar mindre ärrvävnad vanligen. Med mer invasiva behandlingar kan mer ärrvävnad bildas. Ärrvävnad är vanligast efter kirurgisk behandling och kan slutligen begränsa framtida behandlingsalternativ om och när kontrakturen återvänder ner vägen.
