Kan inte sluta hosta? Orsaker och diagnos

Om du har hanterat en konstant hosta kan du vara mycket frustrerad, förutom att du är orolig över vad din hosta kan innebära. Vad är de möjliga orsakerna till detta symptom, vilka frågor kan din läkare fråga och hur behandlas denna typ av hosta?

Översikt

Det finns verkligen ingen tydlig definition av en konstant hosta, men om du har levt med en behöver du förmodligen inte en definition.

En konstant hosta är en som stör din dagliga rutin eller hindrar dig från att få en ordentlig natts sömn. Det kan vara svårt att få andan. Det kan leda till kräkningar. Det kan få dig att känna dig helt utmattad. Men om det är nödvändigt att prata i jobbet, gå i skolan, ta hand om dina barn eller försöka sova, kan konstant hosta på vägen och minska din livskvalitet.

Hoster brukar beskrivas som akuta eller kroniska. En akut hosta varar normalt tre veckor eller mindre, medan en kronisk hosta definieras som en hosta som varar längre än åtta veckor. (Hostor som varar mellan tre och åtta veckor klassificeras som subakutiva.) Din hosta kan vara torr (icke-produktiv) eller du kan hosta upp slem (en produktiv hosta). Om du har slem kan det vara klart, gult, grönt eller till och med blodig.

Din hosta kan förekomma ensam, eller du kan ha noterat andra symtom. Ibland kan det vara svårt att avgöra om du har två symtom, eller om man är relaterad till den andra.

Om du exempelvis känner andfådd kan det vara svårt att avgöra om du bara har svårt att få en bra andning mellan hosta eller om du verkligen upplever andningssvårigheter som inte är relaterade till din hosta.

Möjliga orsaker

Orsaker till en konstant hosta kan sträcka sig från de som är allvarliga för de som är mestadels en olägenhet.

Medan vissa orsaker är vanligare än andra när du lägger till alla möjliga ovanliga orsaker till en konstant hosta är de faktiskt ganska vanliga. Det är också viktigt att notera att en host kan bero på en kombination av orsaker.

Vanliga orsaker

Nedan är en lista över några av de vanligaste orsakerna till en ohållig hosta.

Postnasal dropp – Kanske den vanligaste orsaken till en konstant kronisk hosta är postnasal dropp på grund av bihåleinflammation eller rhinosinusit (inflammation i näspassagen.) Denna hosta är ofta produktiv för klar till vitaktig slem och åtföljd av halsrengöring.
Virala infektioner – Infektioner som förkylning och influensa är en vanlig orsak till en ostoppad hosta. Hosten kan åtföljas av andra kalla symtom som en rinnande näsa eller symtom på influensa, såsom kroppssmärtor.
Bronkit – Både akut bronkit och kronisk bronkit kan orsaka att någon stannar hela tiden. Med kronisk bronkit är hosten vanligtvis produktiv av slem.
Allergier – Miljökallergier som en formallergi, liksom matallergier, kan orsaka hosta.
Bronchospasm – Konstruktion av luftvägarna (bronkospasm) på grund av en allergisk reaktion eller astma kan orsaka hosta. Hosten åtföljs ofta av wheezing vid utgången (andas ut). Om det också är svullnad i nacke eller tunga eller andfådd kan detta vara en medicinsk akut (anafylaktisk chock).

Astma – Astma kan vara en orsak till en stadig hosta. Det är ofta åtföljt av wheezing och bröstets täthet, men hos vissa personer är en host det enda symptomet, och kan kallas "astmahämmande astma".
surt återflöde – gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan resultera i konstant hostning på grund av att syra sätts tillbaka i magen. En mycket vanlig orsak till hosta orsakar GERD ofta episoder av hosta på natten efter att ha lagt sig ner och resulterar ofta i heshet följande morgon. GERD kan åtföljas av symtom på halsbränna eller matsmältningsbesvär, eller en host kan vara det enda symptomet.
Rökning – En rökares hosta kan vara non-stop ibland. Det är vanligtvis värst på morgonen och är ofta produktivt av slem. Det är viktigt att notera att rökning är en vanlig orsak till andra andningsskador som kronisk bronkit och även lungcancer. Om du röker, fråga dig själv om din hosta har förändrats på något sätt.

Läkemedel – ACE-hämmare, läkemedel som används för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt, kan orsaka att någon hostar natt och dag. Exempel på ACE-hämmare är Vasotec (enalapril), Capoten (kaptopril), Prinivil eller Zestril (lisinopril), Lotensin (bensazepril) och Altace (ramipril).
Exponering för irriterande ämnen – Exponering för begagnad rök, vedrök, kokvatten, damm och giftiga kemikalier kan orsaka att någon hostas upprepade gånger.
Croup – hos barn kan croup orsaka en oupphörlig skällande hosta.
Lunginflammation – Både virus och bakteriell lunginflammation kan orsaka hosta, ofta åtföljd av feber.
KOL – kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en viktig orsak till en kontinuerlig hosta, ofta åtföljd av andfåddhet.
Hoppande hosta – Med kushosta (pertussis) perioder med ohållig hosta bryts ofta upp av ett djupt andetag – den kikhosta. Det är viktigt att notera att människor kan utveckla kikhosta även om de har haft diptheria / pertussis / tetanusvaccin (DPT).

Mindre vanliga men viktiga orsaker

Det finns flera mindre vanliga orsaker till en konstant hosta, inklusive:

Lungcancer – Lungcancer är en mindre sannolik orsak till en konstant hosta men är viktigt att komma ihåg. Lungcancer är mest behandlingsbar i de tidiga stadierna. Ungefär 50 procent av personer med lungcancer har hosta vid diagnosstidpunkten.
Aspiration av en främmande kropp – Choking på material som kött, piller, mynt, vindruvor eller andra föremål kan orsaka en obeveklig hosta eftersom din kropp försöker ta bort det främmande materialet. En host som är relaterad till aspiration har vanligen en plötslig inverkan. Ett undantag kan vara med små hinder som orsakas av mindre föremål som stannar i en av de mindre bronkierna. En hosta som denna kan först tros på grund av en virusinfektion, men kvarstår längre än en virusinfektion vanligtvis. Ibland behövs en bronkoskopi för att avslöja dessa mindre främmande kroppar. Tuberkulos – Även om tuberkulos är ganska ovanligt i USA uppträder det, särskilt bland invandrare och personer som har tillbringat långa perioder utomlands. Förutom en hosta kan människor också uppleva viktminskning och nattsvett bland andra symtom. Var noga med att låta din läkare veta om du har rest, av den anledningen och andra möjliga orsaker också.
Bronchiectasis – Bronchiectasis, ett tillstånd i vilket återkommande infektioner och inflammation orsakar utvidgning av luftvägarna, kan producera en kontinuerlig hosta som ofta är värre med att ligga ner.
Blodproppar i lungan – Blodproppar i benen (djup venös trombos (DVT)) kan bryta av och resa till lungorna (lungemboli) vilket resulterar i en irriterande hosta och ofta andfåddhet. Symtom på blodproppar i benen kan innefatta rodnad, ömhet och svullnad.
Kongestivt hjärtsvikt – Hjärtsvikt kan orsaka obehaglig hosta. Denna hosta kan producera rosa skumaktig slem och vanligtvis förvärras med att ligga ner. Det är oftast åtföljt av andfåddhet.
Kollapsad lunga – En pneumothorax (kollapsad lunga) kan orsaka en evig hosta som ofta börjar plötsligt. Förutom en hosta kan folk notera andfåddhet samt "kreptitus", en känsla av att bubbla lindas under huden på bröstet och nacken.
Svampinfektioner – Tillstånd som bland annat coccidiomycosis, histoplasmos och cryptococcosis kan resultera i en konstant hosta.
Andra lungsjukdomar – Sjukdomar som sarkoidos och andra lungsjukdomar orsakar ofta hosta.
Diagnos

När du ser din läkare är det första som hon ska göra en noggrann historia och fysisk. Beroende på din historia och din examen kan andra tester omfatta:

En röntgenkropp – En röntgenröntgen kan göras för att leta efter lunginflammation samt andra möjliga orsaker till hosta. Observera att en röntgenkropp inte är tillräcklig för att utesluta lungcancer och kan sakna små tumörer.

Blodtest – Ett vitt blodkroppsantal (WBC) kan göras för att leta efter tecken på virus- eller bakterieinfektioner.
Spirometri – Spirometri, ett test där du ser hur mycket luft du kan blåsa ut ur dina lungor på en sekund, kan rekommenderas om din läkare är oroad över tillstånd som astma eller emfysem.
En CT-skanning – Om din host fortsätter eller om din läkare är bekymrad över att du kan få en allvarlig orsak till din hosta, kan hon beställa en CT-bröstkorg för att få en mer detaljerad titt på dina lungor och omgivande vävnader.
Bronkoskopi – En bronkoskopi är ett test där ett litet rör med ett ljus sätts in genom din mun och in i dina stora luftvägar. Detta kan göras om din läkare är oroad över en främmande kropp i dina luftvägar (från kvävning) eller om hon letar efter en abnormitet som en tumör.
Laryngoskopi – En laryngoskopi är ett förfarande där ett rör som sätts in genom munnen för att visualisera området kring dina vokalband.
Esofageal pH-testning – Acid reflux är en ganska vanlig orsak till hosta, och vissa människor upplever inte typiska symtom på halsbränna. Med esophageal pH-test kan läkare kontrollera om det finns symptom på surt återflöde.
Frågor Doktorn kan fråga

När började din hosta?

Är din host torr eller våt (t ex hostar du upp slem?)
Har du kräkat efter hosta?
Vilken tid på dagen är din host det värsta?
Har du haft feber?
Har du blivit utsatt för någon som är sjuk?
Hur länge har du haft hostan?
Rökar du eller har du någonsin rökt?
Är du utsatt för begagnad rök?
Vilka andra symtom har du haft? Har du till exempel hostat blod, känner du andfådd, har du upplevt heshet eller väsande ömhet?
Upplever du halsbränna?
Har du generella symptom som oförklarlig viktminskning eller trötthet?
Har du allergier?
Är du utsatt för mögel eller bor du i ett hem som har upplevt vattenskador?
Har du haft några episoder av kvävning?
Behandlingar

Behandlingen av en konstant hosta beror på den bakomliggande orsaken. Naturliga hostläkemedel, såsom en tesked honung, fuktighet (som en förångare), och vila kan vara till hjälp oavsett orsaken. Att dricka tillräckligt med vätskor kan tunna sekretioner och är nästan alltid till hjälp.

Om du tror att du har en infektion, undvik att använda antibiotika som du kan ha till hands från det förflutna. Användning av gamla antibiotika hjälper inte om du har en virusinfektion, och kan i stället öka risken att utveckla antibiotikaresistens eller fördröja diagnosen av din hosta. Citrondroppar eller andra hårda godis kan vara lugnande, men ge aldrig dessa till barn. Över disken bör hosta sirap inte användas för barn om inte rekommenderas av barnläkare.

När ska du ringa din doktor

Ibland kan en konstant hosta vara ett tecken på något ganska allvarligt. Om du upplever andnöd, bröstsmärta, symtom på blodproppar (som rodnad, svullnad eller ömhet i benen) eller om dina symtom är skrämmande, kontakta din läkare (eller 911) omedelbart.

Det är också viktigt att ringa 911 omedelbart om du har en stridor (ett högt vassigt ljud med andning in), din hosta plötsligt uppträder eller om du har svullnad i tungan, ansiktet eller halsen, eftersom dessa symtom kan signalera en medicinsk nödsituation. Hosta upp blod, till och med en liten mängd, ska utvärderas av din läkare.

Om din konstanta host har varit i mer än ett par dagar är det viktigt att se din läkare – även om du tror att det finns en uppenbar anledning till din hosta.