Orsaker och riskfaktorer i hudcancer.

På en mer positiv not, kan näringsfaktorer, såsom kost rik på frukt och grönsaker, minska risken.

Riskfaktorer

Riskfaktorer kan innefatta exponeringar som direkt skadar huden och orsakar förändringar i DNA (genmutationer) som kan leda till att en cancer utvecklas. Andra faktorer, såsom immunförsvar, kan minska kroppens förmåga att reparera celler efter skada. Vikten av specifika riskfaktorer kan variera beroende på hudtyp och mer. Vanliga riskfaktorer för hudcancer inkluderar:

Ålder

Ökning av ålder, även om melanom ofta förekommer hos unga människor, ökar i allmänhet inte-melanom hudcancer (som basalcellkarcinom och plavocellkarcinom).

Hudton, etnicitet och kroppsegenskaper

Hudton kan vara en betydande riskfaktor för utveckling av hudcancer, med personer som har rättvis hud med högsta risk. Anledningen till detta är att pigmentmelanin (ansvarig för hudfärg) ger ett visst skydd mot ultraviolett (UV) strålning, och människor med mörk hud har mer melanin.

Som sagt kan människor med någon hudfärg utveckla hudcancer, och även om hudcancer är vanligare hos vitt än hos svarta, är svarta mer benägna att dö av sjukdomen. Och precis som melanom ökar i vita, ökar det också i latinos.

Människor med kroppsegenskaper som är förknippade med största risken inkluderar:

Människor med fräknar.

De med rättvisa hudtoner.
De som inte brinner eller brinner dåligt.
De som brinner lätt.
Människor med ljusa ögon, som gröna och blåa ögon.
Människor med naturligt rött eller blont hår (med rött hår som har större risk än blont hår).
Sol exponering (naturliga eller solarium)

Sol exponering är en viktig riskfaktor för hudcancer, men dess betydelse varierar med typen av hudcancer. Squamous cellkarcinom är den typ av hudcancer som är bundet till sol exponering. Mängden ultraviolett (UV) ljusexponering beror på ljusstyrkan (som kan variera med solens vinkel), längden på exponeringen och huruvida huden var täckt med kläder eller solskyddsmedel.

En allvarlig solbränna vid en ung ålder, även om den bara inträffade en gång, kan vara en betydande riskfaktor även årtionden senare. Solbränna är starkast associerade med melanom, och solbränna i kroppens bagage är förknippade med den största risken.

Medan solexponering spelar en roll i alla större typer av hudcancer varierar typen av cancer med exponeringsmönstret. Squamouscellkarcinom och basalcellkarcinom är knuten närmast med långvarig exponering, och de som spenderar mer tid utomhus för arbete eller lek har högre risk.

I motsats är melanom förknippad med sällsynta men intensiva solexponering (tänk: vårbrytning på en varm plats).

Miljökemikalier

Exponering för kemikalier och andra ämnen hemma eller på jobbet, kan öka risken för hudcancer. Ämnen som är förknippade med ökad risk inkluderar:

Arsenik: Från kronisk förtäring i dricksvatten (särskilt privata brunnar) samt yrkesmässig exponering.

Tjära (som motorvägsarbetare).
Paraffiner (vax): Parafiner används vanligen inom bilindustrin.
Lösningsmedel, speciellt aromerade och klorerade lösningsmedel: Till exempel i metallarbetare och de som utsätts för tryckfärger, avfettningsmedel och rengöringsmedel. Vinylklorid (t.ex. i fabriker som producerar vinylprodukter).
Rökning

Rökning är förknippad med en ökad risk för hudceller i hudplättceller, men inte i basalcellkarcinom. En studie från 2017 visade att risken för basalcancercancer faktiskt var signifikant lägre hos rökare, men trodde att detta kan bero på detekteringsförspänning (forskarna kan ha funnit cancer som annars skulle ha blivit oupptäckt hos en person som inte var i studien). Till skillnad från cancer som lungcancer faller risken för hudcancer hos tidigare rökare till den som aldrig rökare efter att ha slutat.

Hudförhållanden eller behandlingar för hudförhållanden

Det finns ett antal hudförhållanden som antingen kan öka risken för att utveckla hudcancer eller anses vara precancerösa. Dessutom kan vissa behandlingsmodaliteter öka risken för cancer. Några av dessa villkor är: ≥ Actinisk keratos: Actiniska keratoser (solkeratoser) är mycket vanliga hudskador som uppträder som en grov, skalig, plettformig fläck på huden som kan vara rosa, röd eller brun. De är vanligast i solens utsatta områden i kroppen. Inte alla aktiniska keratoser kommer att utvecklas till hudplättcancerkarcinom (de flesta gör det inte), men det anses att 20 till 40 procent av hudkräftsceller i huden börjar som en aktinisk keratos. En översyn av 2018 noterade att aktiniska keratoser på vissa delar av kroppen är mer benägna att omvandla till hudcancer. Dessa inkluderar keratoser på ryggarna i händerna, underarmarna, benen, eller runt ögonen, läpparna eller näsan. Actiniska keratoser anses vara precancerösa, och i själva verket tror vissa dermatologer att aktiniska keratoser kan vara en tidig form av hudplättcancerkarcinom. Människor som har många aktiniska keratoser är också mer benägna att utveckla basalcellkarcinom eller melanom.

Har många mol (mer än 50). Dysplastiska moler (onormala uppträdande mol).

Medfödd melanocytisk nevi: Dessa är stora "mol" närvarande vid födseln, och melanom kan utvecklas i upp till 10 procent av dessa lesioner (särskilt mycket stora nevi).

En historia av svåra brännskador eller inflammation i huden kan ibland leda till hudcancer.
Psoralener eller ultraviolett (UV) terapi för psoriasis eller eksem kan öka risken för att utveckla hudcancer från melanom.
Medicinska tillstånd och behandlingar
Vissa medicinska tillstånd är förknippade med en större risk att utveckla hudcancer. Dessa kan omfatta:
En personlig historia av hudcancer. De som har en hudcancer som inte är melanom är cirka 10 gånger högre sannolikt än genomsnittet för att utveckla en annan av dessa cancerformer. De som har haft ett melanom är tre gånger mer benägna att utveckla hudcancer med icke-melanom.
Vissa läkemedel som ökar solens känslighet (ljuskänslighet), inklusive några antibiotika, högt blodtryckstillverkande läkemedel hydroklortiazid och vissa kemoterapi medicinering.

Tidigare strålterapi för cancer. Den ökade risken är endast närvarande i de områden där strålning mottogs.

Människor med brist på immunförsvar, antingen ärftliga eller förvärvade som med hiv / aids.

Human papillomavirus (HPV) infektioner. Vissa stammar av HPV kan bidra till cancer i genitalier, anus och hud runt näsnorna.
Diet
Medan vi inte har identifierat specifika livsmedel som ökar risken för hudcancer, har vi bevis på att vissa kostvanor är förknippade med en
lägre
risk. En kost som är hög i frukt och grönsaker kan minska risken för att utveckla hudcancer.

Genetik

Det inflytande som genetiken spelar i utvecklingen av hudcancer kan variera beroende på den specifika typen. Det kan vara svårt att skilja ut risker som är relaterade till genetik och ärftliga egenskaper som hudtoner. Identiska tvillingstudier antyder att nästan hälften av en persons risk för basalcells- och plavocellkarcinom orsakas av genetiska faktorer. Medan kända ärftliga genmutationer står för endast omkring 1 procent av melanom, föreslog en 2016-studie att upp till 58 procent av melanomrisken är relaterad till ärftliga faktorer. Vi är inte säkra på hur det finns risk för skador på hudcancer i Sverige, men risken för skivkörtelcancer i Sverige verkar vara 2 till 3 gånger genomsnittet om du har en första graders släkting (förälder, syskon eller barn ) som har hudcancer. En familjehistoria av atypisk nevus syndrom ökar risken för melanom. Det finns flera ärftliga syndrom som ökar risken för att en person utvecklar hudcancer. Några av de vanligaste är:

Basalcellkarcinom: Människor med basalcell-nevus syndrom har större risk att utveckla basala cellkarcinom (PTCH1 och PTCH2-genmutationer).

Squamouscellkarcinom (SCC): Risken för SCC ökar hos de med xeroderma pigmentosum, oculocutan albinism, epidermolysis bullosa och Fanconi anemi.

Melanom: En abnormitet i tumörsuppressorgenen CDKN2A är ansvarig för upp till 40 procent av familjen melanom. Ett antal andra genmutationer är också associerade med melanom, inklusive BRCA2-genmutationer.