1Spinalstabilitet ≥ Spinalstabilitet
Spinalstabilitet och spinal instabilitet är termer som kastas runt mycket, särskilt i rehabiliteringskliniker och personliga träningsanläggningar. Efter några Pilates-lektioner kanske du tror att din brist på ryggradsstabilitet är baserad på din bekkenposition och / eller hur stark din kärn- och ryggmuskulatur är.
Men det är bara en del av bilden. Spinalstabilitet kan relateras till ett, två eller tre "subsystem" som starkt påverkar din ryggrad – hela tiden. Dessa är: ryggraden och dess ledband, ditt nervsystem, som kontrollerar spinal rörelse och, naturligtvis, dina muskler, som rör ryggraden. När något av dessa delsystem skadas, säg från åldersrelaterad degeneration, frakturer, iatrogent skada eller till och med ryggmärgsmoment (det här är en ofullständig lista) måste de andra två delsystemen kompensera. Den resulterande obalansen kan leda till och instabil ryggrad, vilket sannolikt kommer att ha problem med egen vikt, för att inte tala om vikten av en extern belastning som du lägger till genom att plocka upp barn, ta matvaror i och liknande.
Lägg märke till hur spinalstabilitet kan vara en följd av ett antal möjligheter som kan gå fel. Det betyder att sättet att behandla det eller hantera det, kommer sannolikt att skilja sig beroende på vilket delsystem som påverkas och vad som händer exakt. Att få en diagnos för ryggradsstabilitet bygger på de observerbara tecknen (faktorer som kan mätas eller objektivt bestämas) och symtom (din subjektiva erfarenhet, som kan inkludera smärta, andra känslor och saker du märker på hur ryggen fungerar).
Låt oss ta varje delsystem i sin tur och förstå hur det håller ryggen frisk och smärtfri genom att bidra till spinal stabilitet.
2Spinal Column och Lggaments
Spinal Column
Skada på din ryggrad är den vanligaste orsaken till spinal instabilitet enligt Biely, et. al. I sin artikel "Klinisk instabilitet i ryggraden: Diagnos och intervention". Ryggraden är en komplex struktur, vilket innebär att det finns ett antal sätt att problem kan utvecklas i detta delsystem. Tänk på:
Ryggraden är en serie med 26 gränsande ben med skivor däremellan. Den främre delen består av cylindriska ryggkroppar med dämpningsskivor däremellan. I ryggen (av de flesta ryggkotor) är en ring av ben. Insidan av ringen är ihålig, vilket gör att ryggmärgen – en nyckelstruktur i ditt centrala nervsystem – passerar. På toppen och botten av benklingen (på båda sidor) är utökade områden som kallas processer, som artikulerar med processerna från de intilliggande kotorna. Dessa sammankopplande områden kallas varje fasettfog. Som en helhet bidrar fasettfogar till integritet mot ryggraden och dess rörelser.
Biely, et. al. säg att ditt ryggradssubsystem kan förändras – och kan därför vara instabilitetskällan – om något av följande framgår av diagnostiska tester:
X-Strålar:
En eller flera ryggkotor har översatts (dvs. rör sig parallellt) i förhållande till benet ovanför eller ovanför (spondylolisthesis.)
- Överdriven böjning eller förlängning, ofta skapad av cervikalskivan, och som kan leda till kypos.
- Bensporan på framkanten av en ryggkropp (kallad en spårspår.)
- MRI
Högintensiva zoner i dina skivor.
- CT SCANS
Gapping av mer än 1 mm vid dina fasettfogar medan du vrider ryggen.
- Måttlig till allvarlig degenerering (på MRI men korrelerad med ett lågt tryck diskografi test.) ≥ Spinal ligament
- Vad gäller ligament är kapselband som täcker och stöder fasettskikten kan bli lax. När de gör det introducerar de överdriven rörelse – och därför instabilitet – i ryggraden. Bland de många möjliga orsakerna till kapsulärbindning är skivherniation, spondylos, whiplashrelaterade problem och mer.
Relaterad: Vad är en Vertebral End Plate?
3Spinal Muscles
Muskler, Active Spinal Sub System
Muskler är kraftmotorerna som rör din ryggrad. En del av jobbet omfattar också styvhet och stabilitet.
Spinal instabilitet kan vara ett resultat av försvagning eller skada på musklerna som stöder ryggraden, såsom multifidus eller tvärgående buken. Ultraljud kan visa ett slöseri (som är ett tecken på svaghet) av djupa ryggmuskler, medan elektromyografi (EMG) ofta används för att upptäcka muskelförändring.
Lär dig mer om dina ryggmuskler: ◦ Paraspinala muskler
Extrinsiska ryggmuskler
Yttersida av de inre korsmusklerna
- Djupskiktet på de intrinsiska ryggmusklerna
- Deep Back Rotators Muscles
- 4Nervous System® Neural Control Spinal Subsystem
- Den tredje ryggmärgen System som påverkar stabiliteten är nervsystemet. Nervsystemet är ansvarigt för att ta emot meddelanden om positionen av ryggraden och kolonnen och för att ge impulser att röra sig. Dessa impulser omdirigeras till musklerna och signalerar dem för kontrakt. Muskelkontraktion driver spinalrörelserna och ger stabilitet.
- Så om dina muskler är långsamma för kontrakt eller de gör det i ett onormalt mönster, kan du få en störning av detta neurala kontrollsubsystem. Dessa två faktorer kan detekteras med ett EMG-test. Dessa störningar kan orsaka förändringar i ryggmärgsmönster, vilket kan observeras av ett utbildat öga (eller av en rörelsedetektor).
Avvikelser i neuralt kontrollsubsystemet kan också detekteras av en nervledningsstudie (NCS). En NCS utförs ofta tillsammans med en EMG för att upptäcka associerad muskelirritation eller skada.
