Flera studier har undersökt sambandet mellan inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) – Crohns sjukdom och ulcerös kolit – och tillägget.
Några studier har visat att en appendektomi (borttagandet av bilagan) är förknippad med en minskad risk för att utveckla ulcerös kolit. Det motsatta gäller för Crohns sjukdom. En del forskning har funnit en ökad risk efter appendektomi.
Forskare är fortfarande oklara om varför dessa föreningar existerar, och varför appendectomies verkar ha motsatta effekter på risken för Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Det rekommenderas vanligtvis inte att ta bort en bilaga när det ser bra ut. Det finns en del debatt om att ta bort bilagan när operationen görs av en annan anledning: ta ut bilagan eftersom kirurgen redan gör ett annat förfarande. Men att ta ut en bilaga i en hälsosam person på grund av en risk för att utveckla ulcerös kolit är inte något som är gjort.
Vad är ett tillägg?
Detta lilla orgel förblir lite mystiskt, eftersom det inte har någon beprövad funktion. Den är belägen vid tarmens första gren, och det ser ut som en mask eller ett rör. Även om det inte verkar göra någonting, blir det ont, vilket är ett tillstånd som kallas appendicit.
Varje år har en av 500 personer en appendectomi.
Om en inflammerad bilaga inte är borttagen kan den brista. En bilaga som har brist kan orsaka en allvarlig infektion som kan vara dödlig. Avlägsnande av bilagan tycks inte orsaka några ytterligare hälsoproblem.
Anslutningen till ulcerös kolit
Flera studier tyder på att borttagning av bilagan skulle kunna minska risken för att utveckla ulcerös kolit med så mycket som 69%.
Människor som har ulcerös kolit är mindre benägna att ha haft appendektomi, antingen för appendicit eller annan orsak än den allmänna befolkningen.
Det finns för närvarande tre teorier om varför människor med ulcerös kolit har haft färre appendektomi än friska människor.
- Ett antigen i tillägget är associerat med uppkomsten av ulcerös kolit.
- Abnormaliteter i tarmarna bland personer som är utsatta för ulcerös kolit kan vara ansvariga för färre fall av appendicit.
- Att ha en appendectomy skyddar på något sätt en person från att utveckla ulcerös kolit.
Den sista teorin har testats på djur. Djur vars bilaga avlägsnades var mindre benägna att utveckla ulcerös kolit. Djur som hade en appendektomi vid två veckor upptäcktes också att vara fria från bakterierna Bacteroides. Denna organism kan utlösa intestinal inflammation i IBD. Forskare drar slutsatsen att det kan innebära att bilagan ändå har en användning. Bilagan kan spela en roll i mukosalt immunförsvar, vilket försvarar kroppen mot infektion.
Effekten av att ta bort bilagan efter uppkomsten av ulcerös kolit är okänd. Sammantaget är förhållandet mellan ulcerös kolit och appendektomi fortfarande oklart.
Om kolon tas bort (en colectomy) för att behandla ulcerös kolit, tas bilagan också bort (eftersom den är fäst vid kolon).
Anslutningen till Crohns sjukdom
Två studier har dragit slutsatsen att risken för Crohns sjukdom ökar under 20 år efter att bilagan har tagits bort. särskilt kvinnor hade den största risken att utveckla Crohns sjukdom efter en appendektomi, enligt den första studien.
Forskarna i den andra studien antydar att i vissa patienter kan den ursprungliga attacken av appendicits ha varit den första fläcken av Crohns sjukdom. Crohns symtom är felaktigt för appendicit och en appendektomi är klar.
Endast år senare är Crohns slutgiltiga diagnos. Därför kan risken för Crohns hos dem som har haft en appendektomi, sannolikt inte ökas. Forskarna drar slutsatsen att ytterligare forskning är nödvändig för att förstå alla samband mellan Crohns sjukdom och appendektomi.
Ett ord från Verywell
Detta bevis betyder inte att vi alla ska skynda ut och uppmana våra nära familjemedlemmar som är i riskzonen för ulcerös kolit för att få appendektomi. Det bör inte heller vara ett beslut att ta bort en bilaga för en person som är utsatt för Crohns sjukdom. Beviset är inte tillräckligt tvingande för att antingen motivera större operation eller för att förhindra en nödvändig appendektomi. Varje typ av operation har ett antal risker, och tills vi vet mer kan riskerna inte överstiga de potentiella fördelarna.
