Det främre korsbandet eller ACL är ett av fyra primära ledband som ger stabilitet mot knäleden. Om ACL är helt sönder, kommer det inte att läka sig normalt. Vissa personer väljer att lämna knäet utan en fungerande ACL, och vissa väljer ACL-kirurgi för att ersätta det sönderdelade ligamentet.
Vänster obehandlad, ett knä med en trasig ACL kan ha pågående symtom på knäinstabilitet.
Detta är vanligtvis en känsla av buckling, eller knäet ger ut. För vissa människor kan detta inte vara besvärligt, men för andra kan det störa deras aktiviteter. Att bestämma om du ska ha ACL-rekonstruktionskirurgi beror på ett antal faktorer.
Behöver jag ACL-kirurgi?
Att fatta beslut att ha ACL-rekonstruktiv kirurgi kan vara svårt. Operationen är inte den enda faktorn som måste beaktas, eftersom rehabiliteringen efter operationen varar ett antal månader och full aktivitet kan vara begränsad i nästan ett år. Därför många människor som upplever en sårbar ACL undrar om kirurgi är det bästa alternativet för deras situation. Här är några av de faktorer som du kanske vill överväga:
Pros
- Tillåter återgång till sport som kräver en fungerande ACL
- Kan skydda framtida skador på knäbrosket
- Erbjuder en potential för ett normalt fungerande knä
Nackdelar
- Kirurgi är inte 100 % effektiva – vissa människor återhämtar inte helt
- Många aktiviteter kan utföras utan normal ACL
- Det finns komplikationer och risker för operation
Rekommendationer
ACL-rekonstruktionskirurgi bör övervägas för alla individer som vill ha en återgång till sport eller aktiviteter som kräva sidosvängning av knäet, eller de som upplever återkommande instabilitet i knäet.
ACL-kirurgi är ett bra alternativ för:
- De flesta förväntar sig att återvända till idrottsaktiviteter på hög nivå i sport som fotboll eller basket
- Individuella som upplever återkommande episoder av knäinstabilitet på grund av ACL-brist
- Patienter som inte vill försöka nonsurgical behandling
ACL rekonstruktion kirurgi
ACL rekonstruktion kirurgi utförs för att skapa en ny ligament att ta platsen för den trasiga ACL. Det finns ett antal överväganden för dem som är intresserade av ACL-operation, inklusive den specifika kirurgiska tekniken, tidpunkten för operationen och typen av transplantat att använda.
Det kirurgiska förfarandet är ett polikliniskt förfarande. Patienterna får kryckor att använda, oftast några veckor efter operationen. Rehab efter en ACL-tår kan ta flera månader, och de flesta läkare begränsar patienter som återhämtar sig från ACL-rekonstruktion i 7-9 månader efter operationstiden.
icke-kirurgisk behandling
icke-kirurgisk behandling av en riven ACL är inriktad på två områden. Först utvecklar man förbättrad neuromuskulär kontroll av nedre extremiteten. I huvudsak utbildar och undervisar du muskler och senor för att stödja knäleden så gott som möjligt. Neuromuskulär kontroll av extremiteten kan hjälpa människor som har en nonfunctioning ACL, och anses vara den mest kritiska faktorn för att förebygga ACL-skada.
Det andra sättet att kontrollera knästabilitet med icke-kirurgisk behandling är med hjälp av externa stöder, speciellt anpassade ACL-armband. Dessa sportspännbågar är anpassade passformar och utformade för att bäras under deltagande i konkurrenskraftiga sportaktiviteter. Vissa kirurger rekommenderar dessa hängslen även efter att ha utfört ACL-rekonstruktionskirurgi, även om denna rekommendation är kontroversiell.
Ett ord från Verywell
De flesta unga, konkurrenskraftiga idrottare kommer att välja att ha kirurgisk ACL-rekonstruktion efter att ha upprätthållit en skada på den främre korsbandet. Det finns emellertid tider när någon kan välja att ha en icke-kirurgisk behandling.
I allmänhet är kirurgi bäst för de personer som deltar i lateral, svängande sport (fotboll, basket, etc) och för de individer som har tecken och symtom på knäinstabilitet i sin verksamhet.
