Om du klarar av episodisk ansiktssvullning kan du vara frustrerad över hur svårt det är att få diagnosen. Vad är ansiktsspolning i samband med mastocytos som och vilka är några av de tillstånd som istället kan vara orsaken till dina symtom?
Definition
Mastceller är celler i immunsystemet som finns runt blodkärlen i huden, mag-tarmkanalen, andningsorganen och genitourinvägarna. De innehåller granuler av flera ämnen, den vanligaste av vilken är histamin. Dessa granuler släpps som svar på kontakt med vissa främmande ämnen. Histamin orsakar i sin tur många av symtomen vi liknar med en allergisk reaktion, såsom kliande, vattna ögon och näsor och åtdragning av luftvägarna i våra lungor. Mastocytos är ett tillstånd där det finns ett större än normalt antal mastceller i vävnaden. Dessa mastceller orsakar ett typiskt hudreaktion som kallas urticaria pigmentosa (nässelfeber) omedelbart efter att ha sträckt huden med ett trubbigt föremål.
Ansiktsspolningssymtom
Ansiktsspolning med mastocytos uppstår vanligtvis snabbt. Det är mest framträdande på ansiktet och överkroppen och kan ha rödbruna stötar. Ansiktet blir vanligtvis rött och varmt och kan vara mycket kliande (klåda). Det kan också känna att det brinner eller är i brand.
förändringar i blodflödet i ansiktet
Andra symtom med mastocytos
Förutom ansiktssvullning upplever mastocytos ofta symptom i hela kroppen som orsakas av utsläpp av stora mängder histamin eller andra kemikalier. Några symptom är:
Palpitationer
Lågt blodtryck
- Bröstsmärta
- Explosiv diarré
- Illamående och kräkningar
- Magsmerter
- Utmattning
- Utlösare
- Många människor med mastocytos kan inte identifiera de utlösare som leder till spolning, men vissa har funnit att träning, värme , eller ångest är en möjlig utlösare.
Läkemedel som opioida narkotika som morfin och codein och aspirin eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller naproxen kan också starta en spolningsattack.
Diagnos
Mastocytos kan vara svår att diagnostisera och det kan vara en mycket frustrerande process. Korrekt identifiering av de kliniska symptomen hjälper till vid diagnosen. Ibland är hudskador och benmärg biopsierad och urinen kontrolleras för ökade nivåer av kemikalierna i mastceller.
Diagnosen görs lite lättare för dem som har klassisk urticaria pigmentosa, men kan fortfarande vara en utmaning. Det kan vara misstänkt när människor har det som verkar vara en allvarlig allergisk reaktion utan exponering för några uppenbara allergener eller om en person utvecklar en mycket allvarlig insektrelaterad anafylaktisk reaktion.
Andra möjliga orsaker
Som noterat kan mastocytos vara mycket utmanande att diagnostisera både på grund av det brett spektrum av symtom (som kan orsakas av ett brett spektrum av tillstånd) och på grund av andra möjliga orsaker till ansiktsspolning.
Dessa andra orsaker kan vara en distinkt klinisk enhet (en sjukdom som alla är ensamma) eller i stället en del av ett annat tillstånd eller en sjukdom. Några andra förhållanden som kan orsaka ansiktsspolning som ingår i differentialdiagnosen inkluderar:
Kontaktdermatit
Fotdermatit – Utbrott från sol exponering
- Rosacea
- Menopausala heta blinkar
- Läkemedelsallergier
- Hjärtsjukdom
- Carcinoid syndrom – Ansiktsspolning i carcinoid syndrom kan dyka upp mycket lik den med mastocytos och orsakas av kemikalier som frigörs av tumören P Pheochromocytom
- Cushing syndrom
- Anafylax
- Andra tumörer som medullär karcinom i sköldkörteln, bukspottskörtelns tumör och njurcancer (njurcancer.)
- Behandling
- Det finns många behandlingsalternativ för mastocytos beroende på huvudsymptom. Behandlingar kan omfatta:
- Antihistaminer
Aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Advil (ibuprofen) – Även om vissa mediciner faktiskt kan utlösa spolningenCromolynnatrium – Cromolyn är en mastcellsstabilisator som används ibland vid behandling av astma
Aktuella steroidkrämer
- PUVA (fotokemoterapi).
- Bottom Line på ansiktsspolning och mastocytos.
- Oavsett om du har diagnostiserats med mastocytos som orsak till ansiktsspolning eller din läkare nämnde att mastocytos är bara en av de möjliga orsakerna till dina symtom, känner du förmodligen mycket frustrerad förutom att vara rädd. Fortsätt ställa frågor och var din egen förespråkare i din vård. Att hitta en diagnos och så småningom en behandling kan ta tid. Om du inte får svar, överväg att få en andra åsikt.
- Disorders som mastocytos (och andra tillstånd i differentialdiagnosen) är ovanliga, och inte alla läkare har sett den klassiska spolningsreaktionen. Som sagt har vi lärt oss mycket om dessa förhållanden under de senaste åren, eftersom vår förståelse av immun- och endokrina system går framåt. Eftersom dessa villkor är sällsynta är det inte troligt att du har en supportgrupp i ditt närområde, men online support communities tillåter människor att ansluta sig till andra som står inför liknande utmaningar runt om i världen.
