Valet att välja bort bröstcancerbehandling ett alternativ? Vad händer om jag väljer "ingen behandling" eller "naturliga behandlingar" istället för konventionella bröstcancerbehandlingar? Du kanske tror att om du fick diagnosen bröstcancer, var det första handlingssättet att bestämma dina behandlingsalternativ och börja omedelbart. Men för vissa patienter kan behandling av val inte vara alls alls.
Varför skulle någon neka behandling?
Anledningarna till att välja bort cancerbehandling är lika olika som behandlingsalternativen själva. För vissa kvinnor är det rent personligt beslut. För andra kan kulturella eller religiösa överväganden spela en roll. Här är några av anledningarna till att en patient kanske inte är villig att börja behandlingen:
- Behovet av mer tid innan behandlingen påbörjas. Vid bestämning av en omedelbar behandlingstakt kan en kvinna inte utesluta behandling helt och hållet. Hon kan vara leery av att hoppa in i en behandlingsplan medan hon fortfarande håller på att följa med diagnosen. Eller hon kanske vill fördröja behandlingen för ett bröllop, en stor resa eller någon annan speciell händelse.
- Skepticism om hälso-och sjukvård. Patienter som har bevittnat dåliga resultat – eller är vanligtvis missnöjda med hälsovårdssystemet – kanske inte är villiga att uttrycka sin tro på en behandlingsplan eller ett medicinskt team.
- Rädsla för biverkningarna av behandlingen. Biverkningarna av bröstcancerbehandling kan vara svåra och kan ha en djupgående inverkan på kvinnans livskvalitet. Beroende på vilket stadium av livet hon befinner sig i (och scenen för hennes cancer) kan hon bestämma att de troliga fördelarna inte överväger håravfall, illamående, missat arbete och andra effekter.
- Trosfrågor. Många religioner avskräcker från vissa medicinska ingrepp som kan vara nödvändiga för cancerbehandling. Även i fall där patientens religion inte uttryckligen förbjuder behandling, kan hon känna sig trött genom att överlåta sitt öde till en högre kraft.
- En önskan att upprätthålla livskvaliteten under den återstående tiden. Om en kvinnas prognos inte är bra, kanske hon föredrar att spendera sina dagar på att göra vad hon älskar snarare än att slåss mot en kamp som hon sannolikt inte kommer att vinna. På samma sätt, för avancerade cancerfall väljer vissa kvinnor hospicesjukvård, med tonvikt på emotionellt stöd, upprätthållande av livskvalitet och smärtkontroll i stället för aggressiva ingrepp eller deltagande i kliniska prövningar för att testa nya terapier.
Hur kan detta tillåtas?
Hur kan detta vara? I denna tid då vi har utmärkta behandlingar för bröstcancer har patienter rätt att vägra medicinsk behandling? Även om det kan vara svårt för dem som finns runt för att förstå en kvinnas beslut att vägra cancerbehandling, är det här alternativet väl inom hennes rättigheter. Hennes läkare kan uppmana henne att ompröva, särskilt om hennes chanser till återhämtning är bra. Men i slutändan måste de skjuta upp till sina önskningar.
Som en del av beslutsprocessen att genomgå eller avböja betydande medicinsk behandling, måste patienter antingen ge eller behålla sitt informerade samtycke. De flesta har stött på en aspekt av informerat samtycke, vilket är undertecknandet av en medicinsk samtycke.
Men informerat samtycke är mycket mer än bara att skriva ett dokument. Det handlar om att diskutera riskerna och de potentiella fördelarna med den rekommenderade behandlingen, liksom riskerna och fördelarna med att inte ha någon behandling alls. Läkaren tar upp patientens frågor om behandling.
Beslutet behöver inte göras omedelbart. Patienter kanske vill diskutera sina alternativ med nära och kära eller tänka på dem privat innan de fattar ett beslut. Patienterna kan ha uppföljningsfrågor eller de kanske vill konsultera en annan läkare för en andra åsikt innan de fattar ett slutgiltigt beslut.
Om en patient bestämmer sig för att acceptera eller avböja behandlingen, kan hon bli ombedd att underteckna ett informerat samtyckedokument som bekräftar sitt beslut.
Integrativ cancerbehandling
Vissa patienter kan titta på komplementära och alternativa medicinska (CAM) behandlingar för sin cancerdiagnos. Som exempel kan de innefatta zoneterapi, örter och homeopatiska läkemedel.
Det är viktigt att förstå att dessa alternativ inte är desamma som konventionella behandlingar som kemoterapi, kirurgi eller strålning. Även om de ibland betecknas som "alternativ" är etiketten vilseledande. Dessa behandlingar är inte ett alternativ till potentiellt läkande konventionella behandlingar, som är behandlingar med medel som har bevisad effekt. De saknar bevis och vetenskaplig grund som konventionella behandlingar har och är därför inte rekommenderade att användas i stället för konventionella behandlingar. Men många patienter kan använda CAM-behandlingar vid sidan av konventionella behandlingar. Detta kallas integrerande medicin: en kombination av konventionella behandlingar och komplementära läkemedel. De komplementära kan hjälpa patienter att klara biverkningarna av konventionella cancerbehandlingar. Faktum är att många av de stora cancercentren nu erbjuder integrerade behandlingar för personer som lever med cancer, eftersom de kan vara en källa till styrka och komfort för någon som lever med cancer.Innan du tar en komplementär behandling i din plan ska du prata med din läkare och se till att det är säkert att göra det. Fråga de fördelar du kan förvänta dig, riskerna med eventuella biverkningar, och om försäkringen täcker sessioner, till exempel.
Om du funderar på att välja bort behandling
Om du har övervägd tidigare konventionella behandlingar för bröstcancer, överväga först de 4 målen för medicinsk behandling. Vilka är dina mål? Är de förebyggande? Hoppas du på botemedel? Är ditt fokus hanteringen av din sjukdom, eller i stället palliativ – hålla dig bekväm med tiden du har kvar. Kolla in dessa tips om att göra ett objektivt medicinskt beslut, inklusive att väga för och nackdelar med dina val. Att få en andra åsikt – eller till och med en tredje eller fjärde – kan hjälpa dig att inte bara göra det bästa beslutet för dig, men en som ger dig trygghet i dina val.
Om du känner någon som är avtagande behandling, vad ska du göra?
Om någon du bryr dig om har valt att inte fortsätta sin cancerbehandling, var så stödjande som möjligt. Hon har kanske redan mött motstånd från hennes vårdgivare och de som är närmast henne. Om hennes sinne är klar, välkomnar hon inte ännu en debatt.
Om hon fortfarande kämpar med sitt beslut, erbjuda att lyssna och hjälpa henne att sortera genom alternativen. Fråga om hon skulle vilja att du ska gå med henne för att få hjälp vid hennes nästa läkarmottagning för att hjälpa henne att få svaren hon behöver eller stå på sin plats.
